DEXTROSTIX: PROCEDŪRA IR NAUDOJIMAS NEONATOLOGIJOJE - VAISTAS - 2025

Dekstrostiksas yra reagento juostelės, kurios, naudodamos specifinį fermentinį metodą, nustato gliukozės kiekį kraujyje per mėlynos spalvos atspalvius arba kolorimetriją. 1963 m. Ernie Adams išrado „Dextrostix“ juosteles, kurios pateikia apytikslę gliukozės kiekio kraujyje vertę ir gali aptikti lygį nuo 10 mg / dL iki 400 mg / dL.

„Dextrostix“ juostelės skaitomos ir aiškinamos mėlynais atspalviais, kurių intensyvumas, įvertintas plika akimi ir lyginamas su atspalvių skydeliu, yra proporcingas glikemijos vertėms. Labiau patyrusių gydytojų ir slaugytojų skaitymai ir aiškinimai buvo laikomi vos priimtinais.

Tačiau tiems, kurie turi mažiau patirties, vertybių aiškinimui įtakos turėjo aplinkos šviesos intensyvumas arba operatoriaus vizualinis aiškumas, o klaidos riba buvo laikoma gana plačia. Štai kodėl 1970 m. Buvo išrastas Ames atspindžio matuoklis.

Šis išradimas atsirado dėl to, kad žmonėms, kuriems diagnozuotas cukrinis diabetas, reikia kuo tiksliau ir pastoviau išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje. Tai nešiojamas ir lengvas akumuliatorių valdomas prietaisas, kuris matuoja bandymo juostelės atspindimą šviesą ir ją konvertuoja. Rezultatas yra mg gliukozės 100 ml.

„Ames“ kompanijos išrastas atspindžio matuoklis yra vienas vertingiausių medicinos pasiekimų, nes jis leido pacientams išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje ir kontroliuoti jų dietą bei insulino dozes, taip sumažinant skubios pagalbos vizitus dėl hipo- ir hiperglikemijos.

Šiuo metu yra šimtai gliukometrų, kurie naudoja įvairius kapiliarinio kraujo mėginio analizės metodus ir pateikia rezultatus mg / dl arba mmol / L. PSO duomenimis, normalios kapiliarinės glikemijos vertės yra nuo 70 mg / dL iki 110 mg / dL, o tai leidžia pasiekti 125 mg / dL, nelaikant cukriniu diabetu.

Vertės nuo 111 mg / dL iki 125 mg / dL atspindi tam tikrą atsparumą insulinui. Nors diabeto diagnozė dar nenustatyta, ji turėtų būti stebima ir imamasi bendrų priemonių siekiant kiek įmanoma užkirsti kelią cukrinio diabeto atsiradimui arba atidėti jo atsiradimą.

Procesas

Svarbu paminėti, kad nei „Dextrostix“, nei kraujas, kurie bus naudojami glikemijai matuoti, negali būti atšaldomi, nes fermentas, kuriame yra „Dextrostix“ (esantis baltymas), yra linkęs denatūruoti, kai yra žemesnis už aplinkos, kurioje jis yra, temperatūrą. naudos.

Iš pradžių, jei situacija leidžia, pacientui ir (arba) šeimos nariui (jei pacientas nesąmoningas) paaiškinama, kokia yra šios procedūros paskirtis. Pacientas yra fiziškai ir emociškai paruoštas punkcijai, kurią reikia atlikti pirštu, kad būtų paimtas mėginys.

Reikia vėliau atlikti aseptines ir antiseptines priemones, kad vėliau paciento pirštas būtų pradurtas lancetu, o pirštas suspaudžiamas kita ranka, kad gautų kraujo lašą, kurio pakaktų tyrimui atlikti.

Krauju padengtas paviršius

Turi būti užtikrinta, kad visas Dextrostix juostelės plotas būtų uždengtas krauju, naudojant tą patį paciento pirštą, kad kraujo lašas tolygiai pasiskirstytų per visą bandymo juostelės paviršių.

Norint, kad atspindžio matuoklio optinis lęšis veiktų tinkamai, juostelės plotas turi būti vienodas; todėl visame bandymo juostelės paviršiuje turi būti toks pat kraujo kiekis.

Palaukite laiko

Palaukite tiksliai 60 sekundžių, matuojant laikrodžiu, ir per kitas 2 sekundes greitai nuplaukite tekančiu vandeniu, kad pašalintumėte kraują, leiskite šiek tiek nusausinti vertikaliai ir nusausinkite audiniu.

Tada bandymo juostelė turi būti įdėta į atspindžio matuoklį ir per 15 sekundžių rodomas gliukozės kiekis kraujyje, mg / dL.

Dabartinė procedūra

Dabartinė gliukometrijos procedūra nėra tokia sudėtinga ir sudėtinga. Paėmus kraujo mėginį iš pirštų pagalvėlės ir sudėjus į nedidelį skyrių, kuriame yra bandymo juostelė, jis įdedamas į glikometrą ir laukiama kiekvieno gamintojo nurodyto laiko.

Po to kapiliarinis glikemijos matavimas, išreikštas mg / dL arba mmol / l, atsižvelgiant į atvejį, rodomas skaitmeniniame ekrane.

Dextrostix neonatologijoje

Neonatologijoje hipoglikemija yra viena iš labiausiai baiminamų ir pavojingų patologijų, nes ji gali sukelti negrįžtamus smegenų pažeidimus naujagimiui.

Dėl šios priežasties būtina tiksliai ir greitai, lengvai ir lengvai išmatuoti gliukozės kiekį kraujyje naujagimiams, kad prireikus būtų galima imtis tinkamų priemonių.

Buvo nustatyta, kad „Dextrostix“ yra veiksminga nustatant hipoglikemiją, tačiau nėra tokia tiksli kaip laboratoriniai metodai. Remiantis naujausiais naujagimių tyrimais, 90% rodmenų, atliktų naudojant Dextrostix juosteles ir atspindžio matuoklį, buvo pervertintos faktinės vertės, gautos gliukozės oksidazės metodu.

Tačiau tai yra daug greičiau. Numatytą vertę galima gauti per 3 minutes, o laboratoriniai tyrimai trunka maždaug 1 valandą - laiko, kurio nėra hipoglikemijos ar hiperglikemijos metu.

Nors tai yra naudingas metodas naujagimių hipoglikemijai tikrinti, dėl pervertinimo rekomenduojama matuoti vertes, parodytas plika akimi juostelėmis arba atspindžio matuokliu, mažesniu kaip 40 mg / dL.

Nuorodos

1. I. Drury, „EC Sweeney“, D. UaConaill. Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas dekstrostix / atspindžio matuoklių sistema. 1972 m. Gruodžio mėn., 141 tomas, 1 leidimas, 181–186 p. Airijos medicinos mokslo žurnalas. Atkurta iš: link.springer.com
2. Pasaulio Sveikatos Organizacija. Melelio diabetas. Cukrinis diabetas internete. Išieškota iš: Who.int
3. pateikė Montserrat González García, kai mes turime informacijos. Regos refraktometro jautrumas ir specifiškumas greitai diagnozuojant naujagimių hipoglikemiją. 66 tomas, gegužės 3 – birželio 3 d. 1999, 88–91 psl. Meksikos žurnalas „Pediatrics“.
4. E. Vlokas. Slaugos vadovas. 1 tomas. Pagrindinė slauga. 9 ^-asis leidimas. Atkurta iš: books.google.pt
5. Onyuškina, Ksenija; Nichols, James H. (2009). "Gliukozės matuokliai: tikslių rezultatų gavimo techninių iššūkių apžvalga". Cukrinio diabeto mokslo ir technologijos žurnalas (internete). 3: 971–980