BIPOLINIS SUTRIKIMAS (1 IR 2 TIPAI): SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - EKONOMIKA - 2025

Bipolinis sutrikimas yra psichinė liga būdinga asmeniui tendencija kaitalioti depresijos epizodų ir manijos epizodų. 1 tipo asmuo depresijos epizodus pakaitomis paverčia visaverčiais manijos epizodais, o 2 tipo asmenimis pakaitomis pasireiškia depresijos epizodai ir hipomanijos epizodai (ne tokie sunkūs).

Šio sutrikimo simptomai yra sunkūs, skiriasi nuo įprasto nuotaikos pakilimo ir kritimo. Šie simptomai gali sukelti asmeninių santykių, darbo, mokyklos, finansinių ar net savižudybės problemų.

Depresijos fazėje asmuo gali patirti neigiamą gyvenimo suvokimą, nesugebėjimą jausti gyvenimo malonumo, energijos trūkumą, verksmą, savęs žalojimą, kraštutiniais atvejais - savižudybę.

Manijos fazėje asmuo gali patirti neigimą, kad turi problemą, elgtis energingai, laimingai ar irzliai, priimti neracionalius finansinius sprendimus, jausti didelį entuziazmą, negalvoti apie savo veiksmų ar miego trūkumus.

Nors yra atvejų, kai vaikystė pasireiškia vaikystėje, normalus 1 tipo amžiaus amžius yra 18 metų, o 2 tipo - 22 metai. Apie 10% bipolinio 2 sutrikimo atvejų išsivysto ir tampa 1 tipo.

Priežastys nėra aiškiai suprantamos, tačiau tam tikrą vaidmenį vaidina genetiniai ir aplinkos veiksniai (stresas, prievarta vaikystėje). Gydymas paprastai apima psichoterapiją, vaistus, o nereaguojančiais atvejais gali būti naudinga elektrokonvulsinė terapija.

Simptomai

- Depresinių epizodų simptomai

Bipolinio sutrikimo depresinės fazės požymiai ir simptomai yra šie:

• Nuolatinis liūdesys
• Trūksta susidomėjimo dalyvauti malonioje veikloje.
• Apatija ar abejingumas.
• Nerimas ar socialinis nerimas.
• Lėtinis skausmas ar dirglumas.
• Motyvacijos trūkumas.
• Kaltė, beviltiškumas, socialinė izoliacija.
• Miego ar apetito stoka.
• Savižudiškos mintys.
• Ypatingais atvejais gali pasireikšti psichoziniai simptomai: kliedesiai ar normalios haliucinacijos.

-Maniniai simptomai

Manija gali pasireikšti skirtingais laipsniais:

Hipomanija

Tai yra mažiausiai sunkus manijos laipsnis ir trunka mažiausiai 4 dienas. Tai nesukelia pastebimo asmens darbingumo, socializacijos ar adaptacijos sumažėjimo. Jis taip pat nereikalauja hospitalizacijos ir neturi psichozinių savybių.

Tiesą sakant, hipomanijos epizodo metu bendras funkcionavimas gali pagerėti ir manoma, kad tai yra natūralus kovos su depresija mechanizmas.

Jei po hipomaninio įvykio nėra depresijos epizodų arba jie neprasidėjo, tai nelaikoma problema, nebent ta nuotaika yra nekontroliuojama. Simptomai gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Jis apibūdinamas taip:

• Didesnė energija ir aktyvinimas.
• Kai kurie žmonės gali būti kūrybingesni, o kiti - dirglesni.
• Asmuo gali jaustis taip gerai, kad neigia, jog yra hipomanijos būsenoje.

Manija

Manija yra mažiausiai 7 dienų euforijos ir pakilios nuotaikos laikotarpis. Jei manijos epizodas negydomas, jis gali trukti nuo 3 iki 6 mėnesių.

Jis apibūdinamas trimis ar daugiau iš šių elgesio būdų:

• Kalbėk greitai ir nepertraukiamai.
• Lenktynių mintys
• Agitacija.
• Lengvas atstumas.
• Impulsyvus ir rizikingas elgesys.
• Per didelis pinigų išleidimas.
• Hiperseksualumas
  

Asmeniui, sergančiam manija, taip pat gali trūkti miego ir prastas sprendimas. Kita vertus, maniakai gali turėti problemų dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar kitomis medžiagomis.

Ypatingais atvejais jie gali patirti psichozę, nutraukdami ryšį su realybe, būdami pakilios nuotaikos. Įprasta yra tai, kad manijos žmogus jaučiasi nesustabdomas ar nesunaikinamas ir jaučiasi pasirinktas tikslui pasiekti.

Apie 50% bipoliniu sutrikimu sergančių žmonių patiria haliucinacijas ar kliedesius, kurie gali sukelti smurtinį elgesį ar psichiatrinį priėmimą.

Mišrios serijos

Bipolinio sutrikimo atveju mišrus epizodas yra būklė, kai manija ir depresija pasireiškia tuo pačiu metu. Žmonės, kurie patiria šią būseną, gali turėti minčių apie didybę, taip pat turėti depresijos simptomų, tokių kaip mintys apie savižudybę ar kaltė.

Šioje būsenoje esantys žmonės rizikuoja nusižudyti, nes depresines emocijas sumaišo nuotaikos pokyčiai ar sunkumai kontroliuojant impulsus.

Priežastys

Tikslios bipolinio sutrikimo priežastys nėra aiškios, nors manoma, kad tai pirmiausia priklauso nuo genetinių ir aplinkos priežasčių.

-Genetiniai veiksniai

Manoma, kad 60–70% bipoliškumo vystymosi rizikos priklauso nuo genetinių veiksnių.

Keli tyrimai rodo, kad tam tikri genai ir chromosomų sritys yra susiję su jautrumu sutrikimo vystymuisi, o kiekvienas genas turi didesnę ar mažesnę reikšmę.

Žmonių, sergančių tuberkulioze, tuberkuliozės rizika yra iki 10 kartų didesnė, palyginti su bendrąja populiacija. Tyrimai rodo heterogeniškumą, tai reiškia, kad skirtingose ​​šeimose dalyvauja skirtingi genai.

-Aplinkos faktoriai

Tyrimai rodo, kad aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį vystantis TB, o psichosocialiniai kintamieji gali sąveikauti su genetine dispozicija.

Naujausi gyvenimo įvykiai ir tarpasmeniniai santykiai padidina manijos ir depresijos epizodų tikimybę.

Nustatyta, kad 30–50% suaugusiųjų, kuriems diagnozuota TB, vaikystėje praneša apie piktnaudžiavimą ar traumą, o tai yra susiję su ankstesniu sutrikimo atsiradimu ir didesniais bandymais nusižudyti.

-Evoliucijos veiksniai

Remiantis evoliucijos teorija, galima būtų manyti, kad neigiamos bipolinio sutrikimo pasekmės gebėjimui adaptuotis lemia, kad genai nėra atrinkti natūralios atrankos būdu.

Tačiau daugelyje populiacijų išlieka aukštas tuberkuliozės lygis, todėl gali būti tam tikra evoliucinė nauda.

Evoliucinės medicinos šalininkai teigia, kad aukštas TB paplitimas per visą istoriją rodo, kad pokyčiai tarp depresinių ir manijos būsenų turėjo tam tikrą evoliucinį pranašumą senovės žmonėms.

Žmonėms, patiriantiems didelį stresą, prislėgta nuotaika gali būti naudojama kaip gynybinė strategija, padedanti atsitraukti nuo išorinio stresoriaus, rezervuoti energiją ir padidinti miego valandas.

Manijai gali būti naudingas santykis su kūrybiškumu, pasitikėjimu savimi, dideliu energijos kiekiu ir padidėjusiu produktyvumu.

Hipomaninės ir vidutiniškai depresinės būsenos gali turėti tam tikrų pranašumų žmonėms besikeičiančioje aplinkoje. Problema būtų ta, ar už šias būsenas atsakingi genai nėra per daug suaktyvinti ir veda į maniją bei didelę depresiją.

Evoliucijos biologai pasiūlė, kad TB galėtų būti senovės žmonių adaptacija prie ekstremalaus šiaurinio klimato pleistoceno metu. Karštą vasarą hipomanija gali leisti jums atlikti daugybę užsiėmimų per trumpą laiką.

Priešingai, ilgą žiemą išgyvenimas galėtų padėti per didelis miegas, per didelis valgymas ir nesidomėjimas. Nesant ekstremalių oro sąlygų, tuberkuliozė būtų netinkama.

Vienas šios hipotezės įrodymų yra ryšys tarp sezoniškumo ir nuotaikų svyravimo žmonių, sergančių tuberkulioze, ir žemo tuberkuliozės lygio afroamerikiečiams.

-Fiziologiniai, neurologiniai ir neuroendokrininiai veiksniai

Smegenų vaizdų tyrimai parodė įvairių smegenų sričių tūrio skirtumus tarp sergančių TB ir sveikų pacientų. Nustatyta, kad padidėjo šoninių skilvelių, rutulio balių apimtys ir padidėjo baltosios medžiagos hiperintensyvumas.

Magnetinio rezonanso tyrimai leido manyti, kad yra nenormali moduliacija tarp ventralinio prieš frontalinio paviršiaus ir galūnių sričių, ypač amygdalos. Tai prisidėtų prie blogo emocinio reguliavimo ir su nuotaika susijusių simptomų.

Kita vertus, yra įrodymų, patvirtinančių ryšį tarp ankstyvų stresinių išgyvenimų ir pagumburio-hipofizės-antinksčių ašies disfunkcijos, dėl kurios ji yra per daug aktyvuota.

Rečiau TB gali atsirasti dėl neurologinio sužalojimo ar būklės: galvos smegenų traumos, insultas, ŽIV, išsėtinė sklerozė, porfirija ir laikinės skilties epilepsija.

Nustatyta, kad neurotransmiteris, atsakingas už nuotaikos reguliavimą, dopaminas, padidina jo perdavimą manijos fazės metu ir sumažėja depresinės fazės metu.

Manijos fazės metu padidėja kairiajame dorsolateraliniame priekiniame priekiniame žieve glutamatas.

Diagnozė

Bipolinis sutrikimas nėra dažnai pripažįstamas ir jį sunku atskirti nuo vienpolės depresijos.

Jos diagnozei nustatyti reikia atsižvelgti į keletą veiksnių: asmens išgyvenimus, kitų žmonių pastebėtus elgesio sutrikimus ir psichiatrų ar klinikinių psichologų įvertintus požymius.

Plačiausiai naudojami diagnostiniai kriterijai yra DSM ir PSO TLK-10.

Nors nėra medicininių tyrimų, patvirtinančių tuberkuliozę, patartina atlikti biologinius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog nėra fizinių ligų, tokių kaip hipotiroidizmas ar hipertiroidizmas, medžiagų apykaitos sutrikimai, ŽIV ar sifilis.

Taip pat patartina atmesti smegenų pažeidimus ir atlikti elektroencefalogramą, kad būtų galima pašalinti epilepsiją. Pagal DSM-IV, bipoliniai sutrikimai yra šių tipų:

• I dvipolio sutrikimas, vienas manijos epizodas
• I dvipolio sutrikimas, naujausias hipomanijos epizodas
• I dvipolio sutrikimas, naujausias manijos epizodas
• I dvipolio sutrikimas, naujausias mišrus epizodas
• I bipolinis sutrikimas, paskutinis depresijos epizodas
• I bipolinis sutrikimas, paskutinis epizodas nepatikslintas
• II tipo bipolinis sutrikimas
• Ciklotiminis sutrikimas
• Nepatikslintas bipolinis sutrikimas.

Šiame skyriuje aprašomi II bipolinio sutrikimo atvejai, manijos epizodas ir pagrindinė depresija.

II tipo bipolinio sutrikimo diagnostiniai kriterijai

A) Yra vienas ar keli pagrindiniai depresijos epizodai.

B) Bent vienas hipomaninis epizodas.

C) A ir B kriterijų afektiniai simptomai nėra geriau paaiškinami tuo, kad yra šizoafektinis sutrikimas, ir nėra derinami su šizofrenija, šizofreniforminiu sutrikimu, kliedesiniu sutrikimu ar nepatikslintu psichoziniu sutrikimu.

E) Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą asmens socialinio, profesinio ar kitų svarbių veiklos sričių nerimą ar pablogėjimą.

Nurodykite dabartinį ar naujausią epizodą:

• Hipomaninis: jei dabartinis (arba naujausias) epizodas yra hipomaninis epizodas.
• Depresinis: jei dabartinis (arba naujausias) epizodas yra pagrindinis depresinis epizodas.

Manijos epizodo (DSM-IV) diagnostiniai kriterijai

A) Skirtingas nenormalios ir nuolat pakilusios, plečiančios ar dirglios nuotaikos laikotarpis, trunkantis mažiausiai savaitę (arba bet kurį laiką, jei būtina hospitalizuoti).

B) nuotaikos pokyčių laikotarpiu išlieka trys (ar daugiau) iš šių simptomų (keturi, jei nuotaika tik dirgli) ir buvo reikšmingas laipsnis:

1. Perdėtas savęs vertinimas ar grandioziškumas.
2. Miego būtinybės nustatymas.
3. Kalbingesnis nei įprasta ar žodingas.
4. Idėjų sklidimas ar subjektyvi patirtis, kad paspartintas mąstymas.
5. Atsiribojimas
6. Padidėjęs tikslingas aktyvumas ar psichomotorinis sujaudinimas.
7. Per didelis dalyvavimas malonioje veikloje, turinčioje didelę galimybę sukelti rimtų padarinių.

C) Simptomai neatitinka mišriojo epizodo kriterijų.

D) nuotaikos pokytis yra pakankamai rimtas, kad pablogėtų darbas, įprasta socialinė veikla, santykiai su aplinkiniais arba prireiktų hospitalizuoti, kad būtų išvengta žalos sau ar kitiems, arba yra psichozinių simptomų.

E) simptomai atsiranda ne dėl tiesioginio medžiagos fiziologinio poveikio ar bendrosios sveikatos būklės.

Pagrindinės depresijos epizodo (DSM-IV) diagnostiniai kriterijai

A) per 2 savaites pasireiškia penki ar daugiau išvardytų simptomų, rodančių pokytį, palyginti su ankstesne veikla; vienas iš simptomų turi būti: 1. prislėgta nuotaika arba 2. susidomėjimo ar sugebėjimo prarasti malonumą praradimas:

1. Didžiąją dienos dalį prislėgta nuotaika, beveik kiekvieną dieną, kaip nurodo pats subjektas (liūdnas ar tuščias) arba kitų stebėjimas (verkimas). Vaikams ar paaugliams nuotaika gali būti dirgli.
2. Pastebimas susidomėjimo ar malonumo praradimo sumažėjimas beveik visą dieną ar beveik visą veiklą.
3. Žymus svorio netekimas be dietų, svorio padidėjimas, apetito sumažėjimas ar padidėjimas beveik kiekvieną dieną. Vaikams reikia įvertinti, ar nepavyko pasiekti numatomo svorio.
4. Nemiga ar hipersomnija kiekvieną dieną.
5. Bevertės ar per didelės ar netinkamos kaltės jausmas beveik kiekvieną dieną.
6. Sumažėjęs gebėjimas mąstyti ar susikaupti arba neryžtingumas beveik kiekvieną dieną.
7. Pasikartojančios mirties mintys, pasikartojantys mintys apie savižudybę be konkretaus plano ar bandymo nusižudyti ar konkretaus plano nusižudyti.

B) Simptomai neatitinka mišraus epizodo kriterijų.

C) Simptomai sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą ar sutrikimą asmens socialinėje, profesinėje ar kitose svarbiose veiklos srityse.

D) Simptomai atsiranda ne dėl tiesioginio medžiagos fiziologinio poveikio ar bendrosios sveikatos būklės.

E) Simptomai nėra geriau paaiškinami sielvarto buvimu, simptomai išlieka ilgiau nei du mėnesius arba jiems būdingi ryškūs funkciniai sutrikimai, morbiški beverčiai rūpesčiai, mintys apie savižudybę, psichoziniai simptomai ar psichomotorinis atsilikimas.

Gretutiniai sutrikimai

Gali atsirasti kai kurie psichiniai sutrikimai, atsirandantys kartu su TB: obsesinis kompulsinis sutrikimas, dėmesio stoka ir hiperaktyvumo sutrikimas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, priešmenstruacinis sindromas, socialinė fobija ar panikos sutrikimas.

Gydymas

Nors tuberkuliozės neįmanoma išgydyti, ją ilgainiui galima veiksmingai kontroliuoti medikamentais ir psichoterapija.

-Psichoterapija

Kartu su medikamentais psichoterapija gali būti veiksmingas TB gydymas.

Kai kurie psichoterapiniai TB gydymo būdai yra šie:

• Šeimos terapija: tai leidžia pagerinti šeimos susidorojimo įgūdžius, pavyzdžiui, padėti nukentėjusiam asmeniui ar atpažinti naujus epizodus. Tai taip pat pagerina problemų sprendimą ir šeimos ryšį.
• Kognityvinė-elgesio terapija: leidžia paveiktam asmeniui pakeisti neigiamas ar netinkamas mintis ir elgesį.
• Tarpasmeninė ir socialinė ritmo terapija: pagerina asmeninius santykius su aplinkiniais ir padeda kontroliuoti jų kasdienybę, o tai gali užkirsti kelią depresijos epizodams.
• Psichoedukacija: informuoja paveiktą asmenį apie sutrikimą ir jo gydymą.

Tyrimų duomenimis, vaistai kartu su intensyvia psichoterapija (savaitine kognityvine elgesio terapija) duoda geresnių rezultatų nei vien tik psichoterapija ar psichoedukacija.

-Vaistas

TB simptomus galima kontroliuoti naudojant įvairius vaistus. Kadangi ne visi į tą patį vaistą reaguoja vienodai, prieš ieškant tinkamo, gali tekti išbandyti skirtingus vaistus.

Kasdienių simptomų, gydymo būdų, miego įpročių ir kitokio elgesio užrašų rašymas padės priimti veiksmingus sprendimus. Narkotikai, dažniausiai naudojami TB, yra antidepresantai, nuotaikos stabilizatoriai ir netipiniai antipsichoziniai vaistai.

Nuotaikos stabilizatoriai

Paprastai tai yra pirmoji gydymo nuo tuberkuliozės linija ir paprastai skiriama metų metus.

Ličio buvo pirmasis stabilizatorius, patvirtintas gydyti manijos ir depresijos epizodus. Yra prieštraukulinių vaistų, kurie taip pat naudojami kaip nuotaikos stabilizatoriai:

• Valproinė rūgštis: Tai populiari alternatyva ličiui, nors jaunos moterys turėtų būti atsargios.
• Lamotriginas: jis veiksmingas gydant depresijos simptomus.
• Kiti antikonvulsantai: okskarbazepinas, gabapentinas, topiramatas.

Valproinės rūgšties arba lamotrigino vartojimas gali sustiprinti mintis apie savižudybę ar elgesį, todėl ją vartoti reikia atsargiai, o žmones, kurie ją vartoja, reikia stebėti.

Taip pat valproinė rūgštis gali padidinti paauglių mergaičių testosterono lygį, o tai gali sukelti būklę, vadinamą policistinių kiaušidžių sindromu, kuri turi tokius simptomus kaip kūno plauko perteklius, nutukimas ar nereguliarus menstruacinis ciklas.

Šalutinis ličio poveikis gali būti: burnos džiūvimas, neramumas, nevirškinimas, spuogai, diskomfortas žemoje temperatūroje, raumenų ar sąnarių skausmai, trapūs nagai ar plaukai.

Vartojant ličio, svarbu patikrinti kraujo kiekį bei kepenų ir skydliaukės funkcijas.

Kai kuriems žmonėms ličio vartojimas gali sukelti hipotiroidizmą.

Kitų nuotaikos stabilizatorių šalutinis poveikis gali būti:

• Svaigulys
• Mieguistumas.
• Viduriavimas.
• Galvos skausmas.
• Rūgštingumas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Užsispyrusi ar sloga
• Humoro pokyčiai.

Netipiniai antipsichoziniai vaistai

Šie vaistai TB gydymui dažnai naudojami kartu su antidepresantais. Netipiniai antipsichoziniai vaistai gali būti:

• Aripiprazolas: vartojamas manijos ar mišrių epizodų gydymui, taip pat gydymui palaikyti.
• Olanzapinas: gali palengvinti manijos ar psichozės simptomus.
• Kvetiapinas, respiridonas arba ziprasidonas.

Šalutinis netipinių antipsichozinių vaistų poveikis gali būti:

• Neryškus matymas.
• Svaigulys
• Tachikardija.
• Mieguistumas.
• Jautrumas saulei
• Odos išbėrimas.
• mieguistumas
• Moterų menstruacijų problemos.
• Metabolizmo pokyčiai.
• Svorio priaugimas.

Dėl svorio ir medžiagų apykaitos pokyčių gali padidėti diabeto ar padidėjusio cholesterolio rizika, todėl svarbu kontroliuoti gliukozės kiekį, svorį ir lipidus.

Retais atvejais ilgalaikis atipinių antipsichozinių vaistų vartojimas gali sukelti būklę, vadinamą vėlyvąja diskinezija, kuri sukelia nekontroliuojamus raumenų judesius.

Antidepresantai

Bipolinės depresijos simptomams gydyti paprastai skiriami antidepresantai: paroksetinas, fluoksetinas, sertralinas ir bupropionas.

Vien tik antidepresantų vartojimas gali padidinti manijos ar hipomanijos riziką. Norint to išvengti, kartu su antidepresantais paprastai reikia naudoti nuotaikos stabilizatorius.

Šalutinis antidepresantų poveikis gali būti:

• Liga.
• Galvos skausmai.
• Agitacija.
• Seksualinės problemos

Pacientus, kurie vartoja antidepresantus, reikia atidžiai stebėti, nes mintys apie savižudybę ar elgesys gali padidėti.

-Kitas gydymas

• Elektrokonvulsinė terapija - gali būti naudinga, jei psichoterapija ir vaistai neveikia. Tai gali būti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, dezorientacija, atminties praradimas ar sumišimas.
• Vaistai nuo miego: nors miegas paprastai pagerėja vartojant vaistus, jei jų nėra, miego pagerinimui gali būti naudojami raminamieji ar kiti vaistai.

Norėdami tinkamai gydyti TB, turite atlikti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius:

• Nustokite gerti ar vartoti nelegalius narkotikus.
• Atsitraukite nuo toksiškų asmeninių santykių ir užmegzkite sveikus asmeninius santykius.
• Reguliariai sportuokite ir būkite aktyvūs.
• Palaikykite sveiko miego įpročius.

epidemiologija

Bipolinis sutrikimas yra šeštoji pagrindinė negalios priežastis pasaulyje ir paplitęs 3% visų gyventojų.

Jos dažnis yra vienodas moterims ir vyrams, taip pat skirtingoms kultūroms ir etninėms grupėms. Vėlyva paauglystė ir ankstyvas pilnametystė yra amžiai, kai TB pasireiškia daugiausia.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, galintys padidinti TB išsivystymo tikimybę, yra šie:

• Turėti artimą giminaitį, turintį bipolinį sutrikimą.
• Didelio streso laikotarpiai.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.
• Gyvenimo įvykiai, tokie kaip mylimo žmogaus mirtis ar trauminiai išgyvenimai.

Komplikacijos

Negydoma TB gali sukelti keletą problemų, turinčių įtakos visoms gyvybiškai svarbioms sritims:

• Savižudybės bandymai.
• Teisiniai klausimai.
• Financinės problemos.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.
• Problemos dėl šeimos ar poros santykių.
• Socialinė izoliacija.
• Žemas produktyvumas darbe ar mokykloje.
• Nebuvimas darbe ar mokyme.

Patarimai, jei turite bipolinį sutrikimą

Sveikas gyvenimo būdas yra būtinas norint kontroliuoti TB simptomus, sumažinti simptomus ir išvengti atkryčio. Be psichoterapijos ir vaistų, galite atlikti ir kitus dalykus:

• Saviugda: Sužinokite apie savo sutrikimą, kad galėtumėte priimti geresnius sprendimus ir jį kontroliuoti.
• Įsipareigokite savo gydymui: Gydymui reikalingas pagerėjimo procesas ir ilgalaikis įsipareigojimas. Būkite kantrūs, vartokite vaistus, kaip nurodyta, ir tęskite gydymą.
• Stebėkite savo simptomus ir nuotaiką: jei žinote, kai vyksta nuotaikų kaita, galite užkirsti kelią visiškai išsivystyti. Pabandykite nustatyti, kas sukelia manijos ar depresijos epizodus (stresas, argumentai, sezoniniai pokyčiai, miego stoka …).
• Susikurkite sveikus įpročius: bendraukite su sveikais žmonėmis, miegokite pakankamai, sportuokite, vartokite alkoholį, kofeiną ar cukrų, eikite į terapiją ir vartokite vaistus …
• Susikurkite skubios pagalbos planą: gali būti atvejų, kai pasineriate į depresijos ar manijos epizodą. Turėdami šių krizių planą, galėsite geriau jas valdyti.
• Kreipkitės į socialinę paramą: Jei norite išlikti laimingi ir sveiki, svarbu turėti socialinę paramą. Kurkite savo santykius su šeima ir draugais, eikite į palaikymo grupes ir užmegzkite naujus asmeninius santykius.
• Valdykite stresą: treniruokitės atsipalaidavimo metodais ir užsiimkite laisvalaikio veikla.

Patarimai, kaip padėti šeimos nariui

TB sergančio žmogaus nuotaikų kaita ir elgesys turi įtakos aplinkiniams.

Jiems gali tekti susidurti su neatsakingais sprendimais, perdėtais reikalavimais, sprogstamaisiais protrūkiais ar bombastikingu elgesiu. Kai manija pasibaigs, reikės tęsti šeimos nario energijos trūkumą, kad galėtumėte tęsti normalų gyvenimą.

Tačiau teisingai gydant, dauguma žmonių gali stabilizuoti nuotaiką. Štai keletas būdų, kuriais galite padėti:

• Skatinkite savo šeimos narį gydytis: TB yra tikra liga ir kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė prognozė.
• Būkite supratingi: priminkite kitam asmeniui, kad esate pasirengęs jiems padėti.
• Sužinokite apie bipolinį sutrikimą - sužinokite apie simptomus ir gydymą, kad geriau pasiruoštumėte padėti.
• Būkite kantrūs: pradėjus gydymą, pagerėjimas šiek tiek užtrunka.
• Laikykitės paveikto asmens ribų: Žmonės, sergantys tuberkulioze, negali patys valdyti savo nuotaikos.
• Priimkite savo ribas: negalite priversti tobulėti, jei jie to nenori. Galite pasiūlyti palaikymą, net jei pasveikimas priklauso kitam asmeniui.
• Sumažinkite stresą: Stresas apsunkina TB.
• Stebimas atkryčio požymių: Jei gydomas anksti, depresijos ar manijos epizodui galima išvengti visiško išsivystymo.
• Pasiruoškite destruktyviam elgesiui: TB sergantis asmuo gali neatsakingai ar destruktyviai elgtis manijos ar depresijos metu. Jei būsite tam pasiruošę, galėsite geriau susidoroti su situacija.
• Žinokite, ką daryti ištikus krizei: žinojimas, ką daryti krizės metu, padės teisingai elgtis pasirodžius. Žinokite pagalbos numerius, susijusius su savižudybe ar smurtavimu.
• Manijoje: venkite ginčų, būkite artimi, ruoškite paprastus patiekalus, venkite daug stimuliuoti.

O kokią patirtį turite su bipoliniu sutrikimu?

Nuorodos

1. „Furukawa TA“ (2010). "Nuotaikos įvertinimas: vadovai gydytojams". Psichosomatinių tyrimų žurnalas 68 (6): 581–589. doi: 10.1016 / j.jpsychores 2009.05.003. PMID 20488276.
2. „APA praktinės psichiatrinių sutrikimų gydymo gairės: išsamios gairės ir rekomendaciniai laikrodžiai“ 1. 2006 m.
3. Jamison KR (1993). Prisilietimas prie ugnies: manijos depresinė liga ir meninis temperamentas. Niujorkas: nemokama spauda. ASIN B002C47A0K.
4. Šermanas JA (2001). „Bipolinio sutrikimo evoliucinė kilmė (eobd)“. Psichoquy 12 (028).
5. Kaina AL, „Marzani-Nissen GR“ (2012 m. Kovo mėn.). „Bipoliniai sutrikimai: apžvalga“. „Am Fam“ gydytojas, 85 (5): 483–93. PMID 22534227.