- Morfologija
- Mikroskopinės charakteristikos
- Laboratoriniai testai
- Kapsulinių antigenų aptikimas
- Gydymas
- Nuorodos
Cryptococcus neoformans yra oportunistinės mielės, sukeliančios plaučių kriptokokozę, netipinę ūminę pneumoniją ir lėtinį meningitą. Iš pradžių manyta, kad šis mikroorganizmas yra vienoda rūšis, tačiau vėliau jis buvo suskirstytas į keturis serotipus (AD) ir tris veisles (neoformanai, grubiai ir gattii).
Šiuo metu siūlomi šie skyriai: C neoformans var. grubii (A serotipas) su 3 genotipais (VNI, VNII, VNB); C neoformanai var. neoformanai (D arba VNIV serotipas); ir dar 5 rūšys, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii ir C. decagattii (B / C arba VGI-IV serotipai).
Cryptococcus neoformans matytas kinietišku rašalu
Nors veislės pasižymi skirtingomis epidemiologinėmis savybėmis, pats patogeniškumas yra tas pats, todėl jos kartu vadinamos Cryptococcus neoformans.
Tai visur paplitęs grybas. Žmonės užsikrečia kvėpuodami grybeliu, tačiau liga nėra užkrečiama tarp žmonių.
Prieglobstis: Basidiomycota
Klasė: Tremellomycetes
Užsakymas: Tremellales
Šeima: Tremellaceae
Gentis: kriptokokas
Rūšis: neoformanai
Morfologija
Mikroskopinės charakteristikos
Laboratoriniai testai
Ureazės rezultatas yra teigiamas per 2 valandas, inkubuojamas 35 ° C temperatūroje su Christense'o karbamido agaru ar sultiniu, nors Zimmer ir Roberts aprašė greitus ureazės nustatymo testus, kurių rezultatai buvo teigiami per 10–30 minučių.
Kitas naudingas testas yra rudo pigmento susidarymo, esant fenolio oksidazės substratui, įrodymai.
Šiuo tikslu naudojamas Satib ir Senskau paukščių sėklų agaras ir kofeino rūgštis, stipriai pasėjama (didelis pasėlis) ir vieną savaitę inkubuojami 37 ° C temperatūroje. Pigmentas nuo rudos iki rausvai ar kaštono spalvos yra teigiamas C. neoformans patognomoninis testas.
Jie nesumažina nitratų iki nitritų ir pasisavina gliukozę, maltozę, sacharozę, trehalozę, galaktozę, cellobiozę, ksilozę, rafinozę ir dulcitolį, o nesisavina laktozės ar melibiozės.
Tačiau šie tyrimai yra mažiau patikimi ir ilgą laiką nebuvo atliekami laboratorijose.
Kapsulinių antigenų aptikimas
Kartais mėginiuose neįmanoma pamatyti mielių, tačiau tai nereiškia, kad Cryptococcus neoformans infekcija neegzistuoja.
Grybelis gamina daugybę kapsulių plaučių ir sisteminiu lygiu. Dėl šios priežasties GXM kapsulinis antigenas gali būti ištirpinamas ir lengvai aptinkamas CSF ir serume naudojant specifinius antiserumus latekso agliutinacijos metodu.
Testas gali būti kiekybiškai įvertinamas, todėl jis idealiai tinka prognozuoti ir vertinti gydymo veiksmingumą, nors dėl traumos pobūdžio paimti CSS mėginį pakartoti tyrimą nėra labai įmanoma, kad būtų galima atlikti tolesnius veiksmus.
Tai labai paprastas būdas nustatyti diagnozę, kaip ir fermentų imunologinio tyrimo metodai.
Cryptococcus neoformans aptikimas nukleino rūgšties zondo technologijomis yra dar viena puiki alternatyva greitam ir saugiam identifikavimui.
Gydymas
Flucitozinas yra veiksmingas, tačiau atsirado atsparūs mutantai. Intraveninis amfotericinas B yra dar viena labai efektyvi alternatyva.
Sergant meningitu, reikia vartoti abu vaistus keletą mėnesių, po to ilgai gydyti flukonazoliu. 75% išgydoma, tačiau po gydymo kai kuriems pacientams gali pasireikšti atkryčiai, kuriems reikia pakartoti terapinius ciklus.
Nuorodos
- Vikipedijos bendradarbiai. Filobasidiella. Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2018 m. Vasario 16 d., 19:39 UTC. Galima rasti: https://en.wikipedia.org, 2018 m.
- "Cryptococcus neoformans". Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2018 rugpjūčio 28, 13:28 UTC. 2018 m. Gruodžio 2 d., 18:29
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinė diagnostika. (5-asis leidimas). Argentina, „Panamericana SA“ redakcija
- „Forbes B“, „Sahm D“, „Weissfeld A“ (2009). Bailey ir Scotto mikrobiologinė diagnozė. 12 red. Argentina. „Panamericana SA“ redakcija;
- Ryanas KJ, Ray C. 2010. Sherris. Medicininė mikrobiologija, 6-asis leidimas McGraw-Hill, Niujorkas, JAV
- González M, González N. Medicininės mikrobiologijos vadovas. 2-asis leidimas, Venesuela: Karabobo universiteto žiniasklaidos ir leidinių direkcija; 2011 metai.
- Maziarz EK, tobulas JR. Kriptokokozė. Užkrėsti šiaurietišką Dis Clin. 2016; 30 (1): 179-206.
- Centrinė nervų sistema ir Cryptococcus neoformans. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492–3.