CYSTOCLYSIS: PROCEDŪRA, TIPAI, PRIEŽIŪRA - VAISTAS - 2025

Cistoclisis (cystoclysis) yra urologiniai Metodas, naudojant nuolatinį drėkinimą šlapimo pūslės per kateterį, paprastai 3 - kelią, gydyti tam tikras ligas, šlapimo ir lyties organų sistemos. Šis terminas yra plačiai vartojamas medicinos kalboje, tačiau jis nebuvo įtrauktas į medicinos mokslo žodynus.

Ši procedūra naudojama hematurijos, obstrukcijos šlapimo kateteriui ir tam tikrais atvejais cistito atvejais. Hematurija turi įvairių priežasčių, pavyzdžiui, jos gali būti spontaniškos, pooperacinės ar traumos, tačiau, nepaisant priežasties, jos gali susidaryti krešuliams ir užkirsti kelią šlapimo kateteriui.

Sterilus fiziologinis tirpalas, naudojamas šlapimo pūslės drėkinimui ar cistoclyzei (Šaltinis: I, „BrokenSphere“ per „Wikimedia Commons“)

Bet kokiu atveju būtina išlaikyti šlapimo kateterį pralaidų, kad jis atliktų tikslą, kuriam jis buvo padėtas, ty nutekėti šlapimą, saugomą šlapimo pūslėje.

Šiuo atžvilgiu cistocizė yra procedūra, kurios pagrindinis tikslas yra išlaikyti vamzdelio trapumą, palengvinant kraujo ir krešulių, galinčių kliudyti šlapimui, pašalinimą.

Tačiau cistocizė taip pat naudojama tam tikriems vaistams, pvz., Kai kuriems antibiotikams ir medžiagoms, kurios skatina hemostazę, skirti hematurijai, pavyzdžiui, „bismutui“, gydyti.

Procesas

medžiagos

Šiai procedūrai atlikti reikalingi šie reikmenys:

-Sterilus trijų krypčių „Foley“ kateteris.

-10 cm3 injektorius.

-Tepalas.

-Sterilios pirštinės.

-Sterilus fiziologinis tirpalas.

-Sterilių vamzdžių sistema su lašintuvu ir uždarymo spaustuku, kad fiziologinis tirpalas būtų sujungtas su zondu.

- šlapimo surinkimo krepšys.

Procesas

Pirmiausia nustatoma ir išvaloma laistymo sistema. Skystas pravažiavimas uždaromas ir pakabinamas nuo poliaus, atsargiai paliekant laisvą vamzdelio galą steriliame plastikiniame inde arba apvyniotą marle su antiseptiku, kad jis neužterštų.

Tada užsidedamos pirštinės (nusiplovus rankas) zondas sutepamas ir įleidžiamas per šlaplę, pritvirtinamas 10 cc fiziologiniu tirpalu, su kuriuo pripūstas fiksavimo balionas. Viena iš linijų yra sujungta su laistymo sistema, o kita kateterio linija - prie šlapimo surinkimo maišo.

Būtina griežtai laikytis zondo uždėjimo protokolo, kad būtų išvengta užteršimo atitinkamomis asepsio ir antisepsio priemonėmis.

Sistema yra ginkluota steriliomis sąlygomis. Kai ginklas yra, lašelis atidaromas ir fiziologinis tirpalas patenka į sistemą, iš ten jis patenka į šlapimo pūslę ir vėl išmaišomas su šlapimu ir dedamas į surinkimo maišą.

Jei vietiniam vartojimui skiriama kokių nors vaistų, jis sumaišomas su fiziologiniu tirpalu arba suleidžiamas tiesiai į laistymo liniją.

Tipai

Yra du tipai cistoscizės metodai: nenutrūkstama cistocizė ir pertraukiama cistocizė.

- nenutrūkstama cistocizė

Tai susideda iš nuolatinio šlapimo pūslės drėkinimo naudojant trijų krypčių Foley kateterį uždaroje sistemoje. Ši technika palaiko sistemos sterilumą, tiek laistymo, tiek drenažo sistemą.

Tai apsaugo nuo bakterijų įsiskverbimo ir krešulių susidarymo, kurie kitaip užkimštų vamzdelį.

- Protarpinė cistocizė

Ši technika gali būti taikoma naudojant dvi skirtingas sistemas. Pirmąjį sudaro uždaroji drėkinimo sistema, antrąjį - atviroji drėkinimo sistema.

Protarpinė cistocizė su uždara sistema

Ši technika naudoja dvipusį „Foley“ kateterį, prijungtą prie šlapimo surinkimo maišo ir laistymo rinkinį per „Y“ jungtį.

Tokiu būdu pakaitomis nuimamas derlius ir laistymas. Kai laistymas yra prijungtas, jo negalima surinkti, tačiau kelias, kuriuo jis drėkinamas, turi būti uždarytas, kad šlapimas, susimaišęs su šlapimo pūslėje, pradėtų tekėti.

Protarpinė cistocizė su atvira sistema

Tokiu atveju zondas atjungiamas nuo surinkimo sistemos, o fiziologinis tirpalas rankiniu būdu suleidžiamas užpildytu švirkštu (50 cc). Ši procedūra naudojama norint atkimšti mėgintuvėlį, kurį užkemša krešuliai ar gleivės.

Kaip minėta anksčiau, pagrindinis šių procedūrų tikslas yra palaikyti ar atkurti šlapimo kateterio nepralaidumą hematurija sergantiems pacientams. Tai neleidžia susidaryti ir kauptis krešuliams, galintiems užkirsti kelią kateteriui, ir užkirsti kelią šlapimo nutekėjimui.

Prireikus vaistus galima laistyti per drėkinimo sistemą tiesiai į šlapimo pūslę.

Jis skiriamas esant vidutinio sunkumo ar sunkiai hematurijai, lydinčiai karcinomas ir kitas Urogenitalinio trakto patologijas, po inksto transplantacijos, uždaro inksto traumos ar šlapimo pūslės kontūzijos.

Tarp Urogenitalinio trakto patologijų, galinčių sukelti hematuriją, galime įvardyti ūminį prostatitą ir kitas prostatos ligas, šlaplės sužalojimus, tokius kaip striktūros, fistulės ir traumos.

Priežiūra

Cistoclyzė draudžiama traumos metu, kai perforuojama šlapimo pūslė, nes drėkinimas pasibaigtų ne šlapimo pūslės, bet dubens ertmėje. Bet kokio tipo šlapimo pūslės plovimui ar laistymui, laistymo skystis turi būti kambario temperatūros ir sterilus.

Įdiegus drėkinimo sistemą, turėtų būti užregistruotas įvesto serumo kiekis ir ištraukto skysčio kiekis ir charakteristikos. Reikia atkreipti dėmesį į spalvą, drumstumą, krešulius, kruviną skystį ir kt.

Šlapimo takai turėtų būti valomi kiekvieną dieną ir visada, kai jie nešvarūs muilu ir vandeniu. Zondas turi būti pasukamas išilgai be sukibimo. Ši mobilizacija yra būtina norint išvengti sukibimų. Reikėtų vengti dažnio zondo atjungimo.

Taip pat reikėtų vengti šlapimo susilaikymo, kurį sukelia kateterių ar jų surinkimo sistemų lenkimas, laikydami vamzdelius visada žemyn ir nesuspaustus.

Sistema turi būti pritvirtinta, kad būtų išvengta traumos. Surinkimo maišą reikia periodiškai ir aseptiškai ištuštinti.

Tuo atveju, kai pacientą reikia mobilizuoti, zondo išėjimas turėtų būti užsegtas, o laistymo sistema uždaryta. Reikia žiūrėti, kad maišas visada būtų žemiau šlapimo pūslės lygio. Kuo greičiau turėtų būti atkurtas sistemos patentabilumas.

Reikia įvertinti šlapimo takų infekcijos rodiklius, tokius kaip padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, skausmas ir drumstas ar blogai kvepiantis šlapimas. Jei įtariama UTI, mikrobiologiniam tyrimui reikia paimti šlapimo mėginį ir zondo galiuką.

Nuorodos

1. „Chavolla-Canal“, AJ, „Dubey-Malagón“, LA, „Mendoza-Sandoval“, AA ir „Vázquez-Pérez“, D. (2018). Pacientams, sergantiems hematurija, tradicinio šlapimo nutekėjimo maišelio su antirefliuksiniu vožtuvu komplikacijos palyginti su modifikuota „Chavolla“ versija. Meksikos urologijos žurnalas, 78 (2), 119–127.
2. Grillo, C. (2015). Urologija Redakcija Universidad FASTA.
3. McAninch, JW, & Lue, TF (red. Past.). (2013). Smitho ir Tanagho bendroji urologija. Niujorkas: „McGraw-Hill Medical“.
4. Suárez, EB, „Contreras“, CV, García, JAL, Hurtado, JAH ir „Tejeda“, VMG (2005). Šlapimo pūslės hematurijos valdymas naudojant bismuto tirpalą kaip hemostazinį vaistą. Red Mex, 65 (6), 416-422.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Red.). (2012). Harisono vidaus medicinos principai. „McGraw-Hill Medical“.