VAIKŲ NERIMAS: SIMPTOMAI, RŪŠYS, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - ARTE - 2025

Vaikų nerimas yra stipraus diskomforto jausmas, neturintis objektyvios priežasties jį pateisinti, kartu su baimės jausmais ir pasikartojančiomis mintimis.

Tai yra vienas iš psichologinių pakitimų, kurie dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Naujausi tyrimai parodė, kad tokio tipo vaikų psichologinės problemos yra paplitusios nuo 9 iki 21%.

Vaikų nerimo ypatybės

Pažintiniai ir somatiniai simptomai

Nerimo reakcijos apima ir kognityvinius simptomus (susijusius su mąstymu), ir somatinius simptomus (susijusius su kūnu), kurie išreiškia per didelį smegenų autonominės sistemos aktyvavimą.

Vaikams nerimo pasireiškimai bus skirtingi, atsižvelgiant į išsivystymo stadiją, kurioje jie yra.

Jaunesni vaikai

Mažesniems vaikams dažnai būdingas silpnas elgesys, per didelis aktyvumas, pabudimas, sunkumai skyrybų metu ir emociniai sutrikimai einant miegoti.

Tokiais atvejais blogas nerimo simptomų įvertinimas dažnai gali sukelti klaidingą diagnozę, pvz., Dėmesio stokos sutrikimą su hiperaktyvumu ar be jo (ADHD) ar opozicinį nepaklusnų sutrikimą.

Vyresni vaikai

Savo ruožtu vyresni vaikai (paaugliai ir prieš paauglius) geriau apibūdina savo subjektyvius išgyvenimus ir sugeba patirti tam tikrus simptomus, tokius kaip baimė, nervingumas, įtampa ar pyktis, taip pat parodyti tam tikrą netinkamą elgesį ar elgesį. antisocialinis.

Aplinka yra svarbi

Be to, vaikystėje nerimas ypač svarbus aplinkai, kurioje vaikas vystosi, todėl aplinkai, kurioje jis išreiškia savo simptomus.

Nors šie veiksniai gali nepastebėti suaugusiųjų, aplinka, kuri neigiamai veikia vaiko nerimo reakcijas, gali sukelti vystymosi problemų.

Jei vaikas išreiškia savo nerimo simptomus palaikomoje aplinkoje, kurioje tėvai ar globėjai gali naudoti strategijas, kurios padeda vaikui suvaldyti jo nervinę būseną, vaikas galės sėkmingai valdyti savo nerimo būsenas.

Tačiau jei vaikas vystosi aplinkoje, kurioje jis kaltinamas dėl savo simptomų ar priverstas su jais susidurti, kai jis vis dar neturi tam reikalingų asmeninių išteklių, jo raida gali būti labai pakenkta.

Nerimo sutrikimų tipai vaikystėje

Psichopatologijos diagnostikos vadovuose dar nėra pateikta išsami nerimo sutrikimų, galinčių pasireikšti vaikystėje, klasifikacija.

Šis faktas paaiškinamas tuo, kad dauguma nerimo sutrikimų, atsirandančių vaikystėje, paprastai neišnyksta suaugus, nes vaikų patiriami emociniai pokyčiai paprastai būna ne tokie aiškūs kaip tie, kuriuos patiria suaugusieji.

Tačiau, kaip ir suaugusieji, vaikai taip pat gali patirti nerimo simptomus ir sutrikimus bei juos patirti. Iš tikrųjų šių sutrikimų paplitimas vaikystėje gali siekti 21 proc.

Kita vertus, jei vaikas dažnai patiria nerimą, padidėja tikimybė, kad jį patirs nerimo sutrikimas suaugus.

Žemiau aptarsime 7 nerimo sutrikimus, kurie atsiranda dažniausiai ir yra aktualiausi vaikams.

Atskyrimo nerimo sutrikimas

Kai kurių tyrimų duomenimis, tai yra labiausiai paplitęs nerimo sutrikimas vaikystėje. Atskyrimo nerimas susideda iš per didelio nerimo jausmo, kai vaikas turi atsiskirti nuo savo tėvų ar globėjų.

Nepatikimas būti atskirtiems nuo tėvų paprastai yra dažnas reiškinys tarp vaikų, todėl jis laikomas normaliu atsakymu pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Tačiau nuo 3–4 metų vaikas jau turi kognityvinį sugebėjimą suprasti, kad atsiskyrimas nuo tėvų nereiškia prarasti juos visam laikui, todėl perdėtas nerimo potyris atsiskiriant nuo šių amžių konfigūruoja psichologinį pakitimą.

Kalbant konkrečiau, vaikai, turintys išsiskyrimo nerimo sutrikimą, nutoldami nuo tėvų, dažnai patiria šiuos simptomus:

• Per didelis nerimas ar diskomfortas atsisveikinant.
• Iracionali tėvų netekties baimė ar su jais kas nors blogo.
• Atsparumas vietoms be tėvų.
• Atsparumas būti vienam.
• Pakartotiniai košmarai apie tėvų pagrobimus, nelaimingus atsitikimus ar praradimus.
• Somatiniai simptomai: pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, širdies plakimas, drebulys ar galvos svaigimas.

Socialinis padidėjusio jautrumo sutrikimas vaikystėje

Pagrindinis šio sutrikimo požymis yra polinkis patirti ypatingo nerimo jausmus bendraujant ar susitikus su nepažįstamais žmonėmis.

Nors kontaktas su nepažįstamaisiais dažniausiai nėra labai maloni situacija daugumai vaikų, patiriamas socialinio padidėjusio jautrumo sutrikimas, kai vaikas susiduria su tokia situacija.

Taip pat nerimas, kurį jis patiria šiose situacijose, sistemingai verčia jį vengti kontaktų su nepažįstamais žmonėmis ir smarkiai trukdo jo socialiniam gyvenimui.

Taigi socialinis padidėjusio jautrumo sutrikimas nebus apibūdinamas kaip drovumas ar polinkis bendrauti su nepažįstamais žmonėmis, bet patyrimas, kai jie yra visiškai apakinti ir valdomi nerimo jausmo, kai vaikas yra veikiamas šių situacijos.

Šis sutrikimas paprastai išryškėja mokymosi pradžioje ir dažnai derinamas su dideliu noru turėti asmeninius santykius su šeima ir draugais, parodant daug meilės ir prisirišimo prie šių žmonių elgesį.

Fobinis nerimo sutrikimas

Kaip nurodyta TLK-10 diagnostikos vadove, fobinis nerimo sutrikimas yra specifinė vaikystės psichopatologija.

Baimės yra pasireiškimas, kuris laikomas normaliu vaikystėje. Pavyzdžiui, daugelis vaikų gali patirti baimių ar nerimo miego metu ar prieš miegą.

Taip pat tokiose situacijose, kai vaikai jaučia baimę ir baimes, jie gali patirti suvokimo iliuzijas. Pavyzdžiui, tikrojo stimulo atpažinimo klaidos, kai kailis, pakabinamas už kambario durų, tarsi monstras silpname apšvietime.

Tačiau šios baimės laikomos normaliomis ir nėra nerimo sutrikimas.

Mes kalbame apie fobijas, kai neracionalios baimės tam tikrose situacijose ir daiktuose yra lydimos to stimulo, kuris sukelia baimę, sukelia daug nerimo ir trukdo kasdieniam vaiko funkcionavimui.

Šios fobijų rūšys apima gyvūnų baimę, žaibą, tamsą, skraidymą, eitą pas gydytoją ar uždarus plotus.

Mokymo vengimo sutrikimas

Dėl šio sutrikimo vaikas patiria neracionalią mokyklos baimę, kurią sukelia sistemingas šių situacijų vengimas ir dėl to visiška arba dalinė nelankymas klasėje.

Paprastai šis sutrikimas prasideda palaipsniui, vaikas nepradės visiškai vengti mokyklos iškart. Panašiai, dažniausiai jis pasireiškia vaikams nuo 11 iki 14 metų, nors tai jau galima pastebėti daug jaunesniems vaikams.

Apskritai, nepakankamas lankymas mokykloje dėl baimės ir nemalonumų tokiose situacijose paprastai yra pakankamas požymis apsvarstyti galimybę, kad vaikas kenčia nuo nerimo sutrikimo, ir nukreipti jį į psichinės sveikatos tarnybas.

Socialinė fobija

Socialinė fobija dažniausiai pasireiškia paaugliams ir jai būdingas per didelis nerimas dėl galimybės pasakyti ką nors ar elgtis tam tikru būdu, kuris gali būti žeminantis ar gėdinantis.

Tokiu būdu paauglys pradeda vengti bet kokios veiklos prieš kitus žmones dėl perdėto nerimo, kurį jie patiria tose situacijose, ir dėl baimės, kad jie gali būti sugėdinti kitų akivaizdoje.

Tokie veiksmai, kaip kalbėjimas, valgymas, rašymas, lankymasis vakarėliuose ar kalbėjimas su valdžios atstovais, dažnai yra baiminamasi tiek, kad asmuo negali jų atlikti.

Generalizuotas nerimo sutrikimas

Generalizuotam nerimui būdingas per didelis nervingumas ir nerimas, ekstremalios ir nekontroliuojamos nerimą keliančios mintys, kurios kyla didžiąją dienos dalį, kelias savaites.

Susirūpinimas kyla dėl daugelio aspektų ir paprastai būna lydimas fizinių simptomų, tokių kaip greitas širdies plakimas, prakaitavimas, burnos džiūvimas, drebulys ir kt.

Nerimas taip pat atsiranda apibendrintai ir pastoviai, neapsiribojant konkrečia situacija. Generalizuotas nerimas labiau linkęs pasireikšti suaugusiesiems, tačiau nuo jo gali nukentėti ir vaikai.

Panikos sutrikimas

Galiausiai panikos sutrikimas susideda iš pasikartojančio ir netikėto nerimo priepuolių.

Šie traukuliai yra pagrįsti ypač baimės epizodais, kurie prasideda staiga ir sukelia tokius simptomus kaip baimė mirti ar prarasti kontrolę, širdies plakimas, uždusimo jausmas, gausus prakaitavimas, drebulys, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti fiziniai nerimo požymiai.

Šis sutrikimas gali būti labai aktualus tarp vaikų. Naujausi tyrimai rodo, kad iki 16% jaunų žmonių nuo 12 iki 17 metų gali ištikti šio tipo epizodai.

Vaikų nerimo priežastys

Nerimo problemos šiandien aiškinamos remiantis priežastiniu pažeidžiamumo stresu modeliu. Pagal šį modelį vaikai, kenčiantys nuo tokio tipo psichologinių pakitimų, gali parodyti tam tikrus polinkius ar rizikos veiksnius kenčiantiems nuo nerimo sutrikimo.

Tačiau sutrikimas nepasireikš, kol neatsiranda aplinkos veiksnys, sukeliantis nerimo pasireiškimą.

Veiksniai, kurie gali būti susiję su vaikų nerimo sutrikimais, yra šie:

• Genetiniai ir konstituciniai veiksniai.
• Vaiko temperamentas ir charakteris.
• Tėvų auklėjimo ir rūpinimosi stilius.
• Stresiniai gyvenimo įvykiai.
• Nepalanki socialinė aplinka.

Gydymas

Nerimo gydymas paprastai apima tiek psichosocialines, tiek psichofarmakologines intervencijas. Tačiau vaikams narkotikai paprastai naudojami tik labai sunkiais atvejais, kuriuos reikia pradėti stabilizuoti prieš pradedant psichoterapiją.

Paprastai psichoterapijos gydymas apima:

Gydymas, siekiant sumažinti fiziologinį atsaką

• Atsipalaidavimo pratimai
• Dramatizaciniai pratimai.
• Padidėja vaikams pritaikyta veikla.

Pagerinkite emocinį vaiko atsaką.

• Padidėjęs pasitikėjimas savimi.
• Padidėjęs savęs vertinimas.
• Intervencija į galimas afektines problemas.

Pažintinis gydymas

• Pakeiskite pažintinį stilių, kai situacija vertinama kaip kažkas grėsminga.
• Užmegzkite ryšį tarp nerimo ir mąstymo vaikui suprantamu būdu.
• Psichoeduktuokite vaiką taip, kad jis sugebėtų emocijas priskirti sau, o ne aplinkai ar išoriniams veiksniams, kad jis matytų, jog jis yra tas, kuris kuria savo jausmus.
• Pakeiskite sakinius iš „ši situacija mane nervina“ į „aš pati nervinuosi šioje situacijoje“.
• Išprovokuoti nerimo jausmus natūralioje situacijoje, kad suprastų baimingos mintys ir jų santykis su emocijomis.

Pagerinkite elgesį, kurio vaikas vengia

• Paaiškinkite vaiko baiminamąsias situacijas, kad jis galėtų reaguoti į savo nerimą realiose situacijose.
• Išmokykite vaiką valdyti savo nerimą, atskleisdami jį bijomoms situacijoms.
• Treniruokite vaiką, kaip elgtis, atsižvelgiant į baiminamą situaciją.
• Sukurkite savikontrolės dalyvių, elgesio ir minčių stebėjimą per elgesio įrašus baiminamosiose situacijose.

Vaiko tėvų psichoedukacija

• Išmokykite tėvus, kaip reaguoti į vaiko nerimą.
• Išmokykite jų nepažeisti vaiko savivertės dėl nerimo problemų.
• Išmokykite juos nepriimti nerimastingų vaiko minčių kaip pagrįstų.
• Išmokykite juos vaikui pasiūlyti ramią ir ramią erdvę.

Nuorodos

1. Beck AT, Emery G. Nerimo sutrikimai ir fobijos. Pažintinė perspektyva. Niujorkas: „Basic Books, Inc.“, leidėjai; 1985 m.
2. Freudas S (1926). Slopinimas, simptomas ir kančia. In: Sigmungas Freudas. 3 darbai, 2 leidimas ispanų kalba. Buenos Airės: Amorrortu; 1992.p.83-161.
3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Vystymosi ir raidos psichopatologija. In: Graham P, Turk J, Verhulst F (red.) Vaikų psichiatrija. Vystymosi požiūris. 3-asis leidimas New York: Oxford University Press; 1999.p.172-266.
4. Ruiz Sancho A. Asmenybės sutrikimų pirmtakai vaikystėje ir paauglystėje. Pristatymas kasmetiniame Paauglių skyriaus kursuose. Madridas: Universiteto ligoninė Gregorio Marañón; 2005 m.
5. Schaefer C. Naujoviškos vaikų ir paauglių terapijos psichoterapijos metodikos. Niujorkas: John Wiley & Sons, Inc .; 1999 metai.