ENTAMOEBA HISTOLYTICA: MORFOLOGIJA, GYVENIMO CIKLAS, SIMPTOMAI - BIOLOGIJA - 2025

Entamoeba histolytica yra parazitinis žmogaus žarnos mikroorganizmas. Jis gali parazituoti kandžius ir kitus stuburinius gyvūnus. Tai sukėlėjas, sukeliantis amebos dizenteriją ar amebiozę.

Tai anaerobinis organizmas, galintis gyventi kaip kommensalinis storojoje žarnoje arba patekti į gleivinę, sukeldamas reikšmingus pažeidimus. Iš žarnyno jis gali užkrėsti išorinius žarnyno kepenų, plaučių ir net smegenų audinius. Gali egzistuoti patogeninės ir nepatogeninės padermės.

Amoebinė dizenterija yra viena iš parazitinių ligų, turinčių didžiausią žmonių sergamumą ir mirtingumą atogrąžų šalyse. Tai laikoma trečiąja pagrindine mirties priežastimi po maliarijos ir šistosomiozės.

Tokie veiksniai kaip netinkamos fekalinių atliekų tvarkymo sistemos, geriamojo vandens tiekimas ir netinkamas maisto tvarkymas prisideda prie endeminių plotų egzistavimo pasaulyje.

Biologinės savybės

E. histolytica pasižymi dviem parazitinėmis formomis: cista ir trofozoitais. Cista yra infekcinė forma, ji neturi lokalumo ir yra atspari išorinei aplinkai; trophozoitai reprezentuoja vegetatyvinę formą, yra judrūs ir aktyvūs.

E. histolytica maitinasi fagocitozės būdu, tai yra, ji skleidžia pseudopodus, su kuriais į savo ląstelę, kur ji virškinama, įneša mažas daleles, kurios sudaro maistą.

Jo vystymosi metu yra trofozoito ir cistos fazės. Trophozoitai yra mobili, ameoidinė forma. Cista yra neaktyvi forma, atspari nepalankioms sąlygoms.

Morfologija

E. histolytica morfologiškai nesiskiria nuo kommensalinių amebų E. dispar ir E. moshkovskii. Jį galima atskirti nuo E. coli, kitos žmonėms būdingos rūšies, nes pastarasis neišskiria pseudopodų.

Trofozoitas turi centrinę masę, vadinamą endoplazma, ir išorinį sluoksnį, žinomą kaip ektoplazma. Jie turi branduolį su centrine kariozoma ir reguliariai paskirsto periferinį chromatiną.

Jis turi priekinį galą, galintį sudaryti pseudopodus, ir užpakalinį galą, kuriame yra lemputė arba uroidas su filopodijos pluoštu atliekoms kauptis. Joje pateikiama sistema, susidedanti iš virškinamų vakuolių ir ribosomų tinklo.

Trofozitai gali būti dviejų formų: magna ir minuta. Magnos forma išmatuoja 20-30 mikronų ir gali skleisti storą pseudopodiją; minutės forma yra 19-20 mikronų ir gali skleisti trumpesnius slapyvardžius.

Cistos yra apvalios arba sferinės formos. Po mikroskopu jie atspindi lūžio laipsnį, matosi, kad membranoje yra nuo vieno iki keturių branduolių, atsižvelgiant į brandą.

Metacistos turi plonesnę membraną. Branduoliai yra lazdelės formos su užapvalintais galais ir glikogeno vakuolėmis. Citoplazmoje galima pamatyti chromatidinius kūnus, kurie yra glikogeno intarpai citoplazmoje.

Gyvenimo ciklas

E. histolitica

Parazituotas asmuo gali likti besimptomis arba turėti lengvų ar sunkių simptomų. Dažniausiai pasitaiko lengvi atvejai, kurie sudaro 90 proc.

Lengvi simptominiai atvejai rodo pykinimą, viduriavimą, svorio kritimą, karščiavimą ir pilvo skausmą. Lėtiniais atvejais gali atsirasti dieglių, įskaitant opas ir kraujo buvimą išmatose.

Kai įvyksta invazija į žarnyną, dažniausia būklė yra kepenų abscesas, kuris sukelia karščiavimą ir viršutinės pilvo dalies skausmą.

Diagnozė

Diagnozė nustatoma tiriant išmatas šviesos mikroskopu. Mėginiuose nustatomos parazito formos, tais atvejais, kai teigiama amoebiasis. Rekomenduojama atlikti nuoseklųjį tyrimą, kuriame mažiausiai trys mėginiai būtų analizuojami iš eilės einančiomis dienomis.

PGR arba serologinių tyrimų su specifiniais antikūnais naudojimas taip pat yra naudinga diagnozavimo technika.

Neakivaizdiniais atvejais diagnozę galima nustatyti atliekant KT vaizdus.

Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, išmatose gali atsirasti gleivių ir kraujo.

Gydymas

Buvo naudojamas metronidazolas, paromomicinas ir tinidazolas. Ekstrainstinalinės invazijos atvejais, tokiais kaip kepenų abscesai, naudojama operacija.

Rekomenduojama tinkamai patikrinti diagnozę, kad būtų išvengta klaidingo identifikavimo dėl tokių rūšių kaip E. dispar ir E. moshkovskii buvimo. Dėl netinkamo dažniausiai naudojamų vaistų vartojimo susidaro atsparios padermės.

Kontrolė ir prevencija

Pasaulyje sveikatos strategijose daugiausia dėmesio skiriama priemonių, kuriomis siekiama nutraukti biologinį parazito ciklą, įgyvendinimui, dalyvaujant įvairiems socialiniams veikėjams.

Čia labai svarbus sąmoningas bendruomenių dalyvavimas, daugiausia epidemiologinės rizikos srityse. Tarp kitų galime paminėti:

• Gyventojų švietimas apie amebiozę, jos gyvenimo ciklą ir užkrėtimo riziką
• Tinkamų sanitarinių sistemų, skirtų išmatoms nusodinti ir apdoroti, priežiūra.
• Tinkamų tiekimo sistemų ir prieigos prie geriamojo vandens palaikymas.
• Infrastruktūros prieinamumas ir prieinamumas gyventojams diagnostikos paslaugoms ir nukentėjusių asmenų priežiūrai.

Nuorodos

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: klinikiniai, terapiniai ir diagnostiniai infekcijos aspektai. „Medical Journal of Chile“, 141 (5): 609–615.
2. Deimantė, LS ir Clark, CG (1993). 1903 m. Entamoeba histolytica Schaudinn (pataisytas Walkeris, 1911 m.) Aprašymas, atskiriantis jį nuo Entamoeba dispar Brumpt, 1925 m.
3. „Elsheikha“, HM, „Regan“, CS ir Clark, CG (2018). Naujų Entamoeba radiniai nežmogiškiems primatams. Parasitologijos tendencijos, 34 (4): 283–244.
4. Gómez, JC, Cortés JA, Cuervo, SI &, López, MC (2007). Žarnyno amebiasis. Infekcija, 11 (1): 36–45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Kanados medicinos asociacijos žurnalas, 185 (12): 1064.