ENTEROBIUS VERMICULARIS: YPATYBĖS, MORFOLOGIJA, GYVENIMO CIKLAS - BIOLOGIJA - 2025

Enterobius vermicularis yra įpareigojantis žmogaus virškinamojo trakto parazitinis nematodas, ispanų kalboje paprastai vadinamas pinworm ir saxon kalba pinworm arba threadworm.

Jie yra maži, kremiškai balti verpstės kirminai, 8-13 mm ilgio patelėms ir 2,5-5 mm ilgio patinai. Kiaušiniai yra 50–54 μm x 20–27 μm, kiaušiniški, asimetriškai išlyginti ir beveik bespalviai. Lervos yra 140–150 μm ilgio.

Enterobius vermicularis kiaušiniai. Autorius: DPDx, PHIL, per „Wikimedia Commons“

Ši rūšis sukelia ligą, vadinamą enterobioze. Labiausiai paveikti gyventojai yra mokyklinio amžiaus vaikai nuo 5 iki 10 metų. Šis nematodas yra turbūt seniausias žinomas helmintų parazitas.

Seni įrašai

Dėl savo tiesioginio perdavimo iš vieno žmogaus į kitą formos ir nereikia išorinės ciklo fazės, šis parazitas lydėjo žmonių migracijas visame pasaulyje.

Remiantis atliktais tyrimais, Enterobius vermicularis žmonės įgijo Afrikoje ir iš ten jis buvo palydimas rūšių paplitimu visuose žemynuose.

Paleoparasitologijos duomenys leidžia mums atstatyti šiuos infekcijos plitimo kelius. Šis nematodas yra turbūt seniausias žinomas helmintų parazitas.

Jų kiaušiniai buvo aptikti kopolitinėje anglyje (gaunamoje iš išmatų), esančioje Juta, Šiaurės Amerikoje, kurios amžius buvo 10 000 metų. Pietų Amerikoje kiaušiniai taip pat buvo rasti žmogaus koprolituose, šiuo atveju prieš 4000 metų.

Enterobius vermicularis kiaušiniai buvo aptikti mumifikuotuose žmogaus kūnuose įvairiose pasaulio vietose:

• Teherane (Iranas) prieš 7000 metų mumifikuota paauglė motina.
• Kiaušiniai buvo rasti Kinijoje pas 2 100 metų mamytę.
• Grenlandijoje jie buvo rasti mumijoje, datuojamoje 1400 m.
• Korėjoje ant XVII amžiaus moters mumijos.

Bendrosios savybės

Lytis

Enterobius vermicularis (anksčiau žinomas kaip Oxyuris vermicularis) priklauso Animalia karalystei, Neprimada, Secernentea klasei, Spiruria poklasiui, Oxyurida kategorijai, Oxyuridae šeimai.

Enterobius gentyje yra apie 25 primatų parazituojančios rūšys, tik Enterobius vermicularis parazituoja žmonės. Jis paskirstomas iš arktinių zonų į tropikus.

Infekcija

Infekcija įvyksta nurijus nematodų kiaušinius iš užterštų rankų, maisto ar rečiau iš vandens. Akivaizdžiausias simptomas yra analinis niežėjimas, kurį sukelia kiaušiniai arba kirminai migruoja į išorę.

Ligos diagnozei patikimiausias metodas yra užklijuoti plastikinę juostelę perianaliniame regione, kai pacientas prabunda, prieš defekciją ar atlikdamas rytinę higieną. Po to kiaušiniai ar suaugusieji identifikuojami mikroskopu.

Gyvenimo ciklas

Jo gyvenimo ciklas prasideda nurijus kiaušinius, kai jie pasiekia skrandį. Lervos migruoja į žarnyno žarną, kepenis ir priedėlį. Suaugusios patelės įsikuria žarnos žarnoje, žandikaulyje, apendikse ar dvitaškyje.

Kai gimda apkraunama kiaušiniais, kirminai migruoja iš žarnyno liumenų per analinę ertmę ir deda kiaušinius į perianalinio krašto odą.

Parazito E. vermicularis pašalinimui naudojami benzimidazolo grupės vaistai, tokie kaip mebendazolas ir albandazolas, arba junginiai, tokie kaip piperazinas, pirantelis ar pirvinis. Gydymas turi būti taikomas visai šeimos grupei. Jie turi būti naudojami griežtai laikantis medicininių indikacijų.

Buveinė

Enterobius vermicularis yra įpareigojantis parazitinis nematodas, gyvenantis nuo Arkties iki tropikų. Tai nediskriminuoja skurdžių ar turtingų šalių: kai kuriose Europos ir JAV teritorijose nustatyta 100% infekcija.

Jo šeimininku yra žmonės, nors buvo pranešta apie parazitozės atvejus nelaisvėje pagamintiems giminingų rūšių pavyzdžiams, tokiems kaip šimpanzė ir žandikaulis.

Kiaušiniai prilimpa prie paviršių, nes yra išorinis albumino sluoksnis. Ant mokyklos vonios kambario sienų buvo aptikta iki 50 000 kiaušinių kvadratiniame metre.

Genetika

Enterobius vermicularis genomas yra 14 010 bp žiedinė DNR molekulė, koduojanti 36 genus (12 baltymų, 22 tRNR ir 2 rRNR). Įdomu tai, kad šiam mtDNR (mitochondrijų DNR) genomui trūksta atp8, priešingai nei beveik visoms kitoms tirtoms nematodų rūšims.

Filogenija ir taksonomija

Enterobius vermicularis (anksčiau žinomas kaip Oxyuris vermicularis) priklauso Animalia karalystei, Neprimada, Secernentea klasei, Spiruria poklasiui, Oxyurida kategorijai, Oxyuridae šeimai.

Enterobius gentis apima maždaug 25 primatų parazituojančias rūšis, o žmones parazituoja tik Enterobius vermicularis.

Enterobius gregorii, iki šiol žinomas Europoje, Afrikoje ir Azijoje, taip pat parazituoja žmonėms. Kai kurie teigia, kad ši paskutinė rūšis yra netinkama ir kad tai Enterobius vermicularis jaunystės formos. Šios nematodų genties rūšys kartu vystėsi primatų tarpe.

Šios rūšys, tokios kaip Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus ir Enterobius zakiri, buvo apibūdintos kaip parazituojančios mažuose primatuose, o Enterobius buckleyi yra orangutanų parazitai. Enterobius antropopitezė atsiranda šimpanzėse. Gorilos rūšies Enterobius lerouxi rūšis.

Morfologija

Tai mažas baltas verpstės formos kirminas. Suaugusi patelė yra 8–13 mm ilgio ir 0,4–0,5 mm pločio; patinai yra mažesnio dydžio, siekia 2,5–5 mm ilgio ir 0,5–0,6 mm pločio.

Jie turi tris lūpas ir porą šoninių cefalinių sparnų, leidžiančių jiems prisitvirtinti prie žarnos gleivinės. Jis turi tvirtą stemplę, kuri baigiasi labai išsivysčiusia stemplės lempute. Užpakalinis kūno galas yra susilpnėjęs; taigi jos senasis vardas pinworm (smailioji uodega).

Reprodukcinė sistema yra labai išsivysčiusi ir T formos. Skerspjūvis parodo būdingus kiaušinius gimdos viduje. Suaugę vyrai turi žandikaulio išlenktą uodegą, turintį kaukolės sparną, ir vieną didelę kaukolės smaigalį.

Kiaušiniai yra 50–54 μm x 20–27 μm, kiaušiniški, vieno jų veidas plokščias, o kito išgaubtas, beveik bespalvis. Korpuso išorėje yra storas albumino sluoksnis, kuris leidžia prilipti prie paviršių. Tada plonas hialino sluoksnis ir embriono membrana. Lervos yra 140–150 μm ilgio.

Gyvenimo ciklas

Kiaušinių vartojimas ir lervų vystymasis

Gyvenimo ciklas vyksta virškinimo trakto liumenuose. Išgėrus kiaušiniai peri skrandžio ir viršutinėje plonosios žarnos dalyje.

Lervos migruoja į žarnyno žarną, kepenis ir priedėlį. Du kartus pajudėję keliu, jie tampa suaugusiais. Užkrėstų pacientų yra keli ar keli šimtai suaugusiųjų.

Įsikūrimas ir kopuliacija

Suaugusios patelės (judančios maždaug 6-7 cm per 30 min.) Įsikuria ant apatinės žarnos žarnos (ten, kur vyksta kopuliacija), žandikaulio, priedėlio ar kylančiosios žarnos. Ten, kur jie įterpiami, jie formuoja mažas opas.

Vėliau susidaro antrinės infekcijos ir kraujavimai, dėl kurių atsiranda mažų opų ir poodinių abscesų. Patelės išgyvena 37–93 dienas. Patinai išgyvena apie 50 dienų, miršta po kopuliacijos ir yra ištremti su išmatomis.

Ovipozicija ir perinimas

Oviposition prasideda penkiomis savaitėmis. Kai gimda apkraunama kiaušiniais, graudus kirminas migruoja iš storosios žarnos, per išangę.

Eidami pro tarpvietės ar tarpvietės odą, kiaušiniai išsiskiria dėl gimdos susitraukimų, mirties ar suirimo pačiam kirminui arba jo plyšimo subraižant. Šis procesas vyksta per naktį. Gaminama apie 11 000 kiaušinių.

Oviposition metu lervos yra nesubrendusios ir neužkrečiamos. Atmosferos deguonis spartina vystymąsi. Dėl kūno temperatūros lervos tampa infekcinės po šešių valandų.

Kiaušinių išgyvenimas yra optimalus esant žemai temperatūrai ir aukštai drėgmei; karštomis, sausomis sąlygomis užkrečiamumas sumažėja po vienos ar dviejų dienų. Ciklas trunka nuo dviejų iki keturių savaičių.

Užteršimas

Infekcija įvyksta nurijus nematodų kiaušinius užterštuose rankose, maiste arba rečiau vandenyje. Kiek mažiau kiaušiniai gali patekti į organizmą oru per nosies kanalus.

Kiaušiniai yra labai lengvi ir plinta po kambarį, kai vėdinama patalynė, išlaikant jų užkrečiamumą tris savaites.

Yra keturi perdavimo būdai:

• Tiesioginė infekcija: iš išangės ir perianalinių sričių, nes nagai užkrėsti įbrėžimais (autoinfekcija).
• Gyvybingų kiaušinių poveikis: Tai gali įvykti dėl nešvarių patalynės ir kitų užterštų daiktų.
• Užterštos dulkės: su kiaušiniais (iš patalynės, pižamos, žaislų, baldų ir kačių bei šunų kailio).
• Retroinfekcija: tai įvyksta, kai po inkubacijos išangės gleivinėje lervos migruoja link sigmoidinės storosios žarnos ir stuburo.

Enterobius vermicularis yra vienas iš labiausiai paplitusių žarnyno parazitų žmonėms. Jie paprastai užkrečia galinę žarnos žarną ir storąją žarną ir paprastai yra laikomi nekenksmingu parazitu, kurį galima lengvai išnaikinti tinkamai gydant.

Tačiau kirminų ne žarnyno migracija, nors ir labai reta, gali sukelti rimtų sveikatos problemų ar net mirtį. Yra pranešimų apie atvejus, kai nematodas perforavo storąją žarną ir dėl to buvo užfiksuota bakterinė infekcija, o po to - peritonitas.

epidemiologija

Apskaičiuota, kad pasaulyje yra daugiau nei vienas milijardas enterobiozės atvejų. Labiausiai paveikti gyventojai yra mokyklinio amžiaus vaikai nuo 5 iki 10 metų. Liga lengvai plinta ir sunkiai kontroliuojama mokyklose, internatinėse mokyklose ar atostogų stovyklose. Užsikrėtę vaikai šeimose perduodami gana dažnai.

Simptomai

Dažniausias simptomas yra analinis ar tarpvietės niežėjimas. Taip pat gali atsirasti vietinis dilgčiojimas ir aštrus skausmas. Tačiau dauguma infekcijų yra besimptomės. Kiti, intensyvesni simptomai pasireiškia naktį. Tai apima nemigą, neramumą ir nuovargį.

Vaikai gali tapti anoreksikams, numesti svorio arba sutrikus koncentracijai, irzlumui, emociniam nestabilumui ir enurezei (nevalingam drėkinimui lovoje).

Tai taip pat gali sukelti bruksizmą ar dantų plyšimą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir sialorėją (gausų seilėtekį), pilvo skausmą ir net mėšlungį.

Kaip antriniai simptomai gali atsirasti įbrėžimų žaizdos ir vėlesnės infekcijos. Mergaitėms būdingi vulvovaginito atvejai.

Kai kurie tyrimai Enterobius vermicularis poveikį sieja su mikroelementų, tokių kaip varis, cinkas ir magnis, sumažėjimu, svarbiu vaiko vystymuisi.

Pranešama, kad Enterobius vermicularis generuoja toksiškus metabolitus, veikiančius centrinę nervų sistemą (dienos ir nakties nervingumas, elgesio sutrikimai, sumažėjęs dėmesys mokyklos lygmenyje).

Enterobius vermicularis sukelia vidines opas ir nedidelius kraujavimus. Nors šiuo klausimu ginčijamasi, pabrėžiama, kad sunkios infekcijos šiuo nematodu gali sukelti apendicitą.

Diagnozė

Norint diagnozuoti ligą, būtina tiksliai nustatyti suaugusių Enterobius vermicularis kirminų ar jų kiaušinių buvimą.

Identifikuojant naudinga klijuoti plastikinę juostelę (vadinamą Grahamo metodu) perianaliniame plote naktį arba iškart po pabudimo, prieš pradedant defekaciją. Kirminai ir kiaušiniai pritvirtinami prie jo ir gali būti stebimi mikroskopu.

Įprastiniai išmatų testai duoda teigiamų rezultatų tik 5–15% atvejų.

Gydymas

Norint užkirsti kelią infekcijai, būtina laikytis higienos, tiek asmeninės, tiek apatinio trikotažo, tiek vonios. Pasireiškus infekcijai, būtina atlikti cheminę terapiją.

Naudojami skirtingi vaistai iš benzimidazolo grupės, tokie kaip mebendazolas ir albandazolas, arba junginiai, tokie kaip piperazinas, pirantelis ar pirvinis. Gydymas turi būti taikomas visai šeimos grupei. Tai turi būti atliekama pagal griežtą medicininę indikaciją.

Kita vertus, siekiant pašalinti pinworms, galima paminėti įvairias natūralias priemones:

• Papajų arba žalio pieno sultys su medumi.
• Vartokite moliūgų sėklas ar greipfrutų sėklų ekstraktą.
• Pieno, česnako, mėtų, sliekų ir medaus mišinys.

Taip pat buvo nustatyta, kad tokios žolelės kaip kraujažolė ir čiobreliai yra veiksmingos kovojant su parazitu. Obuolių sidro actas taip pat minimas kaip veiksminga priemonė.

Nuorodos

1. „Araújo A“ ir „Ferreira LF“. (devyniolika devyniasdešimt penki). Oxiuríase ir priešistorinės migrejos. Ciências Saúde-Manguinhos II tomas (1): 99–109.
2. Brooks, DR ir Glen, DR. (1982). Pinworms ir primatai: koevoliucijos atvejo analizė. Proc. Helmintolis. Soc., Plauti. 49 (1): 76–85.
3. „Cazorla DJ“, „ME Acosta“, „A Zárraga“ ir „P Morales“. (2006). Klinikinis-epidemiologinis ikimokyklinio amžiaus vaikų ir moksleivių enterobiozės tyrimas iš Taratara, Falcono valstijos, Venesuelos. „Parasitol Latinoam“ 61: 43-53.
4. Virkite GC. (1994). Enterobius vermicularis infekcija. Pagrindinis straipsnis - tropinė virškinimo trakto ir kepenų infekcija. Žarnynas. 35: 1159-1162. Atogrąžų ligų ligoninė, St Pancras Way, Londonas, NWI OPE.
5. „Kang S“, „T Sultana“, „K Eom“, „YC Park“, „N Soonthornpong“, „SA Nadler“ ir „JK Park“. (2009). Enterobius vermicularis (Nematoda: Oxyurida) mitochondrijų genomo seka - idiosinkratiška genų tvarka ir filogenetinė informacija chromadoriniams nematodams. Gene. 429 (1–2): 87–97.
6. Serpytis M ir D Seinin (2012) Mirtinas negimdinės negimdinės enterobiozės atvejis: Enterobius vermicularis inkstuose. Skandinavijos urologijos ir nefrologijos žurnalas. 46 (1): 70–72.
7. „Symmers WSTC“. (1950 m.). Oksiuriozės patologija, ypač atsižvelgiant į granulomas dėl Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) ir jo kiaušialąsčių audiniuose. Arkiv., Pathol. 50 (4): 475–516.
8. „Teixeira A“, „Lara C“, „Leão FG“, „Almeida A“ ir „de Oliveira F.“ (2013). „Enterobius vermicularis“ kiaušiniai laukimo kambariuose ir Nova Serrana-MG savivaldybės pagrindinių sveikatos vienetų (UBS) banheiros: įmokos už kontrolę arba kontrolė. Patv Trop, 42 tomas (4): 425-433.