CRONOBACTER SAKAZAKII: CHARAKTERISTIKOS, LIGOS - VAISTAS - 2025

Cronobacter sakazakii yra enterobakterijų šeimos bakterija, galinti sukelti ligas žmonėms. Anksčiau žinomas kaip Enterobacter sakazakii, jo buvimas kūne buvo susijęs su meningito ir gastroenterito atvejais, ypač vaikams, nors jis gali paveikti visas amžiaus grupes.

Žodžio cronobacter etimologija yra labai įdomi. Jis kilęs iš graikų kronos, mitologijos titano, garsėjančio tuo, kad gimus kiekvienam savo vaikui, bijodamas pranašystės, teigiančios, kad vienas iš jų atims jo galią; šios bakterijos prioritetas vaikams suteikė jai pavadinimą. Bakterija yra bet kurios bakterijos priesaga.

Deja, žinomas dėl savo atsitiktinio buvimo kūdikių mišiniuose, jis buvo atsakingas už kelis infekcijos protrūkius kūdikiams ir naujagimiams, paimtiems į naujagimių intensyviosios terapijos skyrius. Šis ryšys buvo patikrintas moksliniu metodu ir statistinis ryšys buvo reikšmingas.

Užsikrėtimas šia bakterija sukelia labai nespecifinius vaikų virškinimo trakto simptomus. Jei negydoma laiku ir naudojant geriausius vaistus, infekcija gali išsivystyti į septinius simptomus arba meningitą, ypač neišnešiotiems ir imuninės sistemos sutrikimų turintiems naujagimiams ar kūdikiams.

Biologinės savybės

„Cronobacter sakazakii“ yra sporos nesudarantis gramneigiamas strypas, fakultatyvus anaerobinis, neigiamas oksidazės ir teigiamas katalazės atžvilgiu, priklausantis Enterobacteriaceae šeimai. Ši bakterija turi šoninius žandikaulius, kurie suteikia judrumo. Ją aprašė 2007 m. Japonų mikrobiologas Riichi Sakazaki; taigi jos pavadinimas.

Svarbiausia jo savybė yra galimybė suformuoti polisacharido kapsulę, kuri padeda jai atsispirti išdžiūvimui ir apsaugo ją nuo dezinfekuojančių medžiagų.

Be to, tai suteikia savybę lengvai prilipti prie medžiagų, tokių kaip plastikas, silikonas, polikarbonatas, stiklas ir nerūdijantis plienas, visi naudojami maisto gamyboje.

Nepaisant inaktyvavimo pasterizavimu ir aukštesnėje nei 70 ºC temperatūroje, jo struktūrinės savybės leidžia jam išlikti sausoje aplinkoje, taigi jis gali išlikti mišinių kūdikiams iki 4–6 miltelių mišiniuose. Jo taip pat galima rasti arbatos maišeliuose, džiovintuose ar dehidratuotuose maisto produktuose ir net kanalizacijoje.

Ligos, kurias jis sukelia

Cronobacter sakazakii buvo susijęs su sunkia vaikų infekcija. Nors tai gali turėti įtakos ir suaugusiesiems, šios amžiaus grupės atvejai yra lengvi. Vyresnio amžiaus žmonės ir imuninės sistemos sutrikimais sergantys pacientai kartais gali patirti rimtų ligų, kurias sukelia šis gemalas.

Šios bakterijos sukelia šias ligas:

Centrinės nervų sistemos infekcijos

Cronobacter sakazakii infekcijos pažeidžiamoms gyventojų grupėms gali sukelti meningitą, cerebritą ar encefalitą.

Nekrozinis enterokolitas

Išskirtinė naujagimių ir kūdikių liga. Tai atsiranda, kai bakterijos patenka į šeimininko virškinimo traktą.

Septicemija

Sisteminės ir kraujotakos infekcijos būdingos jautriems pacientams, ypač neišnešiotiems ir imuninės sistemos sutrikimų turintiems kūdikiams.

Simptomai

Simptomų sunkumas priklausys nuo paveiktos amžiaus grupės, imuninės būklės ir paveiktos sistemos.

Pediatrijoje

Naujagimiams ir kūdikiams, vartojantiems užteršto pieno mišinius, simptomai yra rimtesni. Pirmieji ligos požymiai gali būti nespecifiniai, tokie kaip karščiavimas, nepakeliamas verksmas, apetito praradimas ir dirglumas. Praėjus 72 valandoms nuo ligos pradžios, ji linkusi blogėti ir laikoma sepsiu.

Esant centrinės nervų sistemos infekcijai, pirmasis sunkumo požymis yra traukuliai. Kartais juos sunku diagnozuoti, nes jie paprastai nėra toniniai-kloniniai kaip suaugusiesiems.

Kūdikiai tampa aptemę, fontanelis išsipūtęs ir įsitempęs, atsiranda komos būsena, o jei jis negydomas, mirtis ar katastrofiškos pasekmės.

Nekrozinis enterokolitas yra įspūdingas vaizdas. Tai prasideda nuo maisto atmetimo ir vėmimo be pykinimo. Tada yra karščiavimas, pilvo pūtimas ir žarnos kilpos traukiamos per pilvo sieną; kūdikis atrodo toksiškas dėl žemiškos odos spalvos. Galų gale žarnos yra perforuotos ir mirties rizika yra didelė net atliekant operacijas.

Suaugusiesiems

Dauguma suaugusiųjų turi lengvus ar vidutinio sunkumo simptomus, kuriems nereikia intensyvaus gydymo. Pakanka geriamųjų antibiotikų. Problemos kyla pagyvenusiems pacientams ar silpniems imunitetui, kai infekcijos yra sunkios ir pavojingos gyvybei.

Šių pacientų infekcijos gali paveikti virškinimo traktą, šlapimo, nervų ir odos sistemas. Dažniausi simptomai yra karščiavimas, viduriavimas, pilvo skausmas, dizurija, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai ir koma. Taip pat galima rasti odos pažeidimų, kurie yra vartojimas bakterijoms.

Septicemija yra labiausiai bijoma suaugusiųjų liga. Kraujo infekcija skatina gemalo sėdimą bet kuriame kūno regione ir gali sukelti klinikinį vaizdą, kurį sunku valdyti. Septikai sergantys pacientai patiria daugiaorganinį nepakankamumą ir inkstų, kepenų bei kvėpavimo nepakankamumą, sukeldami didelę mirtinų pasekmių riziką.

Gydymas

Ligos gydymas bus grindžiamas ligos sunkumu ir paveiktomis sistemomis. Visi pacientai, sergantys sunkia Cronobacter sakazakii infekcija, turi būti hospitalizuoti ir nuolat stebimi. Terapinis ligos valdymas apima:

Antibiotikai

Ampicilino ir gentamicino derinys parodė teigiamus rezultatus kaip antimikrobinis gydymas nuo Cronobacter sakazakii.

Tačiau atsiradę šiems antibiotikams atsparūs štamai privertė gydytojus naudoti naujesnės kartos ir didesnio spektro cefalosporinus, taip pat kitus aminoglikozidus ar karbapenemus.

Paramos priemonės

Didžioji dalis hospitalizuotų pacientų netoleruoja vaisto per burną, todėl jie turi būti maitinami parenteraliai ir hidratuojami. Skrandžio proteinai ir antiemetikai taip pat skirti palengvinti virškinimo trakto diskomfortą. Sunkiai sergantiems ir septiniams pacientams gali prireikti palaikomosios ventiliacijos ir nuolatinės peržiūros.

Prevencija

Profilaktika yra būtina norint išvengti užsikrėtimo Cronobacter sakazakii. Dėl visų ankstesnių šios bakterijos epidemiologinių padarinių PSO ir FAO paskelbė keletą rekomendacijų pieno mišinių kūdikiams kūdikiams ir, svarbiausia, jų paruošimo gamintojams.

Tarp svarbiausių šių subjektų pateiktų pasiūlymų yra šie:

- Paruoškite mišinį kūdikiams iki 70 ° C vandens.

- Negalima paruošti receptų iš anksto, kad sumažintumėte laikymo laiką.

- Jei pieną reikia laikyti, darykite tai šaldytuve, kurio temperatūra žemesnė kaip 5 ° C.

Nuorodos

1. Pasaulio sveikatos organizacija (2004). Enterobacter sakazakii ir kiti mikroorganizmai, sudaryti iš miltelių mišinių kūdikiams. Mikrobiologinės rizikos vertinimo serija. Išieškota iš: Who.int
2. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (2017). Sužinokite apie „Cronobacter“. Atkurta iš: cdc.gov
3. Chenu, JW ir Cox, JM (2009). „Cronobacter“ (‘Enterobacter sakazakii’): dabartinė padėtis ir ateities perspektyvos. Laiškai taikomojoje mikrobiologijoje, 49 (2009): 153–159.
4. Fei, Peng ir kt. (2017). Cronobacter sakazakii ir C. malonaticus izoliatų atsparumas antibiotikams ir sausinimui kūdikių mišiniuose ir perdirbimo aplinkoje. „Frontiers in Microbiology“, 8: 316.
5. Kilonzo-Nthenge, A. ir kt. (2012). Cronobacter sakazakii, išskirto iš buitinių virtuvių, Tenesio viduryje, JAV, paplitimas ir antimikrobinis atsparumas. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli ir Noe Aguilar, Cristóbal (2014). „Cronobacter sakazakii“: naujas maisto patogenas. „Acta Química Mexicana“, 6 (12).
7. Argentinos pediatrų draugija (2015). Cronobacter sakazakii užteršimas pienu. Atkurta iš: sap.org.ar
8. Parra F., Julio ir bendradarbiai (2015). „Cronobacter Sakazakii“ gali būti užkrėstas pieno milteliais kūdikiams maitinti. Čilės mitybos žurnalas, 42 (1).
9. Vikipedija (2018). Cronobacter sakazakii. Atkurta iš: en.wikipedia.org