STUBURO PADĖTIS: NAUDOJIMO BŪDAI IR ATSARGUMO PRIEMONĖS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Gulint arba nugaros Gulintį padėtis yra anatominę padėtį, kurioje asmuo melas susidurti. Žodis „decubitus“ yra kilęs iš lotynų kalbos decumbere, reiškiančio „atsigulti“ arba „atsigulti“. „Supino“ taip pat turi lotynišką kilmę žodyje supinus, suprantamą kaip palaikomą ant nugaros arba delnu į viršų.

Sąvoka „gulėjimas“ taip pat reiškia kvailą, neprotingą ar tingų žmogų. Galbūt tinginystė nurodo gulėtą padėtį, nes gulėjimas ant nugaros yra tipiška kūno išraiška tam, kuris nesijaučia atsikėlęs ar užsiimantis jokia veikla.

charakteristikos

Ši anatominė padėtis, be gulėjimo ant nugaros, turi ir kitų ypatumų, įskaitant:

- Kūnas horizontalioje padėtyje, lygiagrečiai su žeme.

- Neutrali kaklo padėtis.

- Pažvelk į dangų ar lubas. Techniškai jis apibūdinamas kaip zenito žvilgsnis.

- ginklai arti kūno.

- Kojos ištiestos kojomis neutralioje padėtyje. Piršto galiukai nukreipti į viršų maždaug 75º kampu.

Dėl rankų padėties yra tam tikrų ginčų. Rankų supinacija reiškia, kad delnai nukreipti į viršų būnant anatominėje padėtyje, tačiau dažniausiai, kol kūnas yra gulimoje padėtyje, rankos yra linkusios, nykščiai nukreipti į kūno vidurinę ašį. .

Kūno dalys, palaikančios gulėtą padėtį, yra pakaušis, nugara, alkūnės, sėdmenys, šlaunų užpakalinė dalis ir kulnai. Ši padėtis yra naudinga norint praktiškai padalinti kūną į netobulas puses pagal tris plokštumos ašis:

Anteroposterior ašis

Jis padalina kūną į dvi dalis, būtent: ventralinę, nepalaikomą kūno dalį ir atrodo aukštyn; ir nugaros, kūno dalis, esanti ant paviršiaus.

Craniocaudal ašis

Tai atskiria kūną į dvi netikslias dalis viena nuo kitos. Viršutinė kaukolės ar cefalelio pusė yra viskas, esanti virš ašies, kuri nupjauna kūną virš įsivaizduojamos linijos, einančios tiesiai virš gleivinės skilčių.

Kita vertus, apatinę arba kaukolinę pusę iš esmės reprezentuoja apatinės galūnės ir dubens.

Skersinė ašis

Jis padalina kūną į dvi teoriškai vienodas puses - dešinę ir kairę, tol, kol ašis tiksliai kerta kūno vidurio liniją.

Programos

Daugelis klinikinių užsiėmimų, norėdami pasiekti savo tikslus, naudojasi suplanuota padėtimi. Tarp svarbiausių veiklų turime šias:

Chirurgija

Chirurginėse procedūrose labiausiai naudojama gulimoji padėtis. Daugelis specialybių kreipiasi į pacientą tokioje padėtyje, kaip bendrosios chirurgijos, krūtinės, galvos ir kaklo operacijos, traumos, ginekologija ir akušerija, širdies ir kraujagyslių chirurgija bei urologija. Anesteziologai pacientą intubiškai intuifikuoja tokioje padėtyje.

Radiologija

Daugybė vaizdų tyrimų atliekama pacientui gulint ant nugaros. Ne tik pagrindiniai rentgenogramos ar rentgeno nuotraukos, bet ir dauguma ašinių KT skenavimų bei MRT atliekami pacientui gulint ant gulimos padėties. Tas pats pasakytina apie pilvo ir dubens ultragarsą.

Kineziterapija

Nemažai fizioterapinių metodų atliekama gulint. Tiesą sakant, gulintys pacientai, kuriems taikoma fizinė terapija, privalomai guli ant nugaros. Bendravimas su pacientu yra daug geresnis, jei jie guli šioje padėtyje, kol atliekami pratimai ar manevrai.

odontologija

Atliekamos kelios odontologinės procedūros pacientui gulint ant gulimos padėties arba vienoje iš jo variacijų. Net žandikaulių žandikaulių chirurgai teikia pirmenybę šiai padėčiai didžiąją dalį intraoralinių operacijų.

Staigios kūdikio mirties sindromas

Pastaraisiais metais labai sumažėjo mirčių procentas, susijęs su mažų vaikų ar kūdikių staigios mirties sindromu.

Panašu, kad šį sumažėjimą lemia tai, kad naujausi tyrimai rekomenduoja vengti linkusios padėties, kad būtų sumažinta anglies dioksido atnaujinimo rizika.

Kiti

Bet kurioje specialybėje atliekamas fizinis patikrinimas, kai pacientas yra šioje padėtyje. Taikant širdies ir plaučių gaivinimo manevrus arba CPR, asmuo yra gulimoje padėtyje. Net atliekant patologinę anatomiją, skrodimai atliekami pacientui gulint ant nugaros.

Kaip galima pastebėti, tai yra plačiausiai naudojama medicinos paciento padėtis, po jo eina linkęs ir šoninis dekubitas.

Yra daug klinikiniam naudojimui suplanuotos gulimos padėties variantų, tokių kaip ginekologinė padėtis, litotomijos padėtis, Trendelenburgas ir jo apverstas, Fowlerio ir pusiau sėdintis variantas.

Atsargumo priemonės

Nors ši padėtis yra labai naudinga ir įvairiapusė, su ja susieta nedaug patologinių sąlygų. Kai kurie iš svarbiausių yra aprašyti žemiau:

Miego apnėja

Nustatyta, kad obstrukcinė miego apnėja yra dažnesnė ir sunkesnė, kai žmonės miega ant nugaros.

Taip yra dėl padidėjusios kvėpavimo takų žlugimo rizikos dėl labiau priekinės jos vietos, mažesnio plaučių tūrio ir kvėpavimo raumenų nesugebėjimo išlaikyti pralaidumo pralaidžiam orui.

Vaisiaus bradikardija

Gimdos susitraukimų metu vaisiaus bradikardija įvyksta, jei motina yra gulimoje padėtyje.

Tai parodė keli tyrimai, vertinantys vaisiaus sveikatą gimdant motinoms, gulintoms gulint ant nugaros arba šonuose. Bradikardijos procentas sumažėjo, kai motina gulėjo ant šono.

Bronchų aspiracija

Pacientams, esantiems tiesioginiu pooperaciniu laikotarpiu arba turintiems žarnyno obstrukciją, padidėja aspiracijos rizika, jei jie yra gulimoje padėtyje.

Jei intraabdomininis slėgis nugali stemplės sfinkterio atramas, o tai labiau tikėtina, jei žmogus guli ant nugaros, skrandžio turinys gali grįžti į stemplę ir net patekti į kvėpavimo takus.

Orthopnea

Pacientai, sergantys progresuojančiu staziniu širdies nepakankamumu, negali toleruoti gulėjimo ant deksto. Ortopnea - kvėpavimo sunkumai gulint asmeniui - yra dažnas širdies nepakankamumo simptomas, susijęs su netinkamu širdies tūrio, patenkančio į širdį ir iš jo, valdymu.

Nuorodos

1. Registruota slaugytoja (2018 m.). Supine padėtis: apibrėžimas, paaiškinimas, privalumai ir trūkumai. Atkurta iš: topregisterednurse.com
2. Sienos, Jasonas (2017). Paciento padėtis anestezijos metu: padėtis gulint. Atkurta iš: clinpainadvisor.com
3. Vikipedija (naujausias leidimas 2017 m.). Gulinti padėtis. Atkurta iš: en.wikipedia.org
4. Warland, Jane (2017). Grįžkite prie pagrindų: venkite gulimos padėties nėštumo metu. The Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbolas, MM (1985). Gimdos padėtis gimdyme ir su ja susiję vaisiaus širdies ritmo pokyčiai. Akušerija ir ginekologija, 65 (4): 481–486.
6. Ng, MT; Saulė, WH; Cheng, CW ir Chan, ES (2004). Sumažinta padėtis yra saugi ir efektyvi atliekant poodinę nefrolitotomiją. Journal of Endourology, 18 (5): 469–474.
7. Bergeris, M. et al. (1997). Vengiant gulimos padėties miego metu, obstrukcine miego apnėja (OSA) sergantiems pacientams kraujospūdis sumažėja visą parą. Žurnalas apie žmogaus hipertenziją, 11 (10): 657–664.
8. Joosten, SA ir kt. (2014). Suaugusiųjų obstrukcinė miego apnėja, susijusi su žandikaulio padėtimi: patogenezė ir gydymas. Miego medicinos apžvalgos, 18 (1): 7–17.
9. Walteris, LM ir kt. (2017). Grįžimas į miegą ar ne: gulimos padėties poveikis vaikų OSA: Vaikams, sergantiems OSA, miego padėtis. „Sleep Medicine“, 37: 151-159.