Asterixis yra klinikinis požymis, rodantis nustoja galioti tonikas inervacijos ir yra paprastai pasireiškia nevalingi drebulys į riešo, metacarpophalangeal ir hip, panašus plasnojančio sparnus sąnarius. Paprastai tai paveikia abi rankas, nors kartais tai daro ypač didelę įtaką.
Drebėjimas ar raumenų judesiai yra nevalingi ir dažniausiai pasireiškia ištiesus rankas ir sulenkus riešus. Žmonėms, turintiems šį sutrikimą, sunku išlaikyti ilgą laiką paveiktą kūno dalį.
Asteriksas laikomas neigiamo mioklonijos tipu, kuris atsiranda, kai agonisto raumenys laikinai praranda raumenų tonusą, sukeldami matomą nevalingą drebulį.
Daugeliu atvejų liga vystosi rankose; tačiau jis nėra išskirtinis ir gali būti stebimas kitose žmogaus kūno vietose. Savavališkas akių vokų plazdėjimas, lūpų ar liežuvio drebėjimas ir kulkšnių bei pėdų judėjimas taip pat yra asterikso požymiai.
Tipai
Asteriksijos priežastys dažnai būna susijusios su skirtingomis ligomis, pradedant sergančiais organais ir baigiant smegenų pažeidimais. Atsižvelgiant į tai, asteriksas skirstomas į du tipus:
Dvišalis
Dažniausios dvišalės asteriksijos priežastys yra metabolinės encefalopatijos, ypač kepenys ir inkstai. Tai reiškia, kad elektrolitų ir chemikalų pusiausvyros sutrikimas veikia smegenų veiklą ir sukelia asteriksą.
Šio tipo asterikso priežastis yra kepenų ir inkstų vaidmuo organizmo metabolizme, nes šie organai yra atsakingi už toksinių atliekų pašalinimą iš organizmo metabolizmo ir inaktyvacijos arba pašalinimo būdu.
Viena pagrindinių atliekų, susidarančių organizmo metabolizmo metu, yra azotas; Neįmanoma tinkamai pašalinti, jis yra įtrauktas į kitus baltymus kraujyje ir veikia kaip abejotinas neurotransmiteris, sukeldamas asteriksui būdingą periferinį drebėjimą.
Taip pat žinoma, kad širdies ir kvėpavimo takų ligos, taip pat narkotikų intoksikacija sukelia dvišalę asteriksiją.
Vienašalis
Jį daugiausia sukelia židininiai smegenų pažeidimai vidinėje kapsulės priekinėje ir priekinėje dalyse arba ventrolateraliniame thalamus.
Taip yra dėl to, kad per šį regioną nervų pluoštai varikliniu būdu išeina tiesiai iš smegenų žievės. Vidurinės smegenų dalies, parietalinės žievės ir medialinės priekinės žievės pažeidimai taip pat yra atsakingi už vienašališką asteriksiją.
Simptomai
Asteriksas yra motorinis sutrikimas. Pagrindinis šios būklės simptomas yra gana lengvai atpažįstamas: netyčinis rankų ar riešų drebulys ar plazdėjimas.
Drebėjimas paprastai yra nereguliarus trūkčiojantis judesys, kurio dažnis yra nuo 3 iki 5 Hz, kuris atsiranda, kai žmogus ištiesia rankas ir sulenkia riešus. Tai yra, žmogui sunku išlaikyti fiksuotą padėtį.
Asteriksas taip pat gali sukelti sąnarių ir raumenų skausmą, taip pat silpnumą ir diskomfortą. Kitos kūno dalys taip pat dažnai turi motorinį sutrikimą, pavyzdžiui, žandikaulis, liežuvis, kaklas ir vokai.
Asteriksu sergantis asmuo gali parodyti kitus simptomus, priklausomai nuo būklės priežasties. Pvz., Jei pacientas turi dvišalę asteriksiją, kurią sukelia metabolinė encefalopatija, jie turės labai floridinių simptomų.
Šiuo atveju ryškiausias simptomas yra pakitusi psichinė būklė, nes kraujyje cirkuliuoja abejotini neurotransmiteriai, kurie taip pat veikia smegenis ir dėl to turi įtakos asmens elgesiui (šis klinikinis atradimas žinomas kaip delyras).
Taip pat gali atsirasti odos pageltimas ar gelta, susikaupusi bilirubinui. Panašiai, jus gali varginti pėdų patinimas ar edema, viduriavimas ir mėšlungis dėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimo ir net kraujavimas, pasireiškiantis kaip kruvinos išmatos, kraujuojančios dantenos, kraujas šlapime ar vėmimas krauju (hematemezė).
Priežastys
Vidinis sutrikimas, pakankamai sunkus, kad smegenys galėtų gauti įvairius pranešimus, yra nevalingų raumenų požymis. Būtent taip atsitinka, kai jus kankina asteriksas.
Kepenų encefalopatija pastebima pacientams, sergantiems ciroze. Dėl to blogėja smegenys, sukeliančios įvairius sutrikimus, tokius kaip lengvi asmenybės pokyčiai, sumišimas ir dažnai sukeliantis drebulį, kuris gali sukelti asteriksą.
Sunkus kvėpavimo nepakankamumas atsiranda, kai plaučiai sunkiai absorbuoja deguonį ir išskiria anglies dioksidą, sukeldami galvos skausmą ir refleksų praradimą. Pasiekęs kritinį tašką, jis gali sukelti asteriksą ir išvesti pacientą į komą.
Ureminis sindromas yra inkstų sutrikimas, atsirandantis, kai sutrinka inkstų veikla. Progresuodamas jis gali sukelti asteriksiją, nes žmogus pamažu praranda motorinio judesio kontrolę.
Net tokios medžiagos kaip alkoholis ir tokie vaistai kaip barbitūratai, ličio, karbamazepinas, gabapentinas, valproatas, ceftazidimas ir metoklopramidas gali sukelti asteriksą kaip šalutinį poveikį.
Kitos žinomos dažniausios priežastys yra šios:
-Azotemija.
- Smegenų problemos, tokios kaip subarachnoidinis kraujavimas, intracerebrinis kraujavimas ir subduralinė hematoma.
-Stazinis širdies nepakankamumas.
-Hipomagnezemija.
-Hipoglikemija.
-Hipokalemija.
-Vilsono liga.
Gydymas
Asterikso gydymas paprastai vyksta kartu su ligos priežastimi ir priklausys nuo to, kokią žalą jis padarė.
Jei nustatoma, kad vaistai yra asteriksijos priežastis, gydymas yra toks paprastas, kaip rekomenduojama nutraukti gydymą arba pakeisti dozę.
Tačiau jei priežastis yra sunkesnė pagrindinė liga, tokia kaip kepenų, plaučių ar inkstų ligos, gydymas priklausys nuo paveikto organo sunkumo.
Žinodami, kad asmuo serga asteriksu, turėtumėte vengti antimikloninių vaistų, nes žinoma, kad jie simptomus sustiprina, o ne gydo.
Dializė gali padėti sergant inkstų liga paskutinės stadijos metu, nes šis procesas filtruoja iš kraujo toksiškus produktus; tačiau kepenų ligos atvejais jis neveiksmingas, todėl šie pacientai turi pasirinkti transplantaciją.
Nuorodos
- Kas yra asteriksas, žinokite jo priežastis, simptomus, gydymą, patofiziologiją, rizikos veiksnius, Sf, „ePain Assist“: epainassist.com
- Asteriksas: tipai, priežastys, simptomai, rizikos veiksniai, diagnozė ir gydymas (2018 m.), „Bel Marra Health“: belmarrahealth.com
- Brentas Chittendenas (2017 m.), Asterikso supratimas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo būdai, gydytojų sveikatos spauda: doctorshealthpress.com
- Miljan Krcobic, (2017), Apibrėžti asteriksą ir jo priežastis, tipus, simptomus, diagnostinį tyrimą, gydymą ir paveikslėlius, Ligos apibrėžimas: diseasedefinition.info
- „Asterixis“ (2011), „Science Direct“: sciencedirect.com
- Aric Parnes, Sf, Asterixis: tcd.ie