KIAUŠIDĖS: YPATYBĖS, HORMONAI, FUNKCIJOS, LIGOS - BIOLOGIJA - 2025

Į kiaušidės yra dvi lytinės liaukos, ar dubens mazginė organus, kurie yra dalis moterų reprodukcinės sistemos. Šie organai gamina hormonus, leidžiančius vystytis antrinėms lytinėms savybėms ir nėštumui.

Pagrindinis kiaušidžių funkcinis vienetas yra folikulas arba Grafo folikulas, iš kurio kiekvieno lytinio ciklo viduryje išsiskiria kiaušinis. Jei kiaušinis apvaisinamas spermatozoidu, jis implantuojamas gimdoje, kur išsivysto vaisius ir placenta, kurie vėliau išsivysto vaikui.

Šaltinis: pixabay.com

Gimdamos mergaitės turi nuo 150 000 iki 2 milijonų pirmykščių folikulų. Kai jie pasiekia paauglystę, folikulų skaičius mažėja. Reprodukcinio amžiaus metu maždaug 400 folikulų išauga, kad susidarytų kiaušiniai, o likusieji išsigimsta.

Senstant, folikulų skaičius mažėja, o reprodukcinis pajėgumas mažėja, kol jis išnyksta, kuris yra žinomas kaip menopauzė.

Anatomija

Gimus, kiaušidės yra nuo 1,5 iki 2 cm ilgio; 0,5 cm pločio ir nuo 1 iki 3,5 mm storio, sveria maždaug 0,35 g. Suaugusių moterų kiaušidės yra nuo 2,5 iki 5 cm ilgio; nuo 1,5 iki 3 cm pločio; ir nuo 0,6 iki 1,5 cm storio, sveria nuo 5,0 iki 8,0 g.

Paauglystėje kiaušidės primena lygaus paviršiaus struktūras ir joms trūksta randų, kuriuos sukelia ovuliacija. Artėjant 40-ies metų kiaušidėse atsiranda daugybė folikulų randų ir cistų. Sulaukę 50 metų, jie yra galvos smegenų formos dėl randų.

Kiaušidės prie gimdos ir kiaušintakių yra pritvirtintos įvairiais raiščiais, būtent:

- platus raištis, kuris tęsiasi šonu nuo gimdos link dubens ertmės sienos. Jo užpakalinis paviršius yra pritvirtintas prie kiaušidės priekinio krašto (hilus) dviguba pilvaplėvės raukšle, vadinama mezovariumu.

- Gimdos-kiaušidžių (arba kiaušidžių) raištis jungiasi su kiaušidės viduriniu poliu prie ipsilaterinio gimdos rago.

- Pakabinamasis raištis (infundibulum-dubens) jungiasi su viršutiniu kiaušidės poliu prie kiaušintakio sienos, esančios šalia fimbrijos galo.

Kiaušidžių histologija

Kiaušidėse yra paviršinis kubo formos epitelio sluoksnis, vadinamas gemalo epiteliu. Po šiuo epiteliu yra žievė, išorinis sluoksnis, o medulla - vidinis sluoksnis.

Žievė yra jungiamojo audinio sluoksnis, vadinamas tunica albuginea, kuriame pailgos ląstelės ir fibroblastai sudaro paviršinės žievės matricą. Nors medulą daugiausia sudaro kraujagyslės, limfiniai kanalai ir nervai. Šie paskutiniai elementai taip pat sudaro kitą kiaušidžių regioną: hilus.

Arterijų atžvilgiu kai kurios kiaušidžių arterijos šakos patenka į mezovariumą ir dalijasi į pakaušį ir medulį, formuodamos garbanas. Kol venos prasideda nuo pakaušio kaip patologinis rezginys.

Galvos žievėje ir medulėje stebimi cistiniai folikulai, geltonkūniai ir albicans. Folikulų viduje yra kiaušialąstė, apsupta granulozės ląstelių ir išorinio theca ląstelių sluoksnio.

Prieš pasiekiant antralinę ar subrendusią būseną, folikulai išskiria skirtingas stadijas (pirmapradę, pirminę ir antrinę), per kurias kiaušinėlis bus išskleistas. Folikulų brendimas apima granulozės ląstelių augimą ir vystymąsi, be kitų pokyčių.

Hormonai, kuriuos gamina kiaušidės

Reprodukciniame amžiuje, nuo 13 iki 46 metų, vyksta mėnesinės ritminiai moteriškų hormonų pokyčiai, kurie sukelia fizinius kiaušidžių ir kitų lytinių organų pokyčius.

Kiaušidžių gaminami hormonai yra estrogenai ir progesteronas. Šie hormonai veikia kartu su hormonais, kuriuos gamina priekinė hipofizė, pavyzdžiui, folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ir liuteinizuojantis hormonas (LH).

Hormonai FSH ir LH sukelia su folikulais susijusius kiaušidžių sutrikimus, įskaitant aprūpinimą ir palaikymą, pradinį įdarbinimą, brendimą, ciklinę atreziją ar įdarbinimą, ovuliaciją ir išeikvojimą.

Mėnesio ciklas, kuris trunka vidutiniškai 28 dienas, prasideda įdarbinimo faze. Šioje fazėje padidėja FSH kiekis kraujyje, kuris skatina 6–12 pradinių folikulų augimą. Šie folikulai pasižymi tuo, kad turi vieną granulozės ląstelių sluoksnį, o meiotinio dalijimosi profazė yra areštuojama.

Tuomet folikulai auga ir atsiranda daugiau granulozės ląstelių sluoksnių, sudarančių pirminius folikulus. Dėl FSH veikimo formuojasi tikmedis. Tuomet folikulai gamina estrogeną, susidaro vezikulinis folikulai. Vienas folikulas pasiekia antralinę fazę. Likusieji išsigimsta.

Estrogenų ir progesterono vaidmuo

Estrogenai veikia gimdą ir makštį. Kai mergaitė pasiekia brendimą, estrogenai padidina gimdos ir makšties dydį.

Estrogenų įtakoje įvyksta endometriumo ląstelių dauginimasis, kuris yra svarbus apvaisinto kiaušinio, implantuoto į gimdą, mitybai. Be to, tai padidina iškrypusių epitelio ląstelių, apimančių kiaušintakius, skaičių ir padeda apvaisintą kiaušinį pernešti į gimdą.

Kitos estrogenų funkcijos yra: krūties audinio vystymasis, padidėjęs kaulų osteoblastinis aktyvumas, padidėjęs kūno metabolizmas ir plaukų augimas.

Progesteronas paruošia gimdą apvaisinto kiaušinio implantavimui, sutrikdydamas sekretorines endometriumo ląsteles, mažina gimdos susitraukimus, o tai padeda išlaikyti nėštumą.

Progesteronas sukelia padidėjusį gleivinės gleivinės sekreciją mėgintuvėliuose, o tai svarbu norint apvaisinti apvaisintą kiaušinį.

Be to, progesteronas padidina krūtų dydį ir vystosi krūties audinys nėštumo metu, o tai vėliau leis laktaciją.

Pagrindinės ligos

Policistinės kiaušidės (PCOS)

Tai endokrininis sutrikimas, kuris pasireiškia maždaug 7% reprodukcinio amžiaus moterų. Simptomai yra oligomenorėja, hirsutizmas ir spuogai. Tai sukelia anovuliaciją, atsparumą insulinui ir didelę androgenų koncentraciją. PCOS buvo susijęs su krūties, endometriumo ir kiaušidžių vėžiu.

Endometriozė

Tai susideda iš endometriumo audinio vystymosi nenormaliose vietose, kur jis auga ir menstruacijos. Dažniausia vieta yra kiaušidės, o ji sukelia nevaisingumą, nes sukelia fibrozę, kuri neleidžia išsiskirti kiaušiniui. Gydymas apima ovuliacijos slopinimą arba operaciją, kad būtų išsaugotas gebėjimas pastoti.

Kiaušidžių navikai

Jį sudaro nenormalus kiaušidžių audinio augimas. Nustatyti keli genai, atsakingi už kiaušidžių vėžį. Gydymas susideda iš chemoterapijos, radiacijos terapijos ir chirurgijos. Diagnozė nustatoma nustatant naviko žymenis kraujyje ir atliekant didelės skiriamosios gebos ultragarsą, be kitų metodų.

Nepavyko ovuliacija

Tai susideda iš mėnesinių ciklų, kuriems trūksta ovuliacijos, pasirodymo. Priežastys apima gonadotropinių hormonų hipotekreciją ir kiaušidžių anomalijas. Ovuliaciją galima patikrinti antroje ciklo pusėje, šlapime išmatuojant progesterono metabolizmo produktą, nėštandiolį.

Hiperovuliacija

Hiperovuliacija yra plačiai naudojamas metodas apvaisinimui in vitro. Tai susideda iš gonadotropinų, kurie hiperstimuliuoja kiaušides, gamybai folikulų. Taigi, kiekvieną mėnesį atsiras daug daugiau folikulų nei įprastai. Tikslas yra gauti daugiau nei vieną subrendusį kiaušinį.

Apvaisinimas in vitro reiškia kiaušialąsčių, prieš jas išskiriant folikulams, ekstrahavimą laparoskopijos būdu. Kiaušialąstės turi būti II mejozės metafazėje. Tada kiaušiniai dedami į auginimo terpę ir sumaišomi su sperma.

Kultūrinės terpės sąlygos turi leisti apvaisinti kiaušialąstes. Kiekviename apvaisintame kiaušinyje susidaro du haploidiniai chromosomų rinkiniai, vienas, kuris yra prijungtas prie spermos haploidinių chromosomų rinkinio, o kitas, kuris pašalinamas, vadinamas poliniu kūnu.

Tada apvaisintas kiaušinis, vadinamas zigotu, pradeda dalytis. Kai zigota pasiekia aštuonias ląsteles, per dvi ar tris dienas ji perkeliama į gimdą, kur tikimasi implantuoti ir vystytis embrionui. Paprastai perduodami ne daugiau kaip du apvaisinti kiaušiniai, o tai dažniausiai užkerta kelią daugiavaisiam nėštumui.

Kontracepcijos metodai, susiję su kiaušidėmis

Tai susideda iš metodų, užkertančių kelią nėštumui, naudojimo. Yra keletas kontracepcijos metodų, susijusių su kiaušidžių funkcija. Vienas iš populiariausių yra hormonų estrogeno ir progestino, kurie gali būti skiriami per burną, per odą arba per transvaginą, vartojimas.

Ištirtas galimas kontraceptinių hormonų vartojimo ryšys su krūties vėžio išsivystymo rizika. Tyrimai rodo, kad rizika yra, tačiau ji yra labai maža. Ilgesnis hormoninių kontraceptikų vartojimas padidina krūties vėžio galimybę.

Kita vertus, pakaitinė hormonų terapija, naudojant progestinus, gali padidinti krūties vėžio riziką moterims po menopauzės. Tačiau genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį rizikuojant susirgti šio tipo vėžiu.

Nuorodos

1. Biggers, JD 2012. IVF ir embrionų perkėlimas: istorinė kilmė ir raida. Reprodukcinė biomedicina internete, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Žmogaus kiaušidžių anatomija ir histologija, esant moters lytinių takų patologijai. „Springer Science“ + verslo žiniasklaida, Niujorkas.
3. Blaustein, A. 2009. Policistinių kiaušidžių sindromas ir ginekologinio vėžio rizika: sisteminė apžvalga. Reproductive BioMedicine Online, 19: 398–405.
4. Bloom, W. ir Fawcett, DW 1975. Histologijos vadovėlis. „WB Saunders“ įmonė. Filadelfijoje, Londone, Toronte.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Transderminis kombinuotosios hormoninės kontracepcijos pristatymas: dabartinės literatūros apžvalga. Tarptautinis moterų sveikatos žurnalas, 9: 315–321.
6. Gytonas, AC ir Hall, JE, 2001. Medicinos fiziologijos traktatas. „McGraw-Hill Interamericana“. Meksika, Bogota, Karakasas.
7. McGee, EA ir Hsueh, AJW 2000. Pradinis ir ciklinis kiaušidžių folikulų įdarbinimas. Endokrininės sistemos apžvalgos 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Šiuolaikinė hormoninė kontracepcija ir krūties vėžio rizika. „The New England Journal of Medicine“, 377: 2228–2239.
9. Reidas, BM, Permutas, JB, pardavėjas, TA 2017. Kiaušidžių vėžio epidemiologija: apžvalga. Cancer Biol. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.