NERVINIS KOLITAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - GEOGRAFÍA - 2025

C nervų olitis, dirgliosios žarnos sindromo arba dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno sutrikimas yra funkcinio pobūdžio, kuris yra būdingas pilvo skausmas arba diskomforto ir pokyčių tuštinimosi ar tualetų, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pristatančiame arba kintamosios šiuos simptomus.

Lėtinės ligos, tokios kaip nervinis kolitas, paveikia įvairius nuo jų kenčiančių žmonių gyvenimo aspektus. Iš pradžių prasideda krizės laikotarpis, kai pacientas kaltina pusiausvyros sutrikimą skirtinguose lygmenyse: fiziniame, socialiniame, psichologiniame (su baime ir nerimu), kol galiausiai mano, kad jo problema yra lėtinė.

Visa tai neišvengiamai reiškia pakeisti gyvenimo įpročius: fizinę, darbo ir socialinę veiklą.

Nervinio kolito simptomai

Pacientams, sergantiems nerviniu kolitu, dažniausiai skauda pilvą, kuris yra lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje ir kuris gali būti diegliai, mėšlungis ar dūris, o evakuacija rodo skausmo palengvėjimą. Tačiau šis skausmas gali būti ir kitose pilvo vietose. Taip pat kitas būdingas simptomas yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Šiems pacientams pasireiškia ir kiti virškinimo trakto simptomai, tokie kaip:

• Pilvo pūtimas
• Dujos
• Meteorizmas
• Nepilnos evakuacijos jausmas
• Tuštinimasis su gleivėmis
• Skubios evakuacijos

Tarp vyrų ir moterų yra kai kurių simptomų, susijusių ne su pilvo skausmu, o dėl tiesiosios žarnos gleivių išsiskyrimo ar neišsiskyrimo, neišsamios evakuacijos, pilvo pūtimo ar ožkos išmatų požymių, kurie dažnesni moterims nei vyrams. .

Taip pat šie pacientai patiria fizinio, socialinio, gyvybingumo ir emocinio vaidmens apribojimus. Be to, skausmas yra viena iš sąlygų, darančių didžiausią įtaką jų gyvenimo kokybei, nes dėl to sumažėja kasdienis jų funkcionavimas socialinėje srityje ir darbo vietoje.

Žemesnės savijautos ir prastesnės gyvenimo kokybės suvokimas būtinai susijęs su mažesniu pasitenkinimu jų psichine sveikata, jie turi aukštą nerimo ir depresijos lygį bei mažiau kontroliuoja savo emocijas.

Apskritai šiems pacientams pasireiškia emociniai pakitimai, didesnis susirūpinimas savo sveikata, neigiamas jų fizinės būklės įvertinimas ir daugiau elgesio su liga atvejų.

Nervų kolito priežastys

Tai daugiafaktorinė problema, neturinti nei vienos, nei aiškiai apibrėžtos priežasties. Taigi, atsižvelgiant į daugybę veiksnių, galinčių turėti įtakos jo išvaizdai ir raidai, taikomas metodas yra biopsichosocialinis.

Buvo nustatyti įvairūs simptomai, susiję su nerviniu kolitu:

• Gyvybingi pokyčiai
• Darbo ginčai
• Finansiniai ar tarpasmeniniai sunkumai
• Kai kurių maisto produktų vartojimas
• Vaistų vartojimas
• Psichoaktyviųjų medžiagų piktnaudžiavimas
• Hormoniniai veiksniai
• Psichologinės būsenos: nerimas, panika, perfekcionizmas, nusivylimas, žemas savęs vertinimas, depresija, socialinio pritarimo poreikis, griežtumas, kad būtų laikomasi socialinių normų.

Vienas iš šios problemos paaiškinimų teigia, kad tai gali kilti dėl nesėkmingo reguliavimo tarp centrinės nervų sistemos ir žarnyno nervų sistemos. Kai kurie laboratoriniai tyrimai nepatvirtina šios hipotezės.

Skirtingos teorijos, susijusios su šia problema, yra suskirstytos į šias:

Motilikos sutrikimai

Jie linkę į didesnius motorikos sutrikimus nei dauguma gyventojų, todėl kyla daugiau skrandžio veiklos problemų, per didelis motorinis atsakas į maistą, dažnesnis migracinis motorinis kompleksas ir kt.

Padidėjęs visceralinis jautrumas ir smegenų-žarnų ašis

Yra įvairių tyrimų, kurie parodė, kad šia patologija sergantys asmenys skausmą suvokia nenormaliai, kai susiduria su visceraliniais dirgikliais, kurie nėra skausmingi normaliai populiacijai. Tai vadinama „padidėjusiu jautrumu visceralui“.

Jie linkę į didesnius skausmo pojūčius ar tiesiosios žarnos evakuaciją nei normalūs žmonės. Ir šį suvokimą sukelia aferencinės skaidulos, kurios perduoda informaciją į nugaros smegenis ir smegenų kamieną, o iš jų - projekcija į pogumburį ir amigdalą.

Reguliavimas taip pat vyksta centriniu lygmeniu, kurį subjektyviai veikia emociniai, pažintiniai ir motyvaciniai veiksniai.

Taip pat rasta anomalijų pagumburio-hipofizės-antinksčių ašyje, kad hiperreaguoja visceralinė ašis.

Žarnyno sienos uždegimas

Kai kurie tyrimai susieja šį uždegimą su nerviniu kolitu. Be to, žarnyno floros pokyčiai taip pat gali būti susiję su šiais simptomais.

Psichologiniai veiksniai

Nežinia, koks yra šių veiksnių svoris; Tačiau daugiau nei 2/3 pacientų, turinčių šią problemą, turi psichologinių problemų.

Nors bandoma išsiaiškinti, koks genetinis veiksnys gali būti nervų kolito metu, jį kuriant galima pastebėti didesnius aplinkos ir šeimos pobūdžio bei ne tiek paveldimus veiksnius.

Taip pat įrodyta, kad šia liga sergančių vaikų vaikai dažniau lankosi pas gydytoją, turi daugiau pravaikštų mokykloje ir didesnių virškinimo trakto bei kitų simptomų nei žmonės, kurie to nepatiria.

Nervų kolito įvertinimas ir gydymas

Turi būti atsižvelgiama į kai kuriuos aliarmo duomenis, į kuriuos būtina atsižvelgti vertinant problemą, tarp jų:

• Būdamas vyresnis nei 50 metų
• Staigus simptomų atsiradimas
• Svorio metimas
• Naktiniai simptomai
• Vyriška lytis
• Kolorektalinio vėžio šeimos istorija
• Anemija
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos
• Naujausias antibiotikų vartojimas

Susidūrę su šiais nerimo simptomais, reikia atlikti tolesnį klinikinį tyrimą, o nervinio kolito negalima diagnozuoti, kol nebus atmestos organinės patologijos.

Gydymas

Gydymas turėtų optimizuoti paciento ir su juo dirbančių specialistų santykius, sustiprinti diagnozės tikrumą ir laikytis dietos, kad būtų pašalinti tie maisto produktai, kurie gali sukelti simptomus.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į gyvenimo būdą, patarti tiems pokyčiams, kurie gali būti naudingi jam, taip pat turėtų būti skiriami vaistai, veikiantys vyraujančius simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas (antidiarėjiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, spazmolitikai, priešuždegiminiai vaistai, antidepresantai). , antibiotikai, probiotikai)

Taip pat įtraukiama psichoterapija, juo labiau jei atsižvelgsime į tai, kad emociniai veiksniai gali sukelti simptomus. Išskiriame kognityvinės-elgesio terapijos ir atsipalaidavimo technikas.

Kognityvinė elgesio terapija

Tai veikia per elgesio modelius, kurie veda žmogų į neigiamas emocijas, padeda atpažinti šiuos įsitikinimus, juos išanalizuoti ir naudoti labiau adaptyvų elgesį. Įrodyta, kad tai padeda sumažinti simptomus ir stresą.

Atsipalaidavimo technikos

Pavyzdžiui, progresuojantis raumenų atpalaidavimas ar meditacija (budrumas). Jie parodė veiksmingumą kai kuriuose atliktuose tyrimuose. Jie neturėtų būti daromi atskirai, o atliekant kitokį psichologinį gydymą.

Šiandien kai kurie ekspertai abejoja mintimi, kad nervų kolitas yra funkcinis sutrikimas, nes jie parodė, kad šioje patologijoje yra žemo laipsnio gleivinės uždegimas (uždegiminės ląstelės).

Nuorodos

1. Balboa, A., Martínez, G. Trumpi dirgliosios žarnos sindromo epidemiologiniai duomenys. Monografinė tema.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Dirgliosios žarnos sindromas. Universiteto medicina, 12 (46), 39–46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Dirgliosios žarnos sindromas. Medicina, 11 (6), 325–330.
4. „Lagunes Torres“, FS (2005). Dirgliosios žarnos sindromo bibliografinė apžvalga. Universiados Verakrusanos medicinos fakulteto disertacija.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Dirgliosios žarnos sindromas, ar jis neturėtų būti laikomas funkciniu sutrikimu? Klinikinė medicina, 140 (9), 403–405.
6. „Vinaccia“, Stefano (2005). "Gyvenimo kokybė, nerimas ir depresija pacientams, kuriems diagnozuotas dirgliosios storosios žarnos sindromas." Psichologinė terapija, 23 (2), p. 65.