DERMATOMA: KAS TAI YRA, TIPAI IR KLINIKINĖ REIKŠMĖ - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Dermatomu yra odos, kad yra tiekiama vieną stuburo nervo plotas. Tiksliau, juos kontroliuoja jutimo neuronai, atsirandantys dėl stuburo nervo ganglinio.

Yra aštuoni gimdos kaklelio, dvylika krūtinės ląstos, penki juosmens ir penki sakraliniai nervai. Kiekvienas iš šių nervų leidžia mums jausti temperatūrą, lytėjimą, spaudimą ir net skausmą.

Foerster žemėlapis

Informacija keliauja iš konkretaus odos regiono į smegenis. Dermatomos yra suskirstytos į krūvą diskų krūtinėje ir pilve, kiekvienam diskui tiekiant atskirą stuburo nervą.

Galūnėse raštas kitoks. Tokiu būdu dermatomos išilgai eina per rankas ir kojas. Taigi kiekvienos galūnės pusė turi skirtingą dermatomą.

Nors visi asmenys paprastai turi tą patį bendrą dermatomų organizavimo modelį, kiekvienam asmeniui specifinės inervacijos vietos gali skirtis, tarsi pirštų atspaudai.

Nugaros stuburas turi daugiau nei 30 skirtingų slankstelių, kurie yra padalijami pagal vietą, pradedant nuo kaklo iki coccyx. Jie klasifikuojami kaip gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ir kryžkaulio. Kiekviename slankstelyje yra specifinis nugaros nervas, kuris inervuos konkrečias odos vietas.

Visi nervai, išskyrus pirmąjį gimdos kaklelio nervą (C1), yra sujungti į dermatomą. Dermatomos leidžia sudaryti stuburo smegenų žemėlapį, kuris yra labai naudingas sveikatos specialistams ir tyrėjams. Taip pat diagnozuoti ir gydyti patologijas.

Kas yra dermatomas?

Išorinis vaizdas su dermatomomis ir pagrindiniais odos nervais. Šaltinis: Mikael Häggström. Viešojo domeno failas

Ar kada pagalvojote, kodėl nugaros skausmai sukelia dilgčiojimą kojose? Arba kodėl kaklo mėšlungis verčia pirštus nutirpti?

Taip yra todėl, kad pojūčiai ir nelygumai odos paviršiuje yra susiję su specifinėmis nervų šaknimis, vedančiomis iš stuburo. Todėl kiekviena sritis, kurią inervuoja kiekviena iš šių nervų šaknų, vadinama dermatoma.

Dermatoma yra padalinta į „dermatą“, kuri reiškia „oda“, ir „oma“, kuri reiškia „masę“. Žmogaus kūne turime 29 dermatomus. Šie nervai yra susiję vienas su kitu, nes embriono vystymosi metu jie kilo iš tų pačių somitų grupių. Somitai yra struktūros, susidariusios nervinio vamzdelio šonuose per ketvirtąją žmogaus vystymosi savaitę.

Pavyzdžiui, odos paviršiuje esančios nervinės skaidulos, apimančios dalį kojų ir pėdų, sudaro dermatomą, kuris susidaro iš apatinės nugaros dalies nervų šaknies.

Užpakalinis vaizdas su dermatomomis ir pagrindiniais odos nervais. Šaltinis: Mikael Häggström. Viešojo domeno failas

Dermatomų tipai

Dermatomos, kaip ir stuburas, yra diferencijuojamos į keturias dalis: gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens ir kryžkaulio. Kiekvienas dermatomas klasifikuojamas pagal stuburo nervą, kuris ją tiekia. T. y., Septintasis gimdos kaklelio nervas inervuoja C7 dermatomą.

Ta dermatoma jautriai reaguotų į peties odą, kai kurias rankos dalis ir rodyklę bei žiedinius pirštus.

Gimdos kaklelio dermatomos

Jie inervuoja spenelio, kaklo, nugaros, rankų ir rankų odą.

Krūtinės ląstos dermatomos

Jie dengia rankos, krūtinės, pilvo ir nugaros vidurio odą.

Juosmens dermatomos

Jie inervuoja apatinės nugaros dalies odą, priekinę kojų sritį, išorines šlaunų dalis, pėdų viršutinę ir apatinę dalis.

Sakralinės dermatomos

Jie dengia lytinių organų ir analinių sričių odą, kojų nugarą, šlaunų nugarą ir blauzdas, taip pat išorinį pėdų kraštą.

Pėdos padų odos nervų pasiskirstymas. Šaltinis: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918 m.) Žmogaus kūno anatomija, viešoji byla

Vis dėlto svarbu paminėti, kad dermatomai pastaraisiais metais buvo aptikti atliekant klinikinius stebėjimus ir yra tik vadovas. Kiekvienas žmogus gali šiek tiek pakisti dermatomų ribose.

Dermatomų žemėlapiai

Norint geriau parodyti dermatomų pasiskirstymą, iš esmės yra du žemėlapiai, kuriuos priima anatominė medicina. Pirmasis yra 1948 m. Keegano ir Garreto žemėlapis, antrasis yra 1933 m. Foersterio žemėlapis. Pastarasis yra plačiausiai naudojamas.

Šie du žemėlapiai rodo galūnių augimo aplink ašinę liniją eigą. Nors dermatomos nuotraukoje neatrodo viena ant kitos, tiesa, kad kai kurios maršruto dalys šiek tiek sutampa.

Keegano ir Garrett'o žemėlapis. Grantas, Johnas Charlesas Boileau / viešoji nuosavybė

Klinikinė reikšmė

Svarbu suprasti, kaip klinikinėje aplinkoje veikia dermatomos, kad nustatytumėte nervų ar nugaros smegenų sužalojimus.

Jei tam tikri simptomai yra su dermatoma susijusioje srityje (skausmas, odos sudirginimas, bėrimai …), tai gali atsirasti dėl kažkokių problemų, susijusių su nervų šaknimis. Pavyzdžiui, išvaržinis diskas, suspaudžiantis L5 nervų šaknis, sukelia skausmą ir dilgčiojimą blauzdos ir pėdos srityje.

Dermatomos yra naudingos diagnozuojant ir gydant skirtingas būkles. Pagrindinės iš jų yra virusinės ligos, radikulopatija ir nugaros smegenų pažeidimai.

Virusinės ligos

Yra tam tikrų virusinių ligų, kurios yra lokalizuotos specifinėse dermatomose, pavyzdžiui, herpes zoster. Šis virusas yra latentinis nugaros smegenyse ir, kai jis pasireiškia, juda per stuburo nervą, sukeldamas skausmingą bėrimą ant odos, susietą su tuo nervu.

Dėl juostinės pūslelinės išbėrimo paprastai apsiribojama konkrečiu dermatomu, pavyzdžiui, ant krūtinės, kojos ar rankos. Paprastai tai atsiranda po metų ir net dešimtmečių po atsigavimo po vėjaraupių.

Radikulopatija

Ši būklė susideda iš skausmo, kurį sukelia bet kurio nervo šaknies pažeidimas. Tai taip pat gali sukelti jutiminės funkcijos praradimą ar susilpnėjimą. Dažniausiai paveikti regionai yra L5 ir S1, rečiau C6 ir C7.

Skausmas padidėja, kai patenkame į tokias vietas, kur ištemptos nervų šaknys. Priklausomai nuo to, kur yra skausmas, tai gali būti gimdos kaklelis ar juosmens sritis.

Nugaros smegenų sužalojimai

Kai yra nugaros smegenų sužalojimai, sveikatos priežiūros specialistas ieškos paveikto dermatomo. Norėdami tai padaryti, pradėkite nuo tos odos dalies, kurią pacientas pastebėjo. Jis keliaus su smeigtuku ar šakute iš abiejų kūno pusių, kol pasieks įprastą pojūtį.

Taip pat galite patikrinti, ar jis nesukelia vibracijos išilgai slankstelių. Jutiminis lygis paprastai būna dviem ar trimis lygmenimis žemiau traumos.

Skirtumas su miotomomis

Visceralinių pojūčių suvokimo ir suvokimo tam tikruose kūno regionuose žemėlapis. Šaltinis: Vartotojas: CFCF, pakeistas vartotojo: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) per „Wikimedia Commons“

Dermatomų nereikėtų painioti su miotomomis. Dermatomos dalyvauja jautrioje odos dalyje, tačiau myotomos yra atsakingos už tos pačios somitų grupės griaučių raumenų inervaciją.

Pavyzdžiui, jie yra atsakingi už šlaunies lankstymą, kelio prailginimą ar didžiojo kojos piršto pratęsimą apatinėje bagažinės dalyje.

Nuorodos

1. DERMATOMAI. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš „Teach me anatomy“: mokyti mane anatomija: mokyti.
2. Dermatomų žemėlapis - apžvalgos diagrama, anatomija ir klinikinė reikšmė. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš Skausmo priežiūros priemonės: paincare.org.
3. Dermatomos. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš Karalienės universiteto Kingstono mieste: meds.queensu.ca.
4. Dermatomos. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš „Boundless“: borderless.com.
5. Kišneris, S. (nd). Dermatomų anatomija. Gauta 2015 m. Rugpjūčio 12 d. Iš „MedScape“: emedicine.medscape.com.
6. Kas yra dermatomas? - Apibrėžimas ir paskirstymas. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš „Study: study.com“.