JUOSMENS KVADRATAS: KILMĖ, INTARPAS, FUNKCIJOS, SUTRIKIMAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Quadratus juosmens yra kūno liemens raumenų. Jo pavadinimas kilęs iš lotynų musculus quadratus lumborum arba costalis lumborum. Jis yra specialiai juosmens juostos priekinėje ir šoninėje dalyse.

Tai yra suporuotas raumuo, tai yra, yra kiekvienoje stuburo dalies pusėje, juosmens slankstelių L1 – L4 lygyje. Keturkampis juosmens raumuo savo vardą skolingas dėl jo pateiktos keturkampio formos ir srities, kurioje jis yra. Jos struktūra yra išlyginta ir sudaryta iš susipynusių pluoštų, nukreiptų į tris puses.

Grafinis keturkampio juosmens raumens vietos vaizdas. Šaltinis: Wikipedia.com

Dviejų tipų pluoštai yra nukreipti skersai, o vienos rūšies pluoštai tai daro įstrižai arba iš šono. Pluoštai vadinami kaštainiais, iliustransversijomis ir iliokostaliais. Kiekvienas turi įterpimo vietą, kuri palaiko raumenis. Pluoštai eina iš apačios į viršų, linkę į kūno vidų arba centrą.

Šie raumenys yra strategiškai išdėstyti, kad būtų galima atlikti tam tikrus judesius, tarp jų: ​​bagažinės pasvirimas vienos kūno pusės link (ipsilateral), prisideda prie stuburo pailgėjimo, be to, suteikia stabilumą priekinėje ir sagitalinėse plokštumose.

Galiausiai kvėpavimo metu jis dalyvauja iškvėpimo metu (nusileidžia dvyliktajam šonkauliui) ir pakelia pusrutulį toje pusėje, kur vyksta susitraukimas.

charakteristikos

Tai giliai esantis raumuo. Jis yra priešais stuburo raumenų masę. Jis turi keturkampę ir plokščią formą. Žmogaus kūnas turi du juosmens kvadratinius raumenis, po vieną iš abiejų stuburo pusių juosmens slankstelių lygyje (L1 – L4). Jo kilmė ir įterpimas vykdomi simetriškai iš abiejų kūno pusių.

Šie raumenys neturi didelės galios, tačiau judesiai ar nuolatinės pastangos yra labai atsparūs ir tikslūs. Jie gali veikti kartu arba vienašališkai, priklausomai nuo judesio.

Pagal savo kilmę ir įterpimą keturkampis juosmens raumuo yra susijęs su dubens, stuburo ir dvyliktuoju šonkauliu.

Jame yra raumenų skaidulos, taip pat vadinamos fascijomis, išdėstytomis trimis kryptimis, kurios vadinamos: skersine, iliustransversine ir iliocostaline.

Krosotransversinis arba juosmens žandikaulis yra pluoštų rinkinys, išeinantis iš skersinių juosmens slankstelių procesų (nuo L4 iki L1). Jie visi susilieja apatinėje ir vidinėje šonkaulio numerio 12 pusėje, atitinkamoje pusėje (dešinėje arba kairėje).

Iliotransverse arba iliolumbar yra kita pluoštų grupė, išeinanti iš išorinės gleivinės lūpos lūpos, paskirstyti ir sujungti skersinius juosmens slankstelių procesus ta pačia ankstesne tvarka (nuo L4 iki L1).

Tuo tarpu iliocostals yra skaidulos, einančios iš dubens (išorinės iliacinės stuburo dalies lūpos) į apatinę vidinę dvyliktojo šonkaulio dalį.

Kilmė

Kiekvienas keturkampis juosmens raumuo yra iš vidurinio žandikaulio vidurio (dubens) trečdalio, o kai kurie jo pluoštai - iš blauzdikaulio raiščio (raiščio, jungiančio stuburą su dubens).

Įterpimas

Raumenys baigia savo kelionę stipriai sujungdami dvyliktą šonkaulį, tačiau kelionės metu turi įterpimo taškus juosmens slankstelių viršūnių lygyje (nuo L4 iki L1).

Innervation

Šiuos raumenis pasiekia kelios nervų skaidulos, kurios yra T12 stuburo nervas arba dar vadinamas 12 krūtinės nervu, ir stuburo nervų L1-L4 šakos (atitinkančios juosmens rezginį).

Drėkinimas

Keturkampis juosmens raumuo tiekiamas juosmens arterijomis, taip pat kylančia iliolumbarinės arterijos šaka.

Keturkampio juosmens raumens funkcija

Jis turi keletą funkcijų. Kai dubens yra fiksuotas ir veikia vienas raumuo, jis padeda pakreipti kūno kamieną į dvišalę padėtį (lenkimas link tos pačios raumens pusės, kurioje veikia). Kol raumenys ištempti priešingoje pusėje.

Kita vertus, strateginė šių raumenų padėtis kiekvienoje stuburo pusėje prisideda prie jo pratęsimo. Tokiu atveju abu raumenys susitraukia tuo pačiu metu, leisdami bagažinei būti vertikalioje padėtyje.

Ji taip pat dalyvauja iškvėpimo judesyje, todėl laikoma, kad prie šios funkcijos pridedamas raumenys, nes kvėpuojant oras iškvėptas, dvyliktasis šonkaulis, į kurį įdėtas raumuo, nuleidžia jo padėtį.

Tai taip pat palaiko stuburo stabilumą tiek priekinėje plokštumoje, tiek sukant į sagitalinę plokštumą. Šis veiksmas atliekamas kartu su kitais pilvo raumenimis.

Galiausiai tai leidžia žmogui atsistoti ant vienos kojos, o dubuo nenukristi kita puse. Be to, kartu su psoas raumenimis, jis gali pakelti pusrutulį toje pusėje, kur vyksta susitraukimas.

Sindromai

Kai pažeidžiamas vienas ar abu raumenys, jie gali sukelti vidutinį ar stiprų apatinės nugaros dalies skausmą.

Jį gali paveikti daugybė priežasčių, tarp kurių galime paminėti: raumenims patiriant per didelę įtampą, taip gali nutikti, kai sėdint priimama bloga laikysena. Šis veiksmas susilpnina kitus nugaros raumenis, todėl keturkampis juosmenys pasikartoja.

Tai taip pat gali paveikti, kai yra nevienodas kojų dydis ar stuburo deformacijos. Tokiu atveju keturkampis juosmuo bando kompensuoti šią nesugebėjimą stabilizuoti kamieno, perkraunant save.

- Nugaros apacios skausmas

Šis raumuo dažnai būna per daug įtemptas (raumenų kontraktūra), dėl kurio atsiranda skausmingas klinikinis vaizdas, vadinamas apatinės nugaros dalies skausmu. Įrodyta, kad didelė dalis nugaros skausmų atsiranda dėl keturkojo juosmens juosmens.

Kai raumenys yra pernelyg įtempti, dėl krūtinės ląstos sustingimo net gali pasidaryti sunku kvėpuoti.

Afekto ypatybės

Šis prisirišimas trukdo bagažinei judėti dėl patiriamo skausmo. Leidžia sėdėti ir vaikščioti, bet su sunkumais.

Skausmas dažniausiai spinduliuoja kryžkaulio sąnarius, sėklides ir sėdimojo nervo kelią.

Kuo didesnis trochanteris yra padidėjęs jautrumas.

Pacientui sunku atsikelti nuo kėdės ar atsisėsti gulint ant nugaros (gulint) arba atsisukti gulint arba atsistoti be palaikymo. Tačiau galima vaikščioti keturiais (keturiais).

Kojose gali atsirasti tam tikras deginimo pojūtis, spinduliuojantis pėdas tam tikru dilgčiojimu veršeliuose.

Skausmą paryškina kosulys ar čiaudulys ar ilgai stovint.

- Raumenų sutrumpėjimas

Dėl to susidaro tam tikros anomalijos, tokios kaip: nelygūs klubai, tai yra, viena klubo pusė yra aukštesnė už kitą (asimetriškas ar pasviręs dubens), juosmens hiperlordozė (padidėjęs juosmens kreivumas), juosmens skoliozė ( stuburo nuokrypis).

Specialistai gali atlikti raumenų ilgio testą, kad įvertintų, ar sutrumpėja kuris nors iš dviejų raumenų.

Norėdami tai padaryti, paimkite pacientą už kulkšnies ir peties ir labai lėtai stenkitės pasukti bagažinę link priešingos pusės, kiek pacientas priešinasi. Pozicija palaikoma 6 sek. Veiksmas pakartojamas priešingoje pusėje.

Jei pacientas negali atlikti šio veiksmo, teigiama, kad tai yra teigiamas raumenų sutrumpėjimo testas. Kita vertus, jei bagažinė lankstyta be problemų iš abiejų pusių, ji gali grįžti į pradinę padėtį, o dubens ir šonkaulių disbalanso nepastebėta, sutrumpinimo testas yra neigiamas.

- dubens juostos miofascialinio skausmo sindromas (MDS);

Jis apibūdinamas kaip skausmingas neuždegiminis raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas. Dažniausiai pažeidžiami iliopsoas raumenys, keturkampis juosmens raumuo ir piramidinis raumuo. Palpuojami trigeriniai taškai dažniausiai atsiranda paveiktoje vietoje.

Suaktyvinimo taškai

Tai yra raumenų mazgai, vaizduojantys hiper dirginimo skausmo zoną.

Paspaudimo taškai sukelia skausmą, tačiau jie taip pat gali spinduliuoti skausmą kitose šalia esančiose anatominėse vietose, sukurdami palydovo sužadinimo taškus, ypač gleivinės mažojoje srityje. Šis vaizdas kartais painiojamas su išialgija (sėdimojo nervo suspaudimu).

Raumenų atpalaidavimo ir stiprinimo pratimai

Norint pagerinti keturkampio juosmens pojūtį, galima atlikti pratimus, kurie yra gana paprasti.

Tie, kurie praktikuoja jogą, rekomenduoja tam tikras pozicijas, tokias kaip: ardha chandrâsana, undinė, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, veidas į viršų ir šonas sulenktas, parshvatan kumbhakâsana, purvotvatvat. Žiūrėkite šį paveikslą:

Vaizdas padarytas iš šio šaltinio: Costa A. Cuadrado Lumbar. Pagrindiniai jogos anatomijos tyrimai. Sintezės joga. Mokytojų rengimo mokykla. Galima rasti: cuerpomenteyespiritu.es

Dauguma padeda ištempti, atpalaiduoti ir sulenkti kiekvieną keturkampį juosmens raumenį, o pastarieji du padeda juos sustiprinti.

Nuorodos

1. Kosta A. juosmens aikštė. Pagrindiniai jogos anatomijos tyrimai. Sintezės joga. Mokytojų rengimo mokykla. Galima rasti: cuerpomenteyespiritu.es
2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Specifinis keturkampio juosmens raumens gydymas esant apatinės nugaros dalies skausmams: 14 atvejų tyrimas. Kineziterapija 2003; 25 (4): 233–43. Galima rasti svetainėje elsevier.es.
3. Orellana M. Pilateso metodo taikymas žmonėms, kuriems raumenų disbalansas yra juosmens srityje, poūmėje ar lėtinėje stadijoje. Disertacija norint gauti fizinės terapijos bakalauro laipsnį. „Quito 2014. Prieinama“: puce.edu.ec
4. «Kvadratinis juosmens raumuo» Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2019 m. Kovo 6 d., 16:28 UTC. 2019 rugsėjo 2, 10:29 org.
5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Mofascialinio dubens skausmo sindromas. Soc. Esp. Skausmas, 2007; 14 (5): 358-368. Galima rasti: scielo.isciii.es
6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Rezultatų, gautų gydant dubens juostos miofascialinius skausmus vien botulino toksinu ir susijusių su lidokainu, palyginimas. Soc. Esp Pain 2014; 21 (5): 242–253. Galima rasti: scielo.isciii.es