„ Endolimax nana“ yra žarnyne gyvenanti parazitinė ameba, turinti tik žmogaus žarnas. Tačiau tai nėra patogeniškas kommensalinis parazitas, o tai reiškia, kad jis nepadarė didelės žalos žmonėms.
Šios amebos paplitimas yra kosmopolitiškas, tačiau labiau tikėtina, kad ji bus šiltoje ir drėgnoje aplinkoje. Jos paplitimas yra dar didesnis tose vietose, kuriose netinkama higiena ar blogi sveikatos ištekliai.
Perdavimo būdas yra maistas ar gėrimai, užteršti amebų cistomis.
Simptomai
Kai kurie pacientai, užkrėsti Endolimax nana, nors ir nesukelia ligos, kaip ir kitos amebos, tačiau tarp kitų ligų buvo pastebėta lėtinio viduriavimo, dilgėlinės, vidurių užkietėjimo, tiesiosios žarnos skausmo, vėmimo atvejų.
Svarbu tai, kad kai kurių tyrimų duomenimis, kai kuriose populiacijose paplitimas gali būti net 30%.
Morfologija
„Endolimax nana“ yra mažiausia žarnyno ameba, užkrečianti žmones, taigi jos pavadinimas „nana“. Ši ameba, kaip ir kitos žarnyno amebos, savo vystymuisi turi dvi formas: trophozoitą ir cistą.
Trophozoite
Trofozoitas turi netaisyklingą formą, o jo vidutinis dydis yra gana mažas, 8-10 μm (mikrometrai). Jis turi vieną branduolį, kartais matomą nenudažytuose preparatuose, o jo citoplazma turi granuliuotą pavidalą.
Cista
Cista yra užkrečiama Endolimax nana forma, jos forma yra sferinė, o jos dydis svyruoja tarp 5–10 μm. Brandinimo metu visiškai išsivysčiusiose cistose yra 4 branduoliai, nors kai kurios gali turėti net 8 branduolius (hipernukleotos formos). Citoplazmoje gali būti difuzinio glikogeno ir mažų intarpų.
Gyvenimo ciklas
Tiek šių mikroorganizmų cistos, tiek trofozoitai yra perduodami išmatose ir naudojami diagnozei nustatyti. Cistos dažniausiai randamos gerai suformuotose išmatose, o trofozitai - ypač viduriavimo išmatose.
1-užkrėstų žmonių išmatose yra abiejų amebų, trophozoitų ir cistų formų.
2-Šeimininko kolonizacija įvyksta nurijus subrendusias cistas, esančias maiste, vandenyje ar kituose daiktuose, užterštuose išmatomis.
3 - Užkrėsto žmogaus plonojoje žarnoje atsiranda ekscesija, tai yra subrendusios cistos (su keturiais branduoliais) dalijimasis, kad susidarytų 8 trophozoitai, kurie vėliau migruoja į storąją žarną. Trophozoitai dalijasi dvejetainiu dalijimu ir gamina cistas. Galiausiai abi formos praeina išmatose, kad pakartotų ciklą.
Dėl jų ląstelių sienelių apsaugos cistos gali išgyventi daugelį dienų ar net savaičių, nes jas jau saugo ląstelių siena. Už perdavimo procesą atsakingos cistos.
Priešingai, trophozoitai neturi tos apsauginės ląstelių sienelės, kurią turi cistos, todėl, išėjus iš kūno, tokiomis sąlygomis jos būtų sunaikintos. Jei žmogus nuryja maistą ar vandenį, užterštą trofozoitais, jis neišgyventų rūgščios skrandžio aplinkos.
Diagnozė
Parazitozė patvirtinama mikroskopu nustatant cistas ar trofozoitus išmatų mėginiuose. Tačiau gyvas cistas ir trofozoitus sunku atskirti nuo kitų amebų, tokių kaip Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis ir Entamoeba hartmanni.
Cistos gali būti atpažįstamos koncentruoto šlapio montavimo preparatuose, dažytuose tepinėliuose ar kituose mikrobiologiniuose metoduose. Tipiškos kiaušialąsčių cistos lengvai nustatomos išmatų mėginiuose su jodu ir hematoksilinu.
Klinikinė Endolimax nana reikšmė yra atskirti ją nuo patogeninių amebų, tokių kaip E. histolytica. Kadangi E. nana yra kommensalinė, specifinis gydymas nenurodytas.
Nuorodos:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Žmogaus parazitologija. Britanijos medicinos žurnalas (4-asis leidimas). „Elsevier Inc.“
- Ligų kontrolės ir prevencijos centro svetainė. Atkurta iš: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., ir Prober, C. (2012). Vaikų infekcinių ligų principas ir praktika (4-asis leidimas). Elsevier Saundersas.
- Sard, BG, Navarro, RT ir Esteban Sanchis, JG (2011). Nepatogeninės žarnyno amebos: klinikoanalitinis vaizdas. Infekcinės ligos ir klinikinė mikrobiologija, 29 (3 priedas), 20–28.
- Shahas, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis ir Endolimax nana Bendra infekcija, sukelianti lėtinį viduriavimą imuninę kompetenciją turinčiam vyrui. Gastroenterologijos atvejų ataskaitos, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ, ir Levine, WL (1974). Lėtinis viduriavimas, susijęs su Endolimax Nana - atsakas į gydymą metronidazolu. Amerikos žurnalas dėl virškinimo ligų, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., ir Gasparini, G. (1991). Dilgėlinė, kurią greičiausiai sukėlė Endolimax nana. Tarptautinis dermatologijos žurnalas 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Endolimax nana cistos ultrastruktūra. Parasitologijos tyrimai, 86 (1), 54–6.