ANTINEURIKAI: KAM JIE SKIRTI, KAIP JIE VEIKIA, KOKIE EFEKTAI - VAISTAS - 2024

Kad antineuríticos yra narkotikų skirtingos prigimties, bet su bendro tikslo grupė: į išvengti arba sumažinti neuronų uždegimą. Atsižvelgiant į jų kilmę, jie gali veikti tiesiogiai paveiktus periferinius nervus arba turėti įtakos centrinei nervų sistemai.

Iš pradžių dauguma šių vaistų nebuvo skirti kaip priešnavikiniai vaistai. Nors dauguma jų atlieka veiksmus neurologiniu lygiu, jų terapinis panaudojimas buvo skirtas kitoms patologijoms, tokioms kaip traukuliai, depresija, degeneracinės ligos ar lėtinis skausmas.

Šaltinis: „Pixabay.com“

Jei tai yra vaistai, veikiantys nervų sistemos lygiu, jų vartojimo sukeliamas šalutinis poveikis yra gausus. Iš tikrųjų jų vartojimas kaip priešnavikiniai vaistai buvo atsitiktinis atradimas, iš pradžių apibūdinamas kaip nepageidaujamas reiškinys. Kai kurie iš šių reiškinių gali būti sunkūs ir gali tekti nutraukti gydymą.

Kam jie skirti?

Antineuritiniai vaistai skiriami siekiant sumažinti uždegimą ir dėl to periferinių neuropatijų simptomus. Norint geriau suprasti šią užduotį, turi būti aišku, ką sudaro šios neuropatijos, paprastai žinomos kaip neuritas.

Neuritas

Periferinio nervo ar vienos jo šakos uždegimas yra žinomas kaip neuritas. Šią būklę gali sukelti vietinės ar generalizuotos traumos, įvairios infekcijos, mitybos sutrikimai, apsinuodijimai, neurodegeneracinės ligos, vėžys ar net nežinomos priežastys.

Terminas neuritas taip pat klaidingai vartojamas apibūdinti bet kokį skausmingą periferinio nervo disfunkciją, net nesant uždegimui. Šiuo atveju teisingas žodis yra neuralgija, nors ši sąvoka apsiriboja tik skausmu ir neatsižvelgiama į kitas neuropatijų pasekmes.

Neuritas pasireiškia ne tik skausmu. Tiesą sakant, pirminiai simptomai yra pažeistos nervų šaknies vidinio jautrumo pokyčiai ir dilgčiojimo pojūtis. Jei priežastinė medicininė būklė yra nuolatinė, paprastai būna raumenų hipotrofija, audinių funkcijos pakitimai ir vietiniai odos pokyčiai.

Kasdien naudoja

Antineuritinis gydymas apima daugybę neurologinių patologijų. Neuritas gali atsirasti praktiškai bet kuriame kūno periferiniame nerve, tačiau yra tam tikrų konkrečių atvejų, kuriuos verta paminėti.

Tarpšonkaulinis neuritas

Tai nervų uždegimas, einantis tarp vieno šonkaulio ir kito. Požymiai ir simptomai, susiję su šio tipo neuritu, yra labai įvairūs.

Sunkiais atvejais tiesiog kvėpuoti gali būti skausminga. Taip pat erzina kiti įprasti veiksmai, pavyzdžiui, juokas, čiaudulys, kosulys, atodūsis ar ištiesimas.

Trigeminalinė neuralgija

Tai atsiranda dėl vieno iš aukščiausių kaukolės nervų uždegimo: trišakio nervo. Jo inervacijos sritis yra veidas, todėl simptomai yra šiame regione.

Paprastai jis yra vienašalis, todėl paveikia tik pusę veido ir sukelia savotiškas grimasas, kad sumažintų diskomfortą. Skausmas kankina ar dūsta ir yra labai stiprus.

Optinis neuritas

Viena iš labiausiai paplitusių ūminio regėjimo praradimo priežasčių yra optinis neuritas. Vienpusis ar dvišalis šio kaukolės nervo uždegimas paveikia jaunus žmones ir yra labiau paplitęs moterims. Be dalinio ar visiško regėjimo praradimo, sunku atskirti spalvas ir skausmą judant akies obuoliui.

Vestibulinis neuritas

Vestibulinis nervas inervuoja vidinę ausį ir pusiausvyroje atlieka pagrindines funkcijas. Taigi jos uždegimui būdingas galvos svaigimas, pykinimas, galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimas ir net alpimas. Tokiais atvejais klausa nėra pažeista ir skausmo beveik nėra.

Kaip veikia antineuritikai?

Antineuristiniai vaistai yra vaistai, gaminami kitai užduočiai, kurie taip pat parodė gebėjimą palengvinti neurito simptomus.

Šaltinis: „Pixabay.com“

Tarp šių vaistų svarbiausi yra:

Antiepilepsiniai vaistai

Gabapentinas ir pregabalinas yra pagrindiniai šios grupės atstovai. Iš pradžių jie buvo sukurti kaip traukuliai, o dabar jie vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį kaip neuropatinis, priešmigrininis ir antidepresantas.

Jos, kaip antineuritikų, veikimo mechanizmas nėra gerai žinomas. Centriniu lygmeniu yra žinoma, kad jie veikia neurotransmiterio GABA receptorius, padėdami išvengti traukulių, tačiau periferiniame lygmenyje jų funkcija nėra aiški. Kai kurie autoriai mano, kad tai lemia jo poveikis įtampos kalcio kanalams skausmo keliuose.

Karbamazepinas ir okskarbazepinas plačiai naudojami esant trigeminalinei neuralgijai, rodantys džiuginančius rezultatus. Lamotriginas, dar vienas naujos kartos vaistas nuo epilepsijos, veikia natrio kanalus ir slopina glutamato, galingo neurotransmiterio, labai aktyvaus skausmo genezėje, išsiskyrimą.

Antidepresantai

Kaip antineurikai gali būti naudingi serotonino / norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai ir tricikliai antidepresantai. Kaip ir vaistai nuo epilepsijos, šie vaistai veikia centrinę ir periferinę nervų sistemą. Jo vartojimas buvo naudojamas beveik išimtinai lėtinės neuralgijos atvejais.

Šie vaistai suaktyvina mažėjančius nervų kelius, priklausomus nuo norepinefrino ir serotonino. Kai šis kelias stimuliuojamas nugaros smegenų lygyje, neuronų atsiliepimai nėra įvykdomi, ribojant skausmo signalus, kylančius į smegenis per priešingus nervų pluoštus.

Opioidai

Morfinas, metadonas ir meperidinas yra plačiai naudojami opioidiniai vaistai nuo neurito. Jos tikslas yra tik sumažinti skausmą, nors tam tikras centrinis poveikis gali užkirsti kelią psichiniams sutrikimams, kurie dažnai lydi šias neuropatijas. Jo veikimo mechanizmas apima centrinę ir periferinę nervų sistemą.

Opioidų receptoriai randami visame kūne. Priklausomai nuo vartojamo vaisto ir dozės, jie gali būti lokalūs ar tolimi. Jo užduotis nukreipta į NMDA antagonizmą, labai svarbų neurotransmiterį, suaktyvinant skausmą. Dėl šio reiškinio atsiranda analgezinis poveikis.

Kiti antineurikai

Vietiniai anestetikai yra naudingi dėl jų lokalinio veikimo ir nedaug sisteminio poveikio. Lidokainas, bupivakainas ir mepivakainas naudojami injekcijose, gelyje ar pleistruose, blokuojant vietinius nervus ir todėl slopinant skausmingą stimulą jų veikimo metu.

Kai kuriuos neuritus sukelia vitaminų trūkumas, todėl šiais atvejais plačiai naudojami junginiai su vitaminu B. Vaistai, sudaryti iš vitamino B komplekso elementų, yra ypač naudingi esant tarpšonkauliniam neuritui.

Kanabinoidų darinius tam tikroms lėtinėms neuropatijoms gydyti dabar leidžiama skirti. Nors jų vartojimas tebėra ginčytinas, kai kurie tyrimai patvirtina palengvėjimą, kurį jie teikia dėl THC veikimo centralizuotai.

Šalutiniai poveikiai

Didžioji dauguma antineuritinių vaistų sukelia nepageidaujamą poveikį. Daugelis vaistų nuo epilepsijos ir antidepresantų sukelia mieguistumą, galvos svaigimą, netvirtą eiseną ir neryškų matymą.

Košmarai ir valgymo sutrikimai taip pat atsiranda vartojant šiuos vaistus.

Kitas dažnas šalutinis įvykis yra priklausomybė. Tai taip pat taikoma opioidams ir kanabinoidams. Juos sukeliantis gerovės jausmas ir kartais euforija gali tapti netikru. Šiems pacientams reikia atsargiai ir tinkamai vartoti dozes.

Nuorodos

1. Hoorbachas, Hediehas ir Bagherkashi, Faridas (2012). Optinis neuritas, jo diferencinė diagnostika ir valdymas. Atviras oftalmologijos žurnalas, 6: 65-72.
2. Baronas, R; Binderis A. ir Wasneris, G. (2010). Neuropatinis skausmas: diagnozė, patofiziologiniai mechanizmai ir gydymas. Lancetas. Neurology, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. ir kt. (2013). Tarpšonkaulinė neuralgija. Probleminio skausmo valdymas, 5 skyrius, 114–119.
4. Jeong, S. H; Kim, HJ ir Kim JS (2013). Vestibulinis neuritas. Seminarai neurologijoje, 33 (3): 185–194.
5. Cruccu, Giorgio ir bendradarbiai (2016). Trigeminalinė neuralgija: nauja klasifikacija ir diagnostinis klasifikavimas praktikai ir tyrimams. Neurology, 87 (2): 220–228.
6. Ang, CD ir kt. (2008). Vitaminas B skirtas periferinių nervų sutrikimams gydyti. Atkurta iš: cochrane.org
7. Lee, G. ir kt. (2018). Neuropatinių skausmų medicininės kanapės. Dabartinės skausmo ir galvos skausmo ataskaitos, 22 (1): 8.
8. Vikipedija (paskutinis leidimas 2018 m.). Neuropatinis skausmas. Atkurta iš: es.wikipedia.org