6 KAULŲ ČIULPŲ LIGOS IR JŲ YPATYBĖS - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Į kaulo ligos čiulpų atsirasti, nes ten yra vienai iš rūšių mobiliuosius aprašytų problemų. Šių problemų priežastys yra įvairaus pobūdžio ir apima tiek genetinius, tiek aplinkos veiksnius. Pavyzdžiui, sergant leukemija, baltieji kraujo kūneliai veikia netinkamai.

Norint patikrinti bet kokio tipo kaulų čiulpų ligą, paprastai atliekami kraujo ir paties čiulpų tyrimai. Gydymas priklauso nuo ligos tipo ir jos sunkumo, tačiau pradedamas nuo vaistų iki kraujo perpylimo ar kaulų čiulpų transplantacijos.

Kaulų čiulpai

Kaulų čiulpai yra pūlingas audinys, aptinkamas kai kurių kaulų, tokių kaip klubo ar šlaunies, viduje. Šiame audinyje yra kamieninės ląstelės, kurios gali išsivystyti į bet kokio tipo kraujo ląsteles.

Čiulpų sukurtos kamieninės ląstelės virsta raudonaisiais kraujo kūneliais, nešančiais deguonį; baltuosiuose kraujo kūneliuose, kurie yra imuninės sistemos dalis ir veikia prieš infekcijas; ir trombocituose, kurie padeda užkirsti kelią žaizdoms, krešinant kraują.

Dažniausios kaulų čiulpų ligos

- Leukemija

Wright dažytas kaulų čiulpų aspiracijos mėginys iš paciento, sergančio ūmine limfoblastine leukemija. Šaltinis: originalus įkėlėjas buvo VashiDonsk angliškoje Vikipedijoje.

Leukemija yra vėžio rūšis, pasireiškianti baltuosiuose kraujo kūneliuose, todėl ji dar vadinama baltųjų kraujo kūnelių vėžiu. Kaip ir visais vėžio atvejais, liga atsiranda todėl, kad per daug ląstelių sukuriama nekontroliuojamai.

Iš kamieninių ląstelių kaulų čiulpuose išsivysto baltieji kraujo kūneliai, kurie gali būti granulocitai arba limfocitai. Problema, kylanti dėl leukemijos, yra ta, kad kamieninės ląstelės nesugeba subręsti į baltuosius kraujo kūnelius, jos išlieka tarpiniame etape, vadinamame leukemijos ląstelėmis.

Leukemijos ląstelės nedegeneruoja, todėl jos toliau nekontroliuojamai auga ir dauginasi, užimdamos raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų erdvę. Todėl šios ląstelės neatlieka baltųjų kraujo kūnelių funkcijos ir, be to, trukdo tinkamai funkcionuoti likusioms kraujo ląstelėms.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai, kuriuos patiria leukemija sergantys pacientai, yra kraujosruvos ir (arba) kraujavimas su bet kokiu smūgiu ir nuolatinis nuovargio ar silpnumo jausmas.

Be to, jie gali patirti šiuos simptomus:

• Kvėpavimo pasunkėjimas.
• Pallor.
• Petechijos (plokščios dėmės po oda, kurias sukelia kraujavimas).
• Skausmas ar pilnumo jausmas po šonkauliais kairėje pusėje.

Kuo šios ligos prognozė yra geresnė, tuo mažiau kamieninių ląstelių yra transformuotos į leukemijos ląsteles, todėl labai svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate kai kuriuos simptomus, kad būtų galima anksti diagnozuoti.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo leukemijos tipo, amžiaus ir paciento savybių. Galimi gydymo būdai:

• Chemoterapija.
• Tikslinė terapija (molekulinė).
• Radioterapija.
• Kamieninių ląstelių ar kaulų čiulpų transplantacija.

- mielodisplastiniai sindromai

Dysplastiniai megakariocitai paciento, turinčio mielodisplastinį sutrikimą, čiulpuose. Šaltinis: Ed Uthman iš Hiustono, TX, JAV

Mielodisplastiniai sindromai (MDS) apima daugybę ligų, pažeidžiančių kaulų čiulpus ir kraują. Pagrindinė šių sindromų problema yra ta, kad kaulų čiulpai gamina vis mažiau kraujo ląstelių, net visai sustabdant gamybą.

Pacientai, kenčiantys nuo MDS, gali kenkti nuo:

• Anemija dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio.
• Infekcijos, nes jos padidina šansus dėl mažo baltųjų kraujo ląstelių kiekio.
• Kraujavimas dėl mažo trombocitų lygio.

Yra keletas MDS rūšių, kai kurios yra lengvos ir lengvai gydomos, o kitos yra sunkios ir gali progresuoti iki leukemijos, vadinamos ūmine mielogenine leukemija.

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, yra vyresni nei 60 metų, nors ji gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kai kurie veiksniai gali padidinti šios ligos išsivystymo tikimybę, pavyzdžiui, pramoninių chemikalų ar radiacijos poveikis. Kai kuriais atvejais MDS sukelia chemoterapinis gydymas, kurį asmuo vartojo kitai ligai gydyti.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo ligos sunkumo. Įprasta, kad ligos pradžioje simptomai nejaučiami ir vis dėlto liga diagnozuojama, nes problemos randamos įprastinėje analizėje. Štai kodėl labai svarbu reguliariai tikrintis.

Bendrieji simptomai yra panašūs į leukemijos simptomus: nuovargis, dusulys, blyškumas, lengvai užkrečiamos infekcijos ir kraujavimas …

Gydymas

Gydymas paprastai prasideda vaistais ir chemoterapija, nors daugeliu atvejų reikalingas kraujo perpylimas ar kaulų čiulpų transplantacija.

- Mielo proliferaciniai sutrikimai

Paciento, sergančio mieloproliferaciniu sutrikimu, mielografija. Šaltinis: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Mieloproliferaciniai sutrikimai yra nevienalytė ligų grupė, kuriai būdingas per didelis vienos ar kelių rūšių kraujo ląstelių (raudonųjų, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų) gamyba.

Pacientai, sergantys šio tipo sutrikimais, labiau kenčia nuo trombų ir kraujavimo. Taip pat gali išsivystyti ūmi leukemija tiek dėl pagrindinės ligos, tiek dėl gydymo.

Simptomai

Simptomai ir požymiai, kuriuos gali patirti šie sutrikimai, yra šie:

• Nuovargis ir silpnumas
• Svorio kritimas, ankstyvas sotumas ar net anoreksija, ypač jei jie kenčia nuo lėtinės mielogeninės leukemijos ar agnogeninės mieloidinės metaplazijos.
• Lengvas sumušimas, kraujavimas ar trombas.
• Sąnarių skausmas ir uždegimas
• Priapizmas, spengimas ausyse ar leukostazės stuporas.
• Petechijos ir (arba) schimozė (purpurinė spalva).
• Palpuojama blužnis ir (arba) kepenys.
• Ūminė febrilinė neutrofilinė dermatozė arba Sweet sindromas (karščiavimas ir skausmingi pažeidimai ant kamieno, rankų, kojų ir veido).

- Aplastinė anemija

Anemija sergančio paciento kairė ranka, dešiniojo asmens be anemijos. Šaltinis: Jamesas Heilmanas, MD

Aplastinė anemija yra reta kraujo liga, kuri gali būti labai pavojinga. Ši liga pasižymi tuo, kad žmonių, sergančių aplastine anemija, kaulų čiulpai nesugeba pagaminti pakankamai kraujo ląstelių.

Ši liga atsiranda todėl, kad pažeistos kaulų čiulpų kamieninės ląstelės. Kamienines ląsteles gali paveikti keli veiksniai, ir šios būklės gali būti tiek paveldimos, tiek įgytos, nors daugeliu atvejų nežinoma, kokia to priežastis.

Tarp įgytų priežasčių galime rasti:

• Apsinuodijimas tokiomis medžiagomis kaip pesticidai, arsenas ar benzenas.
• Gauti spindulinę terapiją ar chemoterapiją.
• Tam tikrų vaistų vartojimas.
• Turite tam tikrų infekcijų, tokių kaip hepatitas, Epšteino-Baro virusas ar ŽIV.
• Kenčia nuo autoimuninės ligos.
• Būkite nėščia.

Simptomai

Šis sutrikimas progresuoja, todėl laikui bėgant simptomai blogėja.

Ligos pradžioje žmonės, kuriems diagnozuota aplastinė anemija, patiria tokius simptomus kaip nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas ir kvėpavimo sunkumai. Sunkesniais atvejais jie gali turėti širdies problemų, tokių kaip aritmija ar širdies nepakankamumas. Be to, jie gali dažnai kentėti nuo infekcijų ir kraujavimo.

Šios ligos diagnozė nustatoma remiantis asmens asmenine ir šeimos istorija, medicinine apžiūra ir kai kuriais medicininiais tyrimais, pavyzdžiui, kraujo tyrimais.

Gydymas

Gydymas asmeniui turėtų būti individualus, tačiau paprastai tai apima kraujo perpylimą, kaulų čiulpų transplantaciją ir (arba) vaistus.

- geležies stokos anemija

Geležies stokos anemija trina. Šaltinis: „Rjgalindo“

Geležies stokos anemija atsiranda, kai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra labai mažas arba neveikia gerai. Šis anemijos tipas yra labiausiai paplitęs ir pasižymi tuo, kad mūsų kūno ląstelės negauna pakankamai geležies per kraują.

Organizmas naudoja geležį hemoglobino, baltymo, atsakingo už deguonies pernešimą per kraują, gamybai. Be šio baltymo organai ir raumenys negauna pakankamai deguonies, o tai neleidžia deginti maistinių medžiagų energijai gauti, todėl jie negali efektyviai funkcionuoti. Trumpai tariant, dėl geležies trūkumo kraujyje raumenys ir organai veikia netinkamai.

Simptomai

Daugelis anemija sergančių žmonių net nesuvokia, kad turi kokių nors problemų. Moterims didesnė tokio tipo anemijos rizika dėl kraujo netekimo menstruacijų ar nėštumo metu.

Ši liga taip pat gali atsirasti dėl to, kad žmogus negauna pakankamai geležies per savo racioną arba dėl kai kurių žarnyno ligų, sukeliančių geležies įsisavinimo problemas.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo to, kodėl atsirado anemija, tačiau paprastai apima dietos ir geležies papildų pakeitimą.

- Plazminių ląstelių neoplazija

Histopatologinis daugybinės mielomos vaizdas kaulų čiulpuose, dažytuose hematoksilinu ir esoinu. Šaltinis: nepateiktas mašininio skaitymo autorius. KGH prielaida (remiantis autorių teisių paraiškomis).

Plazminių ląstelių neoplazmos yra ligos, kurioms būdinga tai, kad kaulų čiulpai sudaro per daug tokio tipo ląstelių. Plazmos ląstelės vystosi iš B limfocitų, kurie savo ruožtu subrendo iš kamieninių ląstelių.

Kai kai kurie išoriniai agentai (pvz., Virusai ar bakterijos) patenka į mūsų kūną, limfocitai paprastai tampa plazmos ląstelėmis, nes jie sukuria antikūnus kovai su infekcija.

Žmonių, kenčiančių nuo bet kurio iš šių sutrikimų, problema yra ta, kad jų plazmos ląstelės yra pažeistos ir nekontroliuojamai dalijasi, šios pažeistos plazmos ląstelės yra vadinamos mielomos ląstelėmis.

Be to, mielomos ląstelės sukuria organizmui nenaudingą baltymą, nes jis neveikia infekcijų, baltymas M. Aukštas šių baltymų tankis lemia kraujo tirštėjimą. Be to, kadangi jie yra nenaudingi, mūsų kūnas nuolat juos išmeta, todėl jie gali sukelti inkstų sutrikimus.

Dėl nuolatinio plazmos ląstelių dauginimosi atsiranda navikai, kurie gali būti gerybiniai arba išsivystyti į vėžį.

Neoplazmos yra šios būklės:

Neaiškios reikšmės monokloninė gamopatija (MGUS)

Ši patologija yra nesunki, nes nenormalios ląstelės sudaro mažiau nei 10% kraujo ląstelių ir paprastai vėžys nesivysto. Daugeliu atvejų pacientai nepastebi jokio tipo požymių ar simptomų. Nors yra ir rimtesnių atvejų, kai jie gali kenkti dėl nervų, širdies ar inkstų problemų.

Plasmacitoma

Sergant šia liga, nenormalios ląstelės (mielomos) laikomos toje pačioje vietoje, sukuriant vieną naviką, vadinamą plazmacitoma. Yra du plazmacitomų tipai:

• Kaulų plazmacitoma . Kaip rodo pavadinimas, esant šios rūšies plazmacitomai, navikas yra sukurtas aplink kaulą. Pacientai paprastai nepastebi kitų simptomų, išskyrus tuos, kurie atsiranda dėl paties naviko, tokių kaip trapūs kaulai ir lokalizuotas skausmas, nors laikui bėgant jis kartais gali pablogėti ir išsivystyti daugybinė mieloma.
• Ekstramedulinė plazmacitoma . Tokiu atveju navikas yra ne kaule, o kai kuriuose minkštuosiuose audiniuose, pavyzdžiui, gerklėje, tonzilėse ar paranaliniuose sinusuose. Simptomai, kuriuos patiria pacientai, sergantys šio tipo plazmacitoma, priklauso nuo tikslios vietos, kurioje yra navikas. Pavyzdžiui, gerklėje esanti plazmacitoma gali sukelti rijimo sunkumų.

Išsėtinė mieloma

Tai yra rimčiausias neoplazmos tipas, nes nekontroliuojamai gaminant mielomas susidaro daugybiniai navikai, galintys paveikti kaulų čiulpus, sukeliantys jam mažiau kraujo ląstelių (raudonųjų, baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų) susidarymą.

Kai kuriais atvejais ligos pradžioje jokių simptomų nėra, todėl labai rekomenduojama periodiškai atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus ir kreiptis į gydytoją, jei kamuoja kuris nors iš šių simptomų:

• Skausmas, esantis kauluose.
• Kaulų trapumas.
• Karščiavimas be žinomos priežasties arba dažnos infekcijos.
• Yra kraujosruvų ir kraujavimas.
• Sutrikęs kvėpavimas
• Galūnių silpnumas.
• Nepaprasto ir nuolatinio nuovargio jausmas.

Jei navikai atsiranda kauluose, jie gali sukelti hiperkalcemiją, ty per daug kalcio kraujyje. Ši būklė gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, troškulys, dažnas šlapinimasis, vidurių užkietėjimas, nuovargis, raumenų silpnumas, sumišimas ar sunku susikaupti.

Nuorodos

1. bethematch.com. (sf). Mielodisplastiniai sindromai (MDS). Gauta 2016 m. Gegužės 30 d. Iš bethematch.com.
2. (sf). Kaulų čiulpų ligos. Gauta 2016 m. Gegužės 30 d. Iš „MedlinePlus“.
3. Nacionalinis vėžio institutas. (2013 m. Rugsėjis). Ką reikia žinoti apie leukemiją. Gauta iš NIH.
4. Nacionalinis vėžio institutas. (2015 m. Rugpjūtis). Mielodisplastinis / mieloproliferacinis navikų gydymas (PDQ®) - paciento versija. Gauta iš NIH.
5. Nacionalinis vėžio institutas. (2015 m. Spalio 1 d.). Plazminių ląstelių navikų (įskaitant daugybinę mielomą) gydymas (PDQ®) - paciento versija. Gauta iš NIH.
6. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. (2012 m. Rugpjūčio 22 d.). Kas yra plastiška anemija? Gauta iš NIH.
7. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. (2014 m. Kovo 26 d.). Kas yra geležies stokos anemija? Gauta iš NIH.
8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (2016 m. Vasario 26 d.). Mielo proliferacinė liga. Gauta iš „Medscape“.