10 ATMINTIES VAISTŲ (IŠBANDYTA) - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Į dažniausiai naudojamas atminties vaistai yra donepezilo rivastigmino, galantaminas, memantino, tacrinas, fosfatidilserinas ir kitiems, kad aš paminėti žemiau. Dėl senėjimo ir ilgėjančios visuomenės gyvenimo trukmės vis daugiau žmonių kenčia nuo pažintinių gebėjimų, ypač atminties, sutrikimų.

Šis faktas kartu su turimomis didesnėmis žiniomis apie demencijos procesus, neuronų funkcionavimą ir smegenų sritis, susijusias su atminties procesais, leido ištirti ir sukurti vaistus, leidžiančius tobulinti tokio tipo įgūdžius.

Vaistai, gerinantys atmintį, veikia smegenyse, siekdami išspręsti ar sušvelninti esamus disfunkcijas įvairiose srityse, apie kuriuos komentuosime vėliau, o tai gali sukelti abejonių dėl atminties procesų.

Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu tiriami tokiems tikslams sukurti vaistai, todėl nėra neklystančio vaisto, galinčio visiškai pagerinti atmintį.

Tačiau šiais laikais yra keletas vaistų, kurie, nepaisant to, kad neatlieka gydymo, leidžiančio visiškai pagerinti atmintį, parodė tam tikrą veiksmingumą, kuris sustiprina šiuos sugebėjimus ir kai kuriais atvejais suteikia teigiamą poveikį.

Pagrindiniai vaistai, skirti pagerinti atmintį

1- Donepezilas

Aricepas (Donepezilo hidrochloridas). Šaltinis: NLM

Donepezilas yra grįžtamas aktilcholinesterazės, fermento, atsakingo už neurotransmiterio, žinomo kaip acetilcholinas, hidrolizę. Vartojant šį vaistą, padidėja acetilcholino kiekis smegenų srityse.

Šis vaistas vartojamas Alzheimerio tipo silpnaprotystės sutrikimams gydyti. Jis naudojamas tik pagerinti atmintį, arba, veikiau, sulėtinti atminties sutrikimus žmonėms, sergantiems neurodegeneracine Alzheimerio liga.

Jos veiksmingumas yra susijęs su acetilcholino, vienos iš medžiagų, kurią labiausiai veikia demencijos sindromai, poveikiu.

Nors šis vaistas neleidžia išgydyti ar panaikinti demencijos sutrikimų, buvo įrodyta, kad jie yra veiksmingi didinant psichines funkcijas, tokias kaip atmintis, dėmesys ir kalba asmenims, sergantiems neurodegeneracinėmis ligomis.

2- Rivastigminas

Rivastigmino struktūrinė formulė. Šaltinis: Jü

Rivastigminas yra dar vienas pažinimo stipriklis, naudojamas gydant demencijos sindromus.

Jis priklauso tai pačiai vaistų grupei kaip ir donepezilas, todėl jo veikimo mechanizmas taip pat yra slopinant acetilcholinesterazę ir leidžia padidinti acetilcholino kiekį skirtinguose smegenų regionuose.

Padidėjęs šios cheminės medžiagos kiekis tokiose pagrindinėse srityse kaip hipokampas, smegenėlės ar skirtingos smegenų skiltys leidžia pagerinti psichinį funkcionavimą ir pagerinti pažintinę veiklą.

Skirtingai nuo donepezilo, rivastigminas taip pat naudojamas kaip Parkinsono ligos gydymas ir laikomas pseudo grįžtamu vaistu, nes jo poveikis smegenims trunka daug ilgiau.

Jo poveikis kognityvinėms funkcijoms ir atminčiai yra nedidelis, jis naudojamas tik kaip paliatyvusis gydymas.

3 - galantaminas

Galantamino struktūrinė formulė. Šaltinis: Jü

Tai yra paskutinis iš šiuo metu parduodamų selektyviųjų acetilcholinesterazės inhibitorių vaistų, todėl jo veikimo mechanizmas sutampa su dviem aukščiau aptartais vaistais.

Jis ypač naudojamas pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, ir yra bene veiksmingiausias iš trijų.

Galantaminas leidžia padidinti acetilcholino kiekį smegenyse, kuriuose yra didesnis šios medžiagos trūkumas sergant Alzheimerio liga: branduoliai, išsikišantys iš hipokampo ir vidinės žievės priekinės ir laikinės skilties link.

Be to, šis vaistas taip pat pagerina acetilcholino poveikį nikotino receptoriams, taip padidindamas gausų smegenų acetilcholino kiekį ir suteikdamas galimybę patenkinti dalį trūkumų, atsirandančių dėl neurodegeneracinių ligų.

4- Memantinas

Memantino struktūrinė formulė Šaltinis: Fvasconcellos

Memantinas yra pirmasis naujos klasės vaistas, skirtas Alzheimerio ligai gydyti ir pažinimo gebėjimams bei atminčiai pagerinti. Šis vaistas veikia glutamaterginę sistemą, blokuodamas NMDA glutamato receptorius.

Vis aiškiau įrodoma, kad glutamaterginis neuromediatorius mažina amnestiją, todėl demencija sergantiems žmonėms šis vaistas vartojamas vis dažniau.

Vartojant memantiną, padidėja gliutamato koncentracija smegenyse ir sumažėja simptomai, kuriuos sukelia šios medžiagos trūkumas (pažintinių ir atminties funkcijų sumažėjimas).

Šios rūšies vaistai vis dar tiriami, tačiau jie yra labai perspektyvus sprendimas, padedantis padidinti atmintį, ir jau naudojami daugeliui demencijos atvejų gydyti.

5 - takrinas

Takrino molekulė. Šaltinis: Jynto

Takrinas yra cholinesterazės inhibitorius, kurio veikimo mechanizmas yra panašus į donepezilo, rivastigmino ir galantamino.

Iš tikrųjų šis vaistas buvo pirmasis cholinesterazės inhibitorius, vartojamas Alzheimerio liga sergančių pacientų kognityviniams simptomams (atminčiai, dėmesiui, argumentavimui ir kt.) Pagerinti.

Be to, atrodo, kad takrinas veikia kaip kalio jonų kanalų blokatorius, kuris leidžia padidinti naujų acetilcholino kiekių išsiskyrimą iš funkcinių cholinerginių neuronų ir todėl dar labiau pagerinti atmintį.

Nepaisant jo teikiamų privalumų smegenims, šis vaistas buvo pašalintas iš rinkos dėl didelio hepatotoksiškumo - tai paskatino sukurti naujus vaistus, kurie galėtų slopinti cholinesterazę, nebūdami toksiški žmogaus organizmui.

6- Fosfatidilserinas

Fosfatidilserino struktūrinė formulė. Šaltinis: Rolandas Matternas

Fosfatidilserinas yra fosfolipidų komponentas, palaikomas vidiniame ląstelių membranų lipidų sluoksnyje fermento, vadinamo flipaze, dėka.

Šios medžiagos vartojimas leidžia padidinti smegenų generuojamų riebalų kiekį, palaikant ląstelių membranas, didinant ląstelių augimą ir gerinant smegenų sričių funkcionavimą.

Teigiama, kad fosfatidilserinas padidina atmintį, koncentracijos ir mokymosi gebėjimus dėl mitybos, kurią jis teikia neuronų regionams.

Be to, tai padidina nuotaiką, sumažina nerimą, palengvina Parkinsono ligos simptomus, sumažina epilepsijos priepuolius ir pagerina pažintinį funkcionavimą apskritai.

Nepaisant jo teikiamų pranašumų, šiais laikais nėra mokslinių įrodymų, patvirtinančių jo veiksmingumą gydant demencijos sutrikimus.

7- Citylcholine

Miestocholino struktūrinė formulė. Šaltinis: „Fvasconcellos“ (UTC)

Šis vaistas yra psichostimuliuojantis, neuroprotekcinis ir nootropinis (padidina protinę veiklą), gaunamas sintezuojant fosfatidilkoiną iš cholino.

Įrodyta, kad ši medžiaga stimuliuoja fosfolipidų biosintezę neuronų membranos lygyje ir yra laikoma vieninteliu veiksmingu neuroprotekciniu agentu ūminėse insulto fazėse.

Jo veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią cholino fosfolipidų skaidymui ir iš dalies pakeisti laisvųjų riebalų rūgščių išsiskyrimą.

Be to, yra tam tikrų įrodymų, kad citilcholinas neutralizuoja beta-amiloido, baltymo, vaidinančio labai svarbų vaidmenį Alzheimerio ligos vystymesi, sankaupas, todėl ši medžiaga galėtų atlikti gerą prevencinį poveikį demencijos sindromai.

Tačiau šiuo metu šis vaistas vartojamas tik galvos traumos, kraujagyslių avarijų ir smegenų kraujagyslių nepakankamumo pažintiniams simptomams sušvelninti.

8- Piracetamas

Nootropilis (piracetamas). Šaltinis: Anders Sandberg iš Oksfordo, JK

Piracetamas yra vandenyje tirpus sintetinis vaistas, turintis nootropinį poveikį (padidina protinę veiklą). Taip pat jis laikomas neuroprotekciniu agentu.

Vaisto veikimo mechanizmas yra pagerinti neuronų metabolizmą, leidžiant geriau įsisavinti deguonį. Nurijus piracetamą, stimuliuojamas adenozino difosfato virsmas adenozino trifosfatu, o tai padidina neuronų energijos lygį.

Jis naudojamas įsikišus į dėmesio ir atminties sutrikimus, kasdienio gyvenimo sunkumus ir prisitaikymą prie aplinkos, taip pat kaip paliatyvusis neurodegeneracinių ligų ir smegenų kraujavimo gydymas.

9- Acetil-L-karnitinas

Acetil-L-karnitino struktūrinė formulė. Šaltinis: Edas (Edgar181)

Šis vaistas leidžia transportuoti ilgų grandinių riebalų rūgštis į mitochondrijas (vieną iš neuronų dalių).

Acetil-L-karnitinas padidina ląstelių energiją, stimuliuodamas acetilcholino pasisavinimą mitochondrijose riebalų rūgščių oksidacijos metu. Šis faktas leidžia pagerinti pažinimo funkcijas, stimuliuoti atmintį ir sustiprinti dėmesio ir koncentracijos gebėjimą.

Be energijos pertekliaus, šis vaistas taip pat suteikia antioksidantų ir apsaugo nuo neuronų mirties.

Jis gali būti naudojamas daug kartų, pavyzdžiui, norint numesti svorio, sumažinti nuovargį, gydyti seksualines problemas ir didinti atmintį, susikaupimą ir nuotaiką.

10- Ginkgo biloba

Ginkmedžio lapai. Šaltinis: Jamesas Fieldas (Jame)

Ši paskutinė medžiaga nėra vaistas, veikiau ekstraktas iš ginkmedžio medžio lapų, kuriuose yra natūralių elementų, padedančių kovoti su kraujotakos sutrikimais, susijusiais su senėjimu.

Jis turi daugybę privalumų, tokių kaip skausmo ir sunkumo kojose, kurį sukelia apatinių galūnių kraujotakos nepakankamumas, mažinimas, sukimasis ir retkarčiais svaigimas, migrenos simptomai.

Tai taip pat leidžia gydyti veninius sutrikimus, tokius kaip venų varikozė ar hemorojus, ir apsaugo nuo tromboembolijos, arteriosklerozės bei insultų.

Galiausiai, tai pagerina atmintį ir gebėjimą susikaupti, padidindama kraujo tekėjimą smegenų srityse.

Smegenys ir atmintis

Smegenų sričių ir cheminių struktūrų, dalyvaujančių amneziniuose procesuose, tyrimas leido sukurti vaistus, gerinančius žmonių atmintį.

Žinojimas, kurios yra smegenų sritys, vykdančios mokymosi, laikymo ir informacijos paieškos veiklą, leido pradėti tyrimus, kurių tikslas - paruošti vaistus atminčiai.

Tiesą sakant, šiuo metu intervencijų į atmintį tyrimas apima didžiąją dalį mokslinių interesų neurologijos ir neuropsichologijos srityse. Pagrindinės smegenų sritys, susijusios su atminties procesais, yra:

Hipokampas

Jį sudaro nedidelis regionas, esantis laikinojoje smegenų skiltyje, priklausančioje limbinei sistemai.

Jį sudaro dvi pagrindinės struktūros: amonio ragas ir dentuotasis gyrusas, ir jis sudaro smegenų sistemą, kuri atlieka daugiau atminties procesų.

Teigiama, kad hipokampas leidžia užkoduoti informaciją, sukuria trumpalaikę atmintį, vidutinės trukmės atmintį ir sudaro pažintinius žemėlapius.

Cerebellum

Smegenėlė yra struktūra, esanti smegenų gale. Jis yra susijęs su sudėtingų prisiminimų kodavimu, įgalina motorinį mokymąsi ir sukuria procedūrinius prisiminimus.

Amygdala

Šis regionas yra šiek tiek žemiau hipokampo ir vaidina svarbų vaidmenį emociniame mokymesi.

Bazinės ganglijos

Tai yra smegenų branduoliai, esantys medialinėje laikinojoje skiltyje ir atliekantys pagrindines funkcijas, susijusias su mokymu, pažinimu ir motorinės veiklos valdymu.

Priekinės skilties

Tai yra priekinė smegenų dalis, vykdanti darbinės atminties ir dėmesio procesus.

Taip pat šis smegenų regionas yra atsakingas už hipokampyje saugomos informacijos atkūrimą, sąvokas integruoja į kategorijas ir vykdo tai, kas vadinama būsimoji atmintis (galimybė atsiminti, ką turime daryti ateityje).

Laiko skilties

Jis yra apatinėje smegenų dalyje ir yra glaudžiai susijęs su autobiografine atmintimi.

Žala šiam regionui gali pakenkti ilgalaikei atminčiai ir pakenkti semantinėms žinioms bei epizodiniams prisiminimams.

Parietalinės skiltys

Ši skiltis yra viršutinėje smegenų dalyje, tiesiai virš pakaušio skilties ir už priekinės skilties.

Jis atlieka keletą funkcijų, įskaitant dėmesio kontrolę, erdvinio supratimo vykdymą ir orientavimo įgūdžių lavinimą.

Pakaušio skiltis

Šis paskutinis regionas yra užpakalinėje galvos dalyje, tai yra virš pakaušio.

Pagrindinė jo funkcija priklauso nuo vizualinio suvokimo, todėl tai yra pirmoji struktūra, mokanti visą informaciją, kurią užfiksuojame šia prasme.

Nuorodos

1. „Bacskai BJ“, „Kajdasz ST“, „Christie RH“, „Carter C.“, „Games D.“, „Seubert P.“, „Schenk D.“, „Hyman BT“. Amiloido-B sankaupų vaizdavimas gyvų pelių smegenyse leidžia tiesiogiai stebėti plokštelių pašalinimą naudojant imunoterapiją. Gamtos medicina, 2001; 7: 369-372.
2. „Brinton RD“ Ląsteliniai ir molekuliniai atminties funkcijos estrogeno reguliavimo ir neuroprotekcijos nuo Alzheimerio ligos mechanizmai: naujausios įžvalgos ir likę iššūkiai. Mokymasis ir atmintis, 2001; 8: 121-133.
3. Camps P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Baños JE, Vivas NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ Nauji takrino-huperzino A hibridai (huprinai): labai stiprūs sandariai jungiantys acetilcholinesterazės inhibitoriai, skirti domėtis Alzheimerio ligos gydymui.
4. J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidonas: jo panaudojimo gydant demencijos elgesio ir psichologinius simptomus apžvalga. Vaistų senėjimas 2000 m .; 16: 451-471.
5. Gatvės JS, Clark WS, Gannon KS ir kt .: psichozinių ir elgesio simptomų gydymas olanzapinu Alzheimerio liga sergantiems pacientams slaugos įstaigose. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 968-976.
6. Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE ir kt .: Rizperidono ir placebo palyginimas su psichozėmis ir elgesio sutrikimais, susijusiais su demencija: atsitiktinių imčių dvigubai aklas tyrimas. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115.em, 2000; 43: 4657-4666.
7. Yamada K, Nitta A, Hasegawa T ir kt.: Geriamieji NGF sintezės stimuliatoriai: potencialūs terapiniai agentai sergant Alzheimerio liga. „Behav Brain Res 1997“; 83: 117-122.
8. Rother M, Erkinjuntti T, Roessner M ir kt .: Propentofilinas gydant Alzheimerio ligą ir kraujagyslinę demenciją: III fazės tyrimų apžvalga. „Dement Geriatr Cogn Disord“ 1998 m .; 9 (1 priedas): 36–43.