ENCEFALITAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Encefalitas yra uždegiminė liga, nervų sistemos. Dėl skirtingų uždegiminių ligų gali atsirasti daugybė simptomų: karščiavimas, galvos skausmas, traukuliai, elgesio pokyčiai, sumišimas, smegenų pažeidimai ar net mirtis.

Tiksliau, kai uždegimas susijęs su galvos ir nugaros smegenimis, patologija vadinama encefalitu. Skirtingai nuo meningito, sukeliančio membranų, saugančių smegenis ir nugaros smegenis, uždegimą, meningitą.

Tokiu būdu encefalitas apibūdinamas kaip centrinės nervų sistemos uždegiminis procesas, susijęs su kliniškai akivaizdžia neurologine disfunkcija. Nors ši patologija gali būti daugelio etiologinių veiksnių padarinys, daugelis jų būdingi meningitui, dažniausiai pasikartojanti priežastis yra virusai.

Encefalito požymiai ir simptomai didele dalimi priklausys nuo etiologinių priežasčių ir patologijos sunkumo, nors daugeliu atvejų galime išskirti keletą labai paplitusių: simptomai, susiję su gripo procesais, klausa, kalba, dvigubas regėjimas, sąmonės netekimas, tirpimas kai kuriose kūno vietose, raumenų silpnumas, dalinis viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius, reikšmingos atminties problemos, traukuliai, be kita ko.

Nepaisant gydomos sveikatos būklės, tai kelia rimtą pavojų asmens išgyvenimui. Kai staiga atsiranda daugelis aukščiau aprašytų požymių, būtinas skubus gydymas.

charakteristikos

Encefalitas yra galvos ir nugaros smegenų uždegimas, atsirandantis dėl infekcinio proceso buvimo. Dažniausia encefalito priežastis yra virusai.

Meningitas, kaip ir kitos uždegiminės ligos, gali sukelti padidėjusią kūno temperatūrą, pasikartojantį galvos skausmą, sumišimą, traukulius, perdirbimo stimuliacijos ar judesių valdymo ir koordinavimo problemas.

Daugybė diagnozuotų encefalito atvejų gali pasireikšti lengvais simptomais ar jų iš viso trūkti. Tačiau sunkiausiais atvejais simptomai gali kelti pavojų asmens išgyvenimui.

Daugiausia dėl skirtingo uždegimo įsitraukimo į smegenų struktūras encefalito eiga kiekvienu atveju gali būti labai nevienalytė ir nenuspėjama.

Ypač dėl sričių ir struktūrų, sudarančių mūsų centrinę nervų sistemą, sankirtos, gali būti, kad yra mišrių kvartalų:

- Meningoencefalitas : kai uždegimas pažeidžia ir smegenis, ir smegenų dangalus.

- Encefalitas: uždegimas veikia tik smegenis.

- mielitas : kai uždegimas paveikia tik nugaros smegenis.

- Encefalomielitas: kai uždegimas pažeidžia smegenis ir nugaros smegenis.

ženklai ir simptomai

Kaip jau minėjome anksčiau, daugybė encefalito atvejų atsiranda dėl viruso veikimo. Žmonėms, sergantiems šio tipo ligomis, gali būti besimptomė būsena arba jiems gali pradėti pasireikšti kai kurie lengvi gripo simptomai.

Paprastai simptomai pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po viruso užkrėtimo, kuris jį sukels.

Lengvi simptomai

- Galvos skausmas.

- Aukšta kūno temperatūra.

- Raumenų ir sąnarių skausmas ir diskomfortas.

- Nuovargis, silpnumas, nuovargis.

- reikšmingas mieguistumas.

Sunkūs simptomai

- pasikartojantis ir stiprus galvos skausmas.

- Pakilusi kūno temperatūra.

- Sąmonės lygio pokyčiai.

- sujaudinimas ir (arba) sumišimas.

- Elgesio sutrikimai.

- Paralyžius ir jutimo praradimas kūno vietose.

- Raumenų silpnumas.

- Judėjimo kontrolės ir koordinavimo pokyčiai.

- Dviguba rega.

- Haliucinacijos.

- Klausos ir kalbos pakitimai.

- Traukuliai.

Simptomai naujagimiams ir mažiems vaikams

- Pykinimas ir vėmimas.

- Nuolatinis ir pasikartojantis verksmas.

- Apetito stoka.

- Patinimų atsiradimas minkštose kūdikių kaukolės vietose.

Dėl daugelio šių simptomų prireiks skubios medicininės intervencijos, ypač susijusių su traukuliais, sąmonės praradimu, raumenų paralyžiumi.

Tipai

Paprastai encefalitas skirstomas į du tipus:

Pirminis encefalitas

Šis encefalito tipas taip pat vadinamas ūminiu virusiniu encefalitu ir yra tiesiogiai sukeltas nugaros smegenų ir smegenų užkrėtimo virusu.

Antrinis encefalitas

Pagal šį tipą galime atskirti poinfekcines ligas, kurios išsivysto kaip dabartinio kito tipo viruso komplikacijos, ir ūminį platintą encefalitą, atsirandantį dėl ankstesnės imunizacijos ar virusinės infekcijos.

Priežastys

Encefalitą sukelia infekcinis procesas. Tai gali sukelti įvairių bakterijų veikimas arba dažniau virusinės infekcijos.

Jungtinėse Valstijose dauguma encefalito atvejų kyla dėl herpes simplex viruso, pasiutligės virusą pernešančio gyvūno įkandimo arba dėl arbovirų, kuriuos gali perduoti įvairūs vabzdžiai (erkės, uodai) ir kt.).

Mayo klinika nurodo keletą labiausiai paplitusių virusų, galinčių užkrėsti nervų sistemą:

- Herpes simplex virusas : 1 ir 2 tipo.

- Kiti : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirusas : poliomielito, „Coxsackie“ virusas.

- Uodų platinami virusai : gali sukelti Vakarų Nilį, La Crosse, Sent Luiso encefalitą, arklių encefalitą.

- Erkių ir kitų gyvūnų pernešami virusai: Powassan virusas, pasiutligės virusas.

- Vaikystės infekcijos : raudonukė, kiaulytė, tymai.

Žemiau aprašysime keletą labiausiai paplitusių etiologinių priežasčių JAV:

Herpes simplex encefalitas

Maždaug 10% encefalito atvejų atsiranda dėl šio tipo viruso veikimo. Šis encefalito tipas gali išsivystyti dėl 1 tipo herpes simplex viruso (burnoje ir aplink akis susidaro opos ir pūslelės) ir 2 tipo herpes simplex viruso (lytinių organų pūslelinės).

Paprastai jis greitai vystosi ir negydant yra pavojingas gyvybei. Šie virusai perduodami kontaktuojant su infekuotu asmeniu.

Powassan encefalitas

Šio tipo encefalitą sukelia virusas, kurį neša erkės. Po įkandimo, maždaug po 10 dienų ar anksčiau, atsiranda tokie simptomai kaip pykinimas, dalinis paralyžius ar koma. Daugiau nei 50% atvejų yra padaryta rimtų neurologinių pažeidimų.

Arklių encefalitas

Tai virusinio encefalito rūšis, perduodama uodų įkandimų ir paveikianti tiek arklius, tiek žmones. Žmonėms simptomai pradeda ryškėti praėjus 4–10 dienų po įkandimo. Daugiau nei pusė užsikrėtusiųjų miršta.

LaCrosse encefalitas

Tai taip pat encefalito rūšis, kurią perduoda uodo įkandimas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikams ir paprastai atsiranda praėjus maždaug 5 dienoms po įkandimo. Simptomai yra karščiavimas, mieguistumas ir vėmimas.

Sent Luiso encefalitas

Tai būdinga vaikams ir vyresniems suaugusiesiems. Simptomai pasireiškia praėjus 7 dienoms po įkandimo ir gali atsirasti kai kurių komplikacijų, tokių kaip drebulys, dezorientacija, traukuliai ir netgi sąmonės pakitimai.

Vakarų Nilo encefalitas

Šio tipo encefalitas gali atsirasti dėl uodų įkandimo, organų persodinimo ar užkrėstų kraujo perpylimų.

Paprastai atsiranda simptomai, susiję su bėrimais, karščiavimu, galvos ir sąnarių skausmais. Dažniausiai pasitaiko tarp vaikų ir motorinių suaugusiųjų su susilpnėjusia imunine sistema.

Rizikos veiksniai

Encefalitas gali išsivystyti bet kuriam iš ankstesniame skyriuje aprašytų būklių. Tačiau buvo nustatyta keletas veiksnių, kurie gali padidinti riziką:

Amžius

Dėl padidėjusio jų imuninės sistemos jautrumo tiek vaikams, tiek vyresniems suaugusiesiems gali būti didesnė kai kurių rūšių virusinio encefalito rizika.

Pasikeitusi ar silpna imuninė sistema

Tie, kurie gydomi imunosupresantais ar turintys su imunine sistema susijusių patologijų, gali turėti didesnę riziką užsikrėsti virusiniu encefalitu.

Apsilankykite arba gyvenkite konkrečiuose geografiniuose regionuose

Yra keletas meningito rūšių, kuriuos perduoda uodai ar erkių įkandimai, labiau paplitę kai kuriose specifinėse vietose.

Metų laikas arba sezonas

Virusai, kuriuos perduoda vabzdžiai, dažniausiai būna pavasarį, vasarą ir rudenį, šilčiausiais metų mėnesiais.

Diagnozė

Diagnozuojant encefalitą, būtina surinkti visą reikiamą informaciją apie simptomus, rizikos veiksnius ir ligos istoriją.

Be to, būtina naudoti ir kai kuriuos diagnostinius testus:

Smegenų įvaizdžio analizė

Jei yra simptomų, suderinamų su uždegiminiu sutrikimu, pavyzdžiui, encefalitu, smegenų vaizdavimo metodų, tokių kaip magnetinis rezonansas ar tomografija, naudojimas gali padėti mums nustatyti tas uždegimo vietas.

Juosmens punkcija

Jis naudojamas pašalinti nedidelį kiekį cerebrospinalinio skysčio ir nustatyti kraujo ląstelių bei baltymų, kurie rodo infekcijos ar uždegimo buvimą, buvimą.

Kraujo, šlapimo ar kitų biologinių išskyrų analizė

Jie naudojami norint nustatyti infekcijos rodiklius.

Gydymas

Antivirusiniai vaistai dažniausiai naudojami virusiniam encefalitui gydyti. Be to, antibiotikai yra naudojami bakterinio encefalito atvejais.

Kartu su šiomis terapinėmis priemonėmis kai kuriems simptomams sumažinti ar kontroliuoti dažniausiai naudojamos ir kitokios priemonės:

- Prieštraukuliniai vaistai : jie naudojami traukulių atsiradimui ir antrinio smegenų pažeidimo tikimybei sumažinti.

- Kortikosteroidai : jie dažniausiai naudojami smegenų struktūrų uždegimui mažinti.

- analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai : jie naudojami siekiant sumažinti galvos skausmą ir kūno temperatūrą.

Žmonėms, kenčiantiems nuo patologijų, susijusių su nervų sistemos sričių uždegimu, turėtų būti suteikta skubi medicininė pagalba. Paprastai jie paguldomi į ligoninę tiek diagnozei patvirtinti, tiek ankstyvai terapinei intervencijai atlikti.

Nuorodos

1. Klivlando klinikoje. (2016). Kas yra meningitas ir encefalitas? Gauta iš Klivlando klinikų.
2. Encefalitas.org. (2015). Encefalitas Gauta iš „Encephalitis.org“: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., & Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalitas Gauta iš Ispanijos pediatrų asociacijos.
4. NSI. (2014). Encefalitas. Gauta iš „MedlinePlus“.
5. NSI. (2016). Meningitas ir encefalitas. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
6. NSI. (2016). Meningito ir encefalito duomenų lapas. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
7. Unineta. (2016). Skubos, kritinių situacijų ir kritinės priežiūros principai. Gauta iš ūminių centrinės nervų sistemos infekcijų.