BURSA: SĄVOKA, TIPAI, VIETA, SUSIJĘ SUTRIKIMAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Bursa arba sinovinio maišas yra anatominis struktūra, kuri skolinga savo vardą į tai, kad jis yra labai panašus į formos, kad iš maišą, atkreipiant dėmesį, kad ji yra sandarioje.

Bursa arba bursa susideda iš plonos membranos, kuri supa ar supa klampų ir slidų skystį, kurį gamina, ir, savo ruožtu, sudaro vidinę sąnario kapsulės gleivinę. Vidinis skystis vadinamas sinoviumi arba sinoviniu skysčiu.

Priešpatellarinė sinovinė bursa. Jmarchnas. Redaguotas vaizdas

Sinovinis krepšys yra struktūra, atliekanti apsauginę anatominių sąnarių funkciją ten, kur vyksta judėjimas, tai yra, ji neleidžia kaulams trintis tiesiai su kitomis struktūromis.

Jei krepšys neegzistuotų, kaulai ir kitos struktūros susidėvėtų, o sąnarių judėjimas būtų beveik neįmanomas dėl jo sukelto skausmo.

Todėl, kaip matyti, bursos yra strategiškai išdėstytos tarp dviejų anatominių struktūrų, kuriose yra slydimas ar judėjimas; darant prielaidą, kad veikia trintis ar trintis.

Sinovinis skystis, kuriame yra bursa, apsaugo bursos sienas nuo vidinės dalies; leisdamas slysti tarp jo sienų.

Sinovinis maišelis turi būti nepažeistas, kad sinovinis skystis neištekėtų ar neįsiskverbtų. Dėl bursos susidaro uždegiminis klinikinis vaizdas, vadinamas bursitu, kuris gali turėti įvairių priežasčių.

Koncepcija

Pavadinimas sinovinis krepšys kilęs iš lotyniškos bursos, kuris reiškia „maišas“. Žodis sinovial kilęs iš lotyniškos sinovijos, sudarytos iš graikų priešdėlio syn- (su kartu) ir lotyniško termino ovum, reiškiančio (kiaušinis), pliuso priesagos al (palyginti su).

Tuomet pagal žodžių prasmę galima daryti išvadą, kad tai yra hermetiškas maišas, kurio viduje yra skysčio, panašaus į kiaušinio baltymą pagal išvaizdą, spalvą ir tekstūrą.

Bursos ar sinovinio maišo tipai

Sinovinės bursos yra diartrozės tipo sąnariuose arba dar vadinamos sinoviniais, skiriasi nuo tvirtų sąnarių, kur nėra bursos.

Sinoviniai bursai ne tik apsaugo jungtį tarp dviejų kaulų, jie taip pat yra kitose anatominėse vietose, tai yra, jie atskiria kaulą nuo raiščio, sausgyslės ar tiesiog nuo odos. Yra dviejų rūšių bursa, gilioji ir paviršinė.

Gilioji sinovinė bursa

Šis sinovinio bursos tipas apsaugo nuo trinties ar trinties tarp dviejų kaulų struktūrų arba tarp kaulo su šalia esančiais raumenimis ar raiščiais.

Viršutinė ar paviršinė sinovinė bursa

Šis sinovinės bursos tipas, kaip rodo jo pavadinimas, yra labiau link paviršiaus ir apsaugo nuo trinties ar trinties tarp kaulo struktūros (kaulo ar kaulo išsikišimo ir odos).

Sinovinės bursos vieta

Visame kūne yra daugybė sinovijų bursų. Jie daugiausia randami sąnariuose, kuriuose daug judama, arba ten, kur reikalinga tam tikrų konstrukcijų apsauga. Manoma, kad žmogaus kūnas gali turėti iki tūkstančio sinovinio maišo, paskirstyto visoje lokomotorinėje sistemoje.

Bursae duoti vardai yra susiję su anatomine vieta ir susijusia struktūra. Aktualiausi bus pateikti šioje lentelėje.

Šaltinis: Parengė autorė MSc. Marielsa gil

Svarbu pabrėžti, kad bursa ir ją supančios struktūros (kapsulė ir raiščiai) priima jas maitinančias kraujagysles. Ji taip pat gauna jutimo nervus, kurie siunčia smegenims informaciją apie sąnarių patiriamą stresą.

Susiję sutrikimai

- Bursitas

Šis įsitraukimas atsiranda dėl bursos ar sinovinio maišo uždegimo. Bursa uždegama dėl daugelio priežasčių, tokių kaip: dėl per didelio pakartotinio tam tikro sąnario naudojimo, infekcijos ar traumos.

Tai taip pat gali būti ankstesnių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, progresuojanti sisteminė sklerozė, podagra, pasekmė.

Dažniausi bursos uždegimo simptomai yra šie: skausmas palpuojant, pažeisto sąnario judėjimo apribojimas ir, kas labai svarbu, padidėja apimtis dėl to, kad bursa išskiria daugiau sinovinio skysčio nei normalus, be kita ko.

Bursito tipai

Bursito pavadinimai priklauso nuo anatominės vietos ar sąnario. Pvz., Bursos uždegimas skeleto-sąnario sąnario lygyje yra vadinamas scapulothoracic bursitu, alkūnės uždegimu (olecranon bursitas) dėl olecranon kaulo.

Nors bursos, esančios tarp bicepsų brachii, uždegimas ir spindulio tuberozumas yra vadinamas bicipitoradialiniu bursitu ir kt. Žr. Šią lentelę.

Šaltinis: Parengė autorė MSc. Marielsa gil

Bursito rizikos veiksniai

Alkoholio vartojimas padidina potrauminės infekcinės liežuvio ligos tikimybę. Tas pats atsitinka su imuninę sistemą slopinančiomis ligomis, nes šie pacientai dažniau kenčia nuo infekcijos sąnario lygyje.

Pacientai, kenčiantys nuo per didelio šlapimo rūgšties ar kalcio padidėjimo, gali sudaryti kristalus, kurie kaupiasi sąnariuose ir apatiniuose audiniuose. Šie kristalai sugadina ir uždegina bursą.

Kita vertus, studentai ir žmonės, kuriems atliekama hemodializė, yra linkę alkūnę kelioms valandoms uždėti ant labai kieto paviršiaus, todėl nuolatinis suspaudimas uždega sąnarį ir sukelia olecranono bursitą.

Sportininkams yra didesnė rizika sirgti bursitu, taip pat tiems, kurie vykdo veiklą, kuriai reikia didelių fizinių pastangų (sunkių daiktų pakėlimas) arba kuri susijusi su pasikartojančiu judesiu.

Galiausiai žmonės, sergantys autoimuninėmis ir degeneracinėmis ligomis, tokiomis kaip osteoartritas, artritas, be kita ko.

Diagnozė

Lūžis yra atmetamas atliekant rentgenografiją ir, jei jo nėra, tada atliekama ultragarsinė tyrimas. Įtarus užkrečiamąją bursalinę ligą, reikia atlikti sinovinio skysčio mėginį mikrobiologinei analizei.

Gydymas

Poilsis, krioterapija ir nusikalstamą veiką sukeliančio agento pašalinimas - mechaninio tipo (specifinis judesys) arba kraujyje kaupiančių elementų detoksikacija, pvz., Vaistų vartojimas šlapimo rūgšties kiekiui mažinti arba galiausiai antibiotikų tiekimas, jei to priežastis tai infekcinė problema.

Masažas draudžiamas sergant bursitu.

- Sinovinė chondromatozė

Tai reta gerybinė patologija, kurios priežastis nežinoma. Tai būdinga sukeliant skausmą, uždegimą ir osteoartritinius pokyčius paveikto sąnario lygyje. Skausmas ypač išryškėja po tam tikrų fizinių pastangų.

Jo diagnozė nustatoma stebint radiologiškai sinovinio skysčio viduje arba jungtinėje kapsulėje laisvas ryškiai baltas struktūras.

Šie fragmentai yra kremzlinės ar osteokartilinės kilmės, vadinami „laisvu kūnu“, primenančiu sniego audrą. Jų taip pat galima rasti sausgyslėse ir raiščiuose.

Pažeisti sąnariai gali būti šie: pagal kelio sąnario, klubo, alkūnės, riešo, kulkšnies sąnarius. Mažiausiai pažeisti sąnariai yra pečiai ir apatinio žandikaulio temporas. Paprastai pažeidžiamas tik vienas sąnarys.

Nors jo priežastis nežinoma, yra jo kilmės teorijų.

Kai kurie autoriai mano, kad šie laisvieji kūnai yra kaulų mazgeliai, kurie atsiskyrė nuo sinovijos membranos ir vėliau plūduriuoja sinoviniame skystyje. Jie pradeda augti ir vėliau susmulkinami į mažus gabalėlius dėl paties sąnario judesio.

Suskaidytos dalelės gali vėl augti, o ciklas kartojasi. Didžiausi išlikę fragmentai yra sinovijos įdubos.

Nuorodos

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Extraartikuliarinė sinovinė chondromatozė: epidemiologijos, vaizdinių tyrimų, mikroskopijos ir patogenezės apžvalga, pridedant ataskaitą apie papildomą vaiko atvejį. Tarptautinis chirurginės patologijos žurnalas 2004; 12 (3): 273–280. Galima įsigyti iš: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. Sinovinė peties chondromatozė. Med Med Hered, 2007; 18 (3): 161–164. Galima rasti: scielo.org.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovial osteochondromatosis; antrinė sinovinė peties sąnario osteochondromatozė (SOC). Profesionalus Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Sinovinė bursa. Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2019 spalio 22, 23:26 UTC. 2019 m. Lapkričio 9 d., 01:50 lt.wikipedia.
5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Olecranono bursito diagnozė ir gydymas. „Cubana Ortop“ traumatolis. 2017; 31 (1): 110–117. Galima rasti: „scielo“