- charakteristikos
- Histologija
- funkcijos
- Patologijos
- Difuzinė mazginė hiperplazija arba difuzinė hiperplazija
- Apibūdinta mazginė hiperplazija ar hiperplazija, apribota dvylikapirštės žarnos lempute
- Brunnerio liaukų adenomatozinė hiperplazija ar hamartoma
- Nuorodos
Į Brünner 's liaukos yra liaukos dvylikapirštės žarnos turinčio sekretuoti skystas šarminės atsaką į parasimpatinei stimuliacijos funkciją. Dvylikapirštės žarnos sienelės submucosaliniame sluoksnyje jos yra akinotubulinės liaukos su išlenktais ortakiais ir išsišakojančiais galais, kurios per musculis gleivinę atsidaro į Lieberkühn kriptas.
Šios liaukos yra atsakingos už didžiąją dalį žarnyno sulčių, skaidraus skysčio, kuriame gausu gleivių, turinčius bikarbonatą ir hormoną, vadinamą urogastronu, kuris yra žmogaus epidermio augimo faktorius ir skrandžio HCl sekrecijos slopiklis.
Plonosios žarnos anatomija. Brunnerio liaukos randamos dvylikapirštės žarnos dalyje (Šaltinis: BruceBlaus. Naudojant šį vaizdą išoriniuose šaltiniuose, jis gali būti cituojamas kaip: Blausen.com personalas (2014). „Blausen Medical 2014 medicinos galerija“. 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Per „Wikimedia Commons“
Ši sekrecija praskiedžia ir neutralizuoja rūgštinį skrandžio kiekį, kuris išsiskiria į dvylikapirštę žarną. Dvylikapirštė žarna yra trumpiausias plonosios žarnos segmentas, apie 25 cm ilgio, jungiantis skrandį su žandikauliu.
Parasimpatinė vagalinė (cholinerginė) stimuliacija skatina ląstelių sekreciją Brunnerio liaukose, padidindama gleivių ir skysčių, išsiskiriančių į dvylikapirštę žarną, gamybą. Dirginančių maisto produktų (fizinių ar cheminių) nurijimas taip pat skatina sekreciją šiose liaukose.
Yra daugybė patologijų, kurios veikia dvylikapirštės žarnos funkciją paveikdamos Brunnerio liaukas, nes jis gauna kasos ir tulžies sekretus atitinkamai per kasos ir bendrą tulžies latakus.
charakteristikos
1884 m. Entomologas Carlas Brunneris von Wattenwyl (1823–1914) Brunnerio liaukas iš pradžių apibūdino kaip dvylikapirštės žarnos liaukas. Tačiau šiuo metu jos yra submucosalinės liaukos, turinčios panašią struktūrą ir funkciją kaip pilorinės liaukos skrandyje.
Šių liaukų ląstelių struktūra buvo aprašyta tik jūrų kiaulytėms ir katinams. Nors jūrų kiaulytėje šių liaukų ląstelės pasižymi tipine sekrecinių liaukų struktūra, katėms jos atrodo panašios į serozines liaukas.
Kai kurie gydytojai teigia, kad Brunnerio liaukos žmonėms yra labai panašios į jūrų kiaulytės. Tačiau jie taip pat turi keletą serozinių liaukų savybių, kaip ir kačių.
Todėl galima manyti, kad Brunnerio liaukos žmonėms yra „tarpinėje“ kategorijoje tarp abiejų rūšių gyvūnų.
Bendros žinduolių Brunnerio liaukų savybės yra:
- Tipinė spiralinių ar šakotų vamzdinių egzokrininių liaukų morfologija.
- Vidutinis ilgis nuo 1 iki 3 mm.
- Gausus citozolinių organelių kiekis.
- Mažos sekretorinės granulės viršūninėje srityje.
- Klampios sekrecijos, turinčios daug angliavandenių ir turinčios mažai virškinimo fermentų arba jų neturinčios.
Proksimalinėje dvylikapirštės žarnos dalyje, netoli jo jungties su skrandžiu, šių liaukų yra labai gausu, o jų tankis mažėja artėjant prie dvylikapirštės žarnos distalinio galo.
Histologija
Brunnerio liaukos ypač gausios gleivinėje ir poodyje, kurios supa dvylikapirštės žarnos raumenis plonojoje žarnoje.
Jie yra vamzdinės formos ir smarkiai suspausti išilgai dvylikapirštės žarnos ir žandikaulio epitelio. Visos šių liaukų ląstelės turi tipinę liaukų acini formą.
Šių liaukų ląstelės specializuojasi medžiagų sekrecijoje; Jie yra tarsi ortakiai, sugrupuoti į arboriformines grupes, kurios baigiasi specializuotomis poromis sekrecijai.
Brunnerio liaukos histologinio pjūvio nuotrauka (šaltinis: Leonardo M. Lustosa per „Wikimedia Commons“)
Kai kurie gydytojai šias liaukas klasifikuoja kaip vieną iš svarbiausių ir gausiausių daugialąsčių egzokrininių liaukų žmogaus kūne, nes jie yra atsakingi už gleivių, pepsinogeno ir hormono urogastrono sekreciją, reaguodami į rūgščius agentus.
Įvairūs tyrimai parodė, kad šios liaukos palaipsniui mažina plonosios žarnos apimtį, atvirkščiai proporcingos amžiui (kuo senesnės, tuo mažiau liaukų).
Manoma, kad kūdikiams liaukos užima 55% dvylikapirštės žarnos, o vyresniems nei 50 metų žmonėms jos užima tik 35% žarnyno paviršiaus.
Brunnerio liaukos suaktyvinamos reaguojant į dvylikapirštės žarnos rūgštines medžiagas, ir įvairūs tyrimai nustatė, kad hormono sekretas yra galingas jo sekrecijos mechanizmų aktyvatorius. Tačiau mechanizmai, sukeliantys jo aktyvavimą, dar nėra tiksliai suprantami.
funkcijos
Brunnerio liaukos yra atsakingos už skrandžio sulčių rūgštingumo neutralizavimą, todėl gleivės ir šarminės medžiagos, tokios kaip bikarbonatas, kurias jos išskiria, yra vienas pagrindinių mechanizmų, padedančių apsaugoti žarnyną nuo didelės druskos rūgšties koncentracijos ( HCl).
Hormono urogastronas, kurį išskiria Brunnerio liaukos, turi slopinantį poveikį rūgščių sekrecijai skrandyje. Šio hormono sekrecija yra jautri besaikiam alkoholio vartojimui, todėl alkoholikai dažniausiai kenčia nuo dirginimo kasoje.
Urogastronas stimuliuoja lygiuosius raumenis, leidžia peristaltinius žarnyno sienelių, atsakingų už maisto boliuso judėjimą, judesius per visą jo ilgį.
Kita vertus, šių liaukų išskiriamos gleivės sutepa plonosios žarnos vidų, kad šis judėjimas galėtų vykti.
Patologijos
Patologijos, atsirandančios dėl sąlygų Brunnerio liaukose, svyruoja nuo hiperplazijos dėl hiperstimuliacijos iki navikų ar neoplazmų susidarymo.
Iš šių patologijų dažniausiai pasitaiko per didelis liaukų augimas, žinomas kaip „Brunnerio liaukos adenomos“. Tai taip pat nėra labai dažni ir nėra mirtini, nes jie sudaro maždaug 0,008% visų tirtų skrandžio skrodimų.
Yra su šiomis liaukomis susijusių patologijų, susijusių su jų dauginimu ar per dideliu augimu. Jos suskirstytos į tris grupes:
Difuzinė mazginė hiperplazija arba difuzinė hiperplazija
Tai atsiranda pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opomis, dažniausiai dėl hiperstimuliavimo liaukų, išskiriančių skrandžio rūgštis į skrandį, dėl to padidėja rūgštingumas ir ūmus dvylikapirštės žarnos uždegimas.
Apibūdinta mazginė hiperplazija ar hiperplazija, apribota dvylikapirštės žarnos lempute
Ši liga yra labiausiai paplitusi Brunnerio liaukose ir sukelia mažų liaukinių mazgelių augimą proksimaliniame dvylikapirštės žarnos srityje. Augimas paprastai yra nedidelis navikas.
Brunnerio liaukų adenomatozinė hiperplazija ar hamartoma
Tai yra vieno auglio pažeidimas, kurio dydis yra apie 4 cm. Paveikti ląstelių polipai paprastai išskiriami ir yra susiję su duodenitu ar dvylikapirštės žarnos uždegimu.
Nuorodos
- Draugas, DS (1965). Puiki Brunnerio liaukų struktūra pelėje. Žurnalas apie ląstelių biologiją, 25 (3), 563–576.
- Henken, EM, ir Forouhar, F. (1983). Brunnerio liaukos hamartoma, sukelianti dalinę žarnos žarnos obstrukciją. Kanados radiologų asociacijos leidinys, 34 (1), 73–74.
- Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM ir van Laarhoven, CJHM (2007). Milžiniškos Brunner dvylikapirštės žarnos hamartomos ir obstrukcinė gelta. Virškinimo chirurgija, 24 (6), 452–455.
- Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR ir Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Kiekybinis Brunnerio liaukų tyrimas žmogaus dvylikapirštės žarnos submucozoje. Tarptautinis morfologijos žurnalas, 24 (1), 07–12.
- Rocco, A., Borriello, P., palyginkite, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Didelė Brunnerio liaukos adenoma: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Pasaulinis gastroenterologijos žurnalas: WJG, 1966, 12 (12).
- Steningas, GF ir Grossman, MI (1969). Hormoninė Brunnerio liaukų kontrolė. Gastroenterology, 56 (6), 1047-1052.
- Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). Milžiniška Brunnerio liaukos adenoma, pasireiškianti kaip virškinimo trakto kraujavimas. Klinikinės gastroenterologijos žurnalas, 32 (5), 448–450.