Vidaus viršutinio žandikaulio arterijų yra vienas iš dviejų terminalų šakų išorės miego arterijos. Tai, savo ruožtu, yra viena iš bendrosios miego arterijos galinių šakų. Žinoma tiesiog kaip viršutinė žandikaulio arterija, ji atsiranda ties apatinio žandikaulio kaklo lygiu ir turi horizontalią ir šiek tiek kylančią eigą.
Viršutinė arterija teikia daugybę šakų giliesiems veido raumenų plotams. Norėdami supaprastinti savo anatominį ir chirurginį tyrimą, arterija yra padalinta į tris dalis, kurios nustatomos atsižvelgiant į jų ryšį su šoniniu pterygoidiniu raumeniu.
Iš Henry Vandyke Carterio - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių „Knyga“ apačioje) Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 510 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?
Galvos trauma gali ją sužeisti ir sukelti kraujavimą tarp meningealinių sluoksnių. Ši liga yra žinoma kaip epidurinė hematoma ir laiku negydoma ji gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirti.
Anatomija
Išorinė miego arterija yra viena iš svarbiausių kraujagyslių, tiekiančių veido ir kaukolės struktūras.
Nuo pat pradžių ji yra kylanti, ketvirtojo gimdos kaklelio slankstelio lygyje. Kelyje jis suteikia šešias papildomas šakas, atsakingas už kaklo ir veido struktūrų aprūpinimą krauju.
Kai kurios svarbiausios jo šakos yra aukštesnioji skydliaukės arterija ir veido arterija.
Autorius BruceBlaus. Naudojant šį vaizdą išoriniuose šaltiniuose, jis gali būti cituojamas kaip: Blausen.com darbuotojai (2014). „Blausen Medical 2014 medicinos galerija“. „WikiJournal of Medicine 1“ (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savas darbas, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30634275
Išorinis miego arterija užbaigia savo kelionę temporo-apatinio žandikaulio sąnario lygyje ir būtent ten jis dalijasi, suteikdamas dvi galines atšakas - paviršinę temporalinę arteriją ir vidinę viršutinę žandikaulio arteriją.
Vidinė žandikaulio arterija
Anksčiau ji buvo žinoma kaip vidinė žandikaulio arterija, kad atskirtų ją nuo išorinės žandikaulio arterijos. Vėliau „išorinė žandikaulis“ tapo veido arterija, todėl tą diferenciaciją atlikti nebeatitinka.
Sąvokos „viršutinė žandikaulio arterija“ ir „vidinė viršutinė žandikaulio arterija“ šiuo metu yra plačiai vartojamos ir abejingos. Jį taip pat galima rasti kai kurioje medicinos literatūroje pavadinimu „vidinė apatinio žandikaulio arterija“.
Vidinė žandikaulis yra viena iš išorinių miego arterijos galinių šakų. Jis eina beveik horizontaliu keliu ir yra atsakingas už tai, kad būtų suteiktos kelios papildomos šakos, kurios yra svarbios drėkinant burnos ir veido struktūras.
Naudotojas: Mikael Häggström, „Public Domain“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9879915
Nuo pat žandikaulio – apatinio žandikaulio sąnario pradžios žandikaulio viršutinė arterija patenka į kaukolės infratemporalinį plyšį, plotą sudaro sphenoidiniai, žandikaulio, laikiniai ir apatinio žandikaulio kaulai.
Tada tęsia kelionę link pterygopalatine fossa, kur yra susijęs su šoniniu pterygoidiniu raumeniu, eidamas lygiagrečiu keliu.
Įkaito filialų segmentai
Kadangi ši arterija suteikia nemažą kiekį šalutinių šakų, jos eiga yra padalinta į tris segmentus, kad būtų supaprastintas jos anatominis tyrimas.
Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 511 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888
Šis padalijimas atliekamas atsižvelgiant į arterijos santykį su šoniniu pterygoidiniu raumeniu. Taigi randami šie segmentai:
- 1 segmentas : taip pat žinomas kaip kaulų segmentas. Jis yra žandikaulio kaklelyje. Šiame mažame take arterija suteikia penkias atžalas, atsakingas už kaukolės vidinių struktūrų maitinimą.
- 2 segmentas : vadinamas raumenų segmentu, nes šioje dalyje jis eina lygiagrečiai su šoniniu pterygoidiniu raumeniu. Šis skyrius suteikia keturias kraujagyslių šakas žandikaulio struktūroms ir yra pagrindinis šoninio pterygoidinio raumens tiekimas.
- 3 segmentas : vadinamas pterygopalatin segmentu arba tai dalis, esanti priešais šoninį pterygoidinį raumenį ir suteikianti aštuonias kraujagyslių šakas, atsakingas už gomurio, kramtomųjų raumenų ir infraorbitalinės srities aprūpinimą.
Svarba
Viršutinė arterija yra atsakinga už gretimų veido ir kaukolės struktūrų tiekimą per daugybinius jos papildomus indus.
Šios šakos maitina tokias svarbias struktūras kaip prieskydinės liaukos, kramtomieji raumenys, burnos struktūros, kaukolės nervai ir net smegenys.
Be to, tai yra išorinės miego arterijos galinė atšaka ir per ją yra susisiekimo tinklas su vidine miego arterija per arkas, jungiančias abu kraujagyslių kelius.
„Double-M“ iš Atėnų, GA, JAV - „Maxillary Artery“, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696
Keli iš žandikaulio arterijos šalutinių šakų yra atsakingos už jutimo organų tiekimą, įskaitant nosies gleivinę ir orbitos sritį, kuri suteikia mažas šakas akims.
Jame taip pat yra kelios papildomos šakos, kurios keliauja kaukolės viduje ir tiekia kai kuriuos nervus kaukolės pagrindui.
Šios šakos sukuria anastomozines arkas su šakomis iš vidinės miego arterijos. T. y., Abi arterijos yra perduodamos per jų užpakalinių šakų sąjungą, sudarančią sudėtingą kraujagyslių tinklą kaukolės pagrinde.
Autorius Circle_of_Willis_pt.svg: „Rhcastilhosderivative work“: „Ninovolador“ (aptarimas) - „Circle_of_Willis_pt.svg“, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11884372
Dėl šių kraujagyslių sankryžų cirkuliacija vyksta nuolat, net jei viena iš dviejų arterijų yra sužeista.
Miego arterijų per jų šakas suformuotas tinklas, ypač su vidinių žandikaulių šonkauliais, užtikrina intrakranijinių struktūrų perfuziją kraujyje.
Klinikiniai aspektai
Nepaisant išorinių ir vidinių miego arterijų kraujotakos pranašumų, tai taip pat sukelia greitas infekcijų plitimą šalia viršutinės viršutinės arterijos, sukeliančias rimtas komplikacijas.
To pavyzdys yra bakterinės dantų infekcijos, kurios, būdamos pakankamai gilios, gali leisti bakterijoms patekti į kraują.
Arterinio anastomotinio tinklo dėka per viršutines žandikaulio arterijos šakas bakterijos greitai kyla į smegenų struktūras, sukeldamos svarbias problemas, tokias kaip meningitas, dėl kurio gali atsirasti tokios subtilios sveikatos situacijos kaip koma ir netgi mirtis. .
Autorius Mikael Häggström - Žr. Aukščiau. Visi naudojami vaizdai yra viešo naudojimo., „Public Domain“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5943994
Kita klinikinė būklė, atsirandanti dėl vidinės žandikaulio arterijos sužalojimo, yra epidurinė hematoma. Šiuo atveju paveikta yra viena iš pirmųjų šalutinių šakų, vadinama vidurine meningealine arterija. Ši šaka yra virš pluoštinio sluoksnio, dengiančio smegenis, dura mater.
Autorius BruceBlaus - Nuosavas darbas, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=59217683
Kai asmuo patiria kaukolės traumą, ypač laikinojo kaulo lygyje, vidurinė meningealinė arterija gali būti sužeista ir kraujauti, todėl atsiranda hematoma, kuri greitai padidina slėgį kaukolėje.
Epidurinė hematoma gali sukelti mirtį maždaug 15–20% pacientų, sergančių šia liga.
Nuorodos
- Tanoue, S; Kiyosue, H; Mori, H; Hori, Y; Okahara, M; Sagara, Y. (2013). Žandikaulio arterija: funkcinė ir vaizdinė anatomija, užtikrinanti saugų ir efektyvų transkaterijos gydymą. Radiografija: apžvalginis Šiaurės Amerikos radiologų draugijos leidinys. Paimta iš: pubs.rsna.org
- Uysalis, aš; Büyükmumcu, M; Doganas, N; Sekeris, M; Ziylan, T. (2011). Žandikaulio arterijos ir jos šakų klinikinė reikšmė: Cadaver tyrimas ir literatūros apžvalga. Tarptautinis morfologijos žurnalas. Paimta iš: scielo.conicyt.cl
- Gofuras, EM; Al Khalili, Y. (2019). Anatomija, galva ir kaklas, vidinės žandikaulių arterijos. Lobių sala (FL): „StatPearls“ leidyba. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomija, galva ir kaklas, miego arterijos. Lobių sala (FL): „StatPearls“ leidyba. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Iglesias, P; Moreno, M; Gallo, A. (2007). Vidinės žandikaulio arterijos ir apatinio žandikaulio nervo šakų santykis. Anatominiai variantai. „Los Andes“ dantų žurnalas. Paimta iš: erevistas.saber.ula.ve