GARDNERELLA VAGINALIS: CHARAKTERISTIKOS, MORFOLOGIJA, GYVENIMO CIKLAS - BIOLOGIJA - 2025

Gardnerella vaginalis priklauso Bifidobacteriaceae šeimai pagal Actinobacteria Bifidobacteriales tvarką. Ši rūšis pasižymi tuo, kad ji gali elgtis kaip gramteigiama arba gramneigiama, priklausomai nuo padermės ir auginimo terpės.

Tai fakultatyvus anaerobas, gaminantis daugiausia acto rūgštį fermentacijos procese. Jis yra pleomorfinis (turi dvi struktūrines formas) ir gali būti formos kaip bacilis ar kokosas (suapvalintas).

VAIZDAS: Gardnerella vaginalis vaizdas mikroskopu. Autorius: Dr. FC Turner, per „Wikimedia Commons“

Suapvalintos (coccobacilli) ir pailgos (bacilos) formos gali būti toje pačioje padermėje skirtingais vystymosi tarpsniais. Panašiai gali būti paveiktas jų dažymo tipas (gramteigiamas ar neigiamas).

Kai jis pirmą kartą buvo aprašytas, jis buvo įtrauktas į Haemophilus gentį. Vėliau buvo išaiškinti rūšių morfologiniai ir funkciniai skirtumai. Jis buvo įsikūręs Gardnerella gentyje, kurią sudaro viena rūšis.

Bendrosios savybės

G. vaginalis yra fakultatyvus anaerobas, nors kai kurie kamienai gali būti privalomi anaerobiniai.

Pagrindinis cukrų fermentacijos produktas yra acto rūgštis. Tačiau kai kurios padermės gali gaminti pieno, skruzdžių ar gintaro rūgštį. Fermentacijos procese nesusidaro dujos.

Šios bakterijos gali fermentuoti įvairių rūšių cukrų, pavyzdžiui, dekstriną, gliukozę, maltozę ir krakmolą.

Norint atpažinti šią rūšį, svarbiausios savybės yra krakmolo ir hippurato (aromatinio organinio junginio) hidrolizė. Jie taip pat sukelia hemolizę esant žmogaus kraujui, bet ne avių kraujyje.

G. vaginalis yra laikomas pagrindiniu makšties bakteriozės sukėlėju. Rūšis yra bakterinės makšties mikrofloros dalis, tačiau gali tapti virulentiška.

Makšties bakteriozė yra susijusi su mikrobiotos disbalanso atsiradimu makštyje. Taigi laktobacilos, gaminančios didelius vandenilio peroksido kiekius, yra pakeistos anaerobinėmis bakterijomis.

Rūšis G. vaginalis slopina laktobacillus augimą, o makšties pH gali padidėti iki arti 7 vertės. Bakterija turi galimybę suardyti mucinus, kurie išsiskiria iš makšties epitelio ląstelių.

Akivaizdžiausi makšties bakteriozės simptomai yra baltos ar gelsvos išskyros ir blogas kvapas. Taip pat gali niežėti ir parausti.

Dažniausios infekcijos formos yra neapsaugotas seksas ir turėjimas kelių lytinių partnerių. Taip pat įprasta šia liga susirgti dalijantis sekso žaislais ar naudojantis IUD (intrauterininiu prietaisu).

Dažniausiai gydomi antibiotikai, tokie kaip metronidazolas ir klindamicinas.

Kultūrinės terpės sąlygos

Optimali temperatūra bakterijoms vystytis yra nuo 35 iki 37 ° C, nors jos gali išsivystyti nuo 25 iki 42 ° C. PH diapazonas yra nuo 6 iki 6,5, tačiau kai kuris pH gali augti.

Kolonijos nėra hemolitinės avių kraujyje. Jie gamina hemolizę, augančią žmogaus ir triušio kraujyje.

Jos laikomos „išrankomis“ bakterijomis, nes joms augti kultūrinėse terpėse reikalingos tam tikros specifinės maistinės medžiagos. Tarp jų yra biotino, folio rūgšties, tiamino, riboflavino ir purinų / piramidžių.

Pastebėta, kad esant fermentuojamiems angliavandeniams ir peptonams, terpėje paspartėja bakterijų augimas.

Genetika

Genominis dydis G. vaginalis yra 1490–1 700 bazinių porų, o įvairių padermių GC kiekis svyruoja nuo 41–43%. Pagrindinis genomas (genai, kuriuos dalijasi visi štamai) yra tik 716 genai. Tokiu būdu tik 27% genomo yra bendri visiems tirtiems rūšies kamienams.

Molekuliniais tyrimais, atliktais su skirtingais štamais, nustatyta, kad yra mažiausiai keturios skirtingos grupės. Šios grupės turi skirtingą genomo dydį ir GC santykį viena su kita.

Taksonomija

Pirmą kartą rūšis išskirta 1953 m. Leopoldas. Šis autorius bakterijas gavo iš vyrų Urogenitalinės sistemos.

Izolitas atitiko bakteriją, kuri elgėsi kaip gramneigiama, buvo nejudri ir be kapsulės. Ši pirmoji kultūra buvo pagaminta kraujo agare 37 ° C temperatūroje.

Leopoldas manė, kad rūšis buvo susijusi su Haemophilus gentis. Vėliau Gardneris ir kunigaikščiai 1955 m. Nustatė jį kaip Haemophilus vaginalis dėl gramneigiamo dėmės ir bacilos formos. Be to, jie manė, kad tai buvo būdingų makšties išskyrų priežastis.

Tačiau tęsiant rūšies tyrimus buvo nustatyta, kad tam nereikia tam tikrų elementų, reikalingų Haemophilus rūšių augimui, kad jos vystytųsi. Kita vertus, bakterijos turėjo tendenciją išlaikyti krištolo violetinę spalvą Gram dėme.

Šios savybės parodė, kad rūšis labiau susijusi su Corynobacterium gentis, kuri yra gramneigiama aktinobakterijų grupė. Dėl šios priežasties 1963 m. Zinnemann ir Turner ją nustatė kaip Corynobacterium vaginą.

Lytis

XX amžiaus 80-aisiais buvo atlikti įvairūs tyrimai biocheminiais ir molekuliniais būdais bei stebėjimai pernešamuoju elektronų mikroskopu. Grinvudas ir piketas nustato, kad nebuvo genties, turinčios šios rūšies savybes.

Autoriai siūlo Gardner garbei naują gentį, pavadintą Gardnerella, kuri yra monospecifinė (turinti tik vieną rūšį). Jie rodo, kad genties bakterijos yra gramneigiamos, kintamos, lazdelės formos ir turi sluoksniuotą ląstelės sienelę.

Šiuo metu gentis yra Bifidobacteriaceae šeimoje, priklausančioje Actinobacteria Bifidobacteriales kategorijai. Naujausi molekuliniai tyrimai rodo, kad šios rūšys sudaro klizmą su Bifidobacterium genties rūšimis (B. coryneforme ir B. minimum).

Morfologija

Bakterijos yra maždaug 0,5 μm pločio ir 1,5–2,5 μm ilgio pleomorfinės bakterijos. Skirtingai nuo kitų Actinobacteria, jie nesudaro gijų.

Po 48 valandų inkubacijos kolonijų skersmuo yra 0,4–0,5 mm. Šios kolonijos yra apvalios, nepermatomos ir lygios išvaizdos. Po šio inkubavimo laiko jie užauga daugiau nei 0,5 mm skersmens. Kolonijų gyvybingumas greitai prarandamas.

Korinė siena

Ląstelių sienelės struktūra bakterijose lemia jų reakciją į Gram dėmę.

Gramneigiamų grupių atveju jie turi išorinę membraną, kurią dengia polisacharidai, baltymai ir fosfolipidai. Sieną sudaro trys sluoksniai, padengti plonu peptidoglikanų sluoksniu.

Gram teigiamų grupių sienelė yra stora, pateikdama amorfines matricas, susipynusias su peptidoglikanais. Akivaizdu, kad peptidoglikanų kiekis sienoje lemia, ar dėmė „Gram“ yra neigiama, ar teigiama.

G. vaginalis atveju ląstelės sienos ultrastruktūra paprastai yra gramneigiama. Padermės linkusios reaguoti kaip gramteigiamos eksponentinio augimo fazėje. Tačiau kai kultūra senesnė, peptidoglikano sluoksnis tampa labai plonas ir reaguoja kaip gramneigiamas.

Rūšies ląstelių sienelė, atsižvelgiant į jos cheminę sudėtį, turi įvairių organinių junginių. Tai apima N-acetilgliukozaminą, alaniną, asparto ir glutamo rūgštį, gliciną ir liziną.

Polisacharido išorinis sluoksnis

Matoma, kad išorėje ląstelės sienos yra sluoksnis, sudarytas iš polisacharidų. Jis linkęs sudaryti gijų tinklą, kuris galėtų sujungti ląsteles tarpusavyje.

Šis sluoksnis laikomas tinkamu G. vaginalis prisitvirtinimo prie makšties epitelio ląstelių mechanizmuose. Lygiai taip pat tai gali būti ląstelių grupių susidarymo kultūros terpėje priežastis.

Fimbrijos

Buvo pastebėtos mažos fimbrijos (trumpi plaukai), supančios bakterijas. Jų skersmuo yra 3-7,5 nm. Ląstelės su fimbrijomis yra dažnos izoliatuose iš pacientų, sergančių bakteriniu vaginitu. Jei štamai gauti kultūroje, fimbrijos nėra tokios pastovios.

Gyvenimo ciklas

Kaip ir visos bakterinės ląstelės, G. vaginalis dauginasi aseksualiai dvejetainio dalijimosi būdu. Pirmiausia įvyksta DNR dubliavimasis ir kiekvienai dukterinei bakterijai suteikiamas genetinis komplementas, identiškas motinos ląstelei.

Kai bakterijos pradeda dalintis, jos sudaro kolonijas. Kai pradeda formuotis G. vaginalis kolonijos, ląstelės gali būti skirtingų formų.

24 valandas trunkančioje auginimo terpėje buvo pastebėtos mažos kokosų paprikos ir šiek tiek pailgesnės formos.

Kultūros terpės tipas gali paveikti rūšies formą ir reakciją į gramo dėmę. Ant makšties agaro augančios ląstelės paprastai būna labai trumpos, gramneigiamos lazdelės. Krakmolo kultūrose bakterijos buvo labiau pleomorfiškos, susikaupusios ir gramais kintamos.

Kultūrose, gautose iš užkrėstų pacientų kraujo, bakterijos elgiasi kaip gramteigiamos. Tai taip pat įvyksta eksponentinėje kolonijų augimo fazėje skirtingose ​​kultūrinėse terpėse.

Užteršimas

G. vaginalis yra pagrindinis makšties bakteriozės sukėlėjas. Gardneris 1954 m. Patvirtino, kad rūšis sukėlė ligą, taikydama Kocho postulatus.

Kai kurie autoriai makšties bakteriozės nelaiko lytiškai plintančia liga, nes infekciją sukelia ne išorinis patogenas, o rūšis, kurios paprastai būna makšties mikrofloroje.

Tačiau lytiniai santykiai gali padidinti infekciją, patekdami į makštį bakterijų perteklių. Taip pat buvo nurodyta, kad užkrėtimas gali būti atliekamas naudojant intrauterinius prietaisus (IUD) arba dalijantis sekso žaislais.

Infekcija įvyksta, kai nėra makšties pH pusiausvyros (> 4,5), o tai skatina G. vaginalis vystymąsi Lactobacillus rūšims.

Sergant šia liga, gali atsirasti įvairių komplikacijų. Bakteremija (bakterijų išmetimas į kraują) gali atsirasti po cezario pjūvio. Panašiai jis gali sukelti septicemiją naujagimiams, sukelti priešlaikinį gimdymą ar infekcijas po histerektomijos.

epidemiologija

Atliktuose tyrimuose pastebėta, kad makšties bakteriozė pasireiškia 10–20% moterų. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina šiuos procentus.

Lytiškai plintančiomis infekcijomis sergančių pacientų procentas padidėja iki 36%. Tai taip pat pasitaiko 28% moterų, patyrusių abortą.

Kita vertus, nors ji labiau paplitusi moterims, pakeitusioms seksualinius partnerius, liga pastebėta moterims, kurios neturėjo aktyvaus seksualinio gyvenimo. Moterims, kurioms yra menopauzė, ligos dažnis nebuvo įvertintas.

Matyt, juodaodžiai pacientai yra labiau linkę į ligą. Ugandos kaimo gyventojų apie tai pasitaiko 50% įvertintų moterų.

Simptomai

Dauguma moterų, sergančių makšties bakterioze, yra besimptomės. Esant simptomams, pagrindiniai yra baltos arba gelsvos išskyros iš makšties. Šis srautas padidėja menstruacijų metu arba po neapsaugoto sekso

Taip pat yra blogas makšties kvapas dėl putrescino ir cadaverino gaminimo. Kita vertus, makštyje gali būti paraudimas ir niežėjimas. Tikslus kraujavimas gali būti matomas ant vulvos.

Diagnozė

Einant pas gydytoją su minėtais simptomais, įvertinami skirtingi aspektai. Tiriamas makšties pH, manoma, kad gali būti infekcija, kai ji yra didesnė nei 4,5.

Taip pat atliekamas mikroskopinis makšties išskyrų tyrimas, siekiant aptikti pagrindines ląsteles. Tai yra epitelio ląstelės makštyje, kurias supa bakterijos.

Šiuo metu tiksliausias ligos diagnozavimo būdas yra PGR tyrimas, siekiant genetiškai nustatyti G. vaginalis.

Gydymas

G. vaginalis yra jautrus įvairiems antibiotikams, įskaitant ampiciliną, karbeniciliną, oksaciliną, peniciliną ir vankomiciną. Pastebėta, kad padermės skirtingai reaguoja į tetracikliną ir gentaminiciną.

Kita vertus, metrodinazolas yra gana efektyvus in vivo, tačiau duoda įvairius rezultatus in vitro kultūrose.

Dažniausiai pasitaikantys ligos gydymo būdai yra metronidazolo arba klindamicino vartojimas. Paraiška gali būti burnos ar makšties kremai.

Vartojant per burną, paprastai naudojamas metronidazolas, o gydymas trunka apie septynias dienas. Kai tepami makšties kremai, jų pagrindą gali sudaryti metronidazolas arba klindamicinas, kurie tepami nuo vienos iki dviejų savaičių.

Nėščioms ligoms, sergančioms šia liga, rekomenduojamas gydymas per burną, nes jos laikomos saugesnėmis ir efektyvesnėmis.

Šios procedūros gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, skrandžio skausmą, kosulį ir metalo skonį burnoje.

Yra keletas alternatyvių gydymo būdų, tokių kaip probiotikų vartojimas, kurie gali padėti išvengti atkryčio. Panašiai įrodė boro rūgšties pritaikymas.

Nuorodos

1. Ahmedas A, J Earlas. Norėdami atsisakyti. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Xanthos, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B salė JW Costerton. JC paštas. FZ Hu ir GD Ehrlich (2012). Palyginus 17 Gardnerella vaginalis klinikinių izoliatų genominę analizę, gauta įrodymų, kad kelios genetiškai izoliuotos odelės atitinka poskyrį į genovarus. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
2. Castellanos D, Galuppo C ir V Da Silva (2010) Bakterinė vaginozė: klinikiniai, epidemiologiniai ir mikrobiologiniai požymiai. Žurnalas „HU“, „Juiz de For a 36“: 223–230.
3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: charakteristikos, klinikiniai aspektai ir prieštaravimai. Klinikinės mikrobiologijos apžvalgos 5: 213–237.
4. Hay, P (2002) Bakterinė vaginozė. Pediatrijos, akušerijos ir ginekologijos žurnalas. Rugsėjis / spalis: 36–40.
5. „Storms V“ ir „P Vandamme“ (2015) „Gardnerella“. In: Whitman WB (redaktorius) Bergey's Archaea ir bakterijų sistematikos vadovas. John Wiley & Sons, Inc., bendradarbiaujant su Bergey's Manual Trust.
6. Yeoman C, S Yildirim, S Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay, Y Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson ir BA Wilson (2010) Palyginus Gardnerella vaginalis padermių genomiką, išryškėja esminiai metabolinio virulentiškumo potencialo skirtumai. Plos VIENAS 5: 1-15.