DEMIELINIZUOJANČIOS LIGOS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS, GYDYMAS - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Kad demielinizacijos ligų sudaro platų grupę medicinos patologijų, kurioms charakteringas iš mielino apimantis nervinių ląstelių funkcijos sutrikimas. Tai yra bet kokia būklė, dėl kurios gali būti pažeista ar sužeista apsauginė danga arba mielino apvalkalas, supantis galvos ir nugaros smegenų nervų pluoštus.

Įvairių medicininių pokyčių, galinčių atsirasti dalyvaujant mielinui, yra daugybė, tarp jų dažniausia ir žinoma išsėtinė sklerozė, tačiau yra ir kitų atvejų, kurie dažni ar dažni bendrojoje populiacijoje: ūminis išplitęs encefalomielitas, Balo kontstrinė sklerozė, optinis neuromielitas, nuolatinis skersinis mielitas ir kt.

Pažeidus nervų ląstelių dangą, nerviniai impulsai pradeda lėtai cirkuliuoti, net sustoti ir todėl sukelia daugybę įvairių neurologinių požymių ir simptomų.

Kas yra mielinas?

Nervų ląstelės nuolat siunčia ir gauna žinutes iš skirtingų kūno sričių smegenų centrams, atsakingiems už atsakymų apdorojimą ir detalizavimą.

Daugelyje nervinių ląstelių skirtingos sritys yra padengtos mielinu. Mielinas yra membrana arba apsauginis sluoksnis, kuriame yra didelis kiekis lipidų, o jo pagrindinė funkcija yra atskirti nervinių ląstelių aksonus nuo tarpląstelinės aplinkos.

Šis mielino apvalkalas ar apvalkalas leidžia greitai perduoti nervinius impulsus ir signalus tarp skirtingų ląstelių.

Yra įvairių ligų, kurios gali pažeisti mieliną. Demielinizuojantys procesai gali sulėtinti informacijos srautą ir pažeisti nervinių ląstelių aksonus.

Priklausomai nuo vietos, kurioje vyksta mielinas ir aksonų pažeidimai, skirtingi demielinizuojantys pakitimai gali sukelti problemų, tokių kaip jutimo, motoriniai ir pažintiniai trūkumai ir kt.

Kuo skiriasi demielinizuojanti liga nuo demielinizuojančios ligos ?

Ligos des myelinating yra tos sąlygos, kuriose yra patologinis medicinos sąlyga , kad turi įtakos sveikai neardytų mielino.

Kita vertus, demielinizuojančios ligos arba leukodistrofijos yra tos būklės, kai yra netinkamas arba nenormalus mielino susidarymas.

Kokios yra dažniausios demielinizuojančios ligos?

Dažniausia demielinizuojanti liga yra išsėtinė sklerozė, tačiau yra ir tokių, tokių kaip encefalomielitas, optinis neuromielitas, optinė neuropatija ar skersinis mielitas, kurios taip pat būdingos plačiajai visuomenei.

-Dauginė sklerozė

Išsėtinė sklerozė (MS) yra lėtinė, uždegiminė ir demielinizuojanti liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą (CNS).

Tiksliau, sergant išsėtine skleroze, laipsniškai blogėja nervų ląstelių mielino danga skirtingose ​​vietose.

Kaip dažnai tai įvyksta?

Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų jaunų suaugusių žmonių nuo 20 iki 30 metų amžiaus.

Manoma, kad visame pasaulyje išsėtine skleroze serga apie 2 500 000 žmonių, o Europoje apskaičiuota 600 000, Ispanijoje - 47 000 atvejų.

Kokie būdingi išsėtinės sklerozės požymiai ir simptomai?

Išsėtinės sklerozės požymiai ir simptomai yra nevienalytiški įvairiais atvejais ir iš esmės skiriasi priklausomai nuo paveiktų sričių ir sunkumo.

Būdingiausi fiziniai MS simptomai yra ataksija, spazmas, skausmas, nuovargis, nuovargis, optinis neuritas, hemiparezė ir kt.

Be įvairiapusio fizinio ŠN veikimo, mes taip pat galime pastebėti įvairius pažintinius pokyčius: dėmesio, atminties, vykdomosios funkcijos trūkumą, sumažintą apdorojimo greitį ir kt.

Kas sukelia išsėtinę sklerozę?

Kaip jau pažymėjome aukščiau, išsėtinė sklerozė priskiriama uždegiminių ir demilizuojančių ligų grupei.

Konkrečios išsėtinės sklerozės priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau manoma, kad ji gali turėti autoimuninę kilmę, tai yra, paties paciento imuninė sistema užpuola nervinių ląstelių mielino apvalkalus.

Nepaisant to, plačiausiai priimta hipotezė, kad išsėtinė sklerozė yra skirtingų kintamųjų, tokių kaip genetinis polinkis ir aplinkos veiksniai, padariniai, kurie tam pačiam asmeniui sukeltų platų imuninio atsako pokyčių spektrą, o tai savo ruožtu sukeliantis uždegimą, esantį MS pažeidimuose.

Kaip diagnozuojama išsėtinė sklerozė?

Išsėtinės sklerozės diagnozė atliekama atsižvelgiant į skirtingus klinikinius kriterijus (požymių ir simptomų buvimą), neurologinį tyrimą ir skirtingus papildomus testus, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso vaizdus.

Ar yra išsėtinės sklerozės gydymas?

Nors yra išsėtinės sklerozės gydymas, daugiausia simptominis, šios demielinizuojančios patologijos išgydyti kol kas nepavyko.

Terapinės intervencijos daugiausia skirtos:

• Valdykite atkryčius ir paūmėjimus.
• Medicininių simptomų ir komplikacijų gydymas.
• Pakeiskite klinikinę ligos eigą.

- Ūmus išplitęs encefalitas

Kas yra ūminis išplitęs encefalomielitas?

Ūminis išplitęs encefalomielitas (DAE) yra neurologinė patologija, kai skirtingi smegenų ir nugaros smegenų uždegimo epizodai sukelia didelę nervų skaidulų mielino dangos žalą.

Ar ūminis išplitęs encefalomielitas yra dažna patologija?

Ūminis išplitęs encefalomielitas yra patologija, galinti paveikti bet kurį asmenį, tačiau ji yra daug labiau paplitusi vaikų populiacijoje.

Dažniausias pateikimo amžius yra nuo 5 iki 8 metų ir vienodai veikia abi lytis.

Kokie yra būdingi ūminio išplitusio encefalomielito požymiai ir simptomai?

Klinikinė eiga greitai prasideda ir jai būdingi simptomai, panašūs į encefalito simptomus: karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis, pykinimas, traukuliai ir kai kuriais sunkiais atvejais - koma.

Kita vertus, pažeidimai nerviniuose audiniuose taip pat gali sukelti įvairius neurologinius simptomus: raumenų silpnumą, paralyžių, regos sutrikimus ir kt.

Kas sukelia ūminį išplitusį encefalomielitą?

Apskritai, išplitęs ūminis encefalomielitas yra infekcinio proceso rezultatas. Maždaug 50–75% atvejų liga yra virusinė ar bakterinė infekcija.

Paprastai ūminis skersinis encefalomielitas atsiranda praėjus maždaug 7–14 dienų po infekcijos, paveikiančios viršutinius kvėpavimo takus ir kosulio ar gerklės skausmo.

Kitais atvejais ši patologija atsiranda po vakcinacijos (kiaulytės, tymų ar raudonukės) arba po autoimuninės reakcijos, nors ji yra retesnė.

Kaip diagnozuojamas ūminis išplitęs encefalomielitas?

Ūmaus išplitusio encefalomielito diagnozė nustatoma remiantis būdingų klinikinių simptomų nustatymu, išsamia klinikinės istorijos analize ir kai kurių diagnostikos metodų, tokių kaip magnetinio rezonanso tomografija, imunologiniai tyrimai ir metaboliniai tyrimai, naudojimu.

Ar yra gydymas ūminiu išplitusiu encefalomiliečiu?

Ūminiam išplitusiam encefalomielitui gydyti dažnai naudojami priešuždegiminiai vaistai, siekiant sumažinti smegenų sričių uždegimą.

Paprastai paveiktieji linkę gerai reaguoti į intraveninius kortikosteroidus, tokius kaip meltiprednizolonas.

Optinis neuromielitas

Kas yra optominis neuromielitas?

Optica neuromielitis (NMO) arba Devico liga yra demielinizuojanti patologija, pažeidžianti centrinę nervų sistemą.

Tiksliau, neuromielitas optica sukelia mielino praradimą regos nervuose ir nugaros smegenyse.

Ar optominis neuromielitas yra dažna patologija?

Optinis neuromielitas yra reta medicininė liga, manoma, kad jis paplitęs maždaug 1–2 atvejais 100 000 gyventojų.

Kalbant apie jo pasiskirstymą pagal lytį ir amžių, jis dažnesnis nei vyrų, palyginti su vyrais, santykiu 9: 1, o tipiškas pateikimo amžius yra apie 39 metus.

Kokie yra būdingi neuromielito optica požymiai ir simptomai?

Žmonės, sergantys opomicito neuromielitu, paprastai pasireiškia kai kuriais ar daugiau šių požymių ir simptomų: akių skausmas, regėjimo praradimas, raumenų silpnumas, tirpimas, galūnių paralyžius, jutimo sutrikimai ir kt.

Be to, gali atsirasti simptomų, susijusių su raumenų spazmiškumu ir sfinkterio kontrolės praradimu.

Kas sukelia neuromielito optinę sistemą?

Neuromielito optica priežastis nežinoma, tačiau yra atvejų, kai klinikinė eiga įvyksta po kančios ar infekcijos ar autoimuninės ligos.

Daugeliu atvejų jis diagnozuojamas kaip būdingi išsėtinės sklerozės (MS) klinikiniai simptomai.

Kaip diagnozuojamas optominis neuromielitas?

Be klinikinio tyrimo, nervų pažeidimams aptikti ar smegenų smegenų skysčio analizei atlikti, oligokloninių juostų tyrimui ar kraujo tyrimams atlikti paprastai naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Ar yra gydymas optica neuromielitu?

Neįmanoma išgydyti optominio neuromielito, tačiau yra ir farmakologinio gydymo metodų simptominiam paūmėjimui ar priepuoliui gydyti.

Paprastai pacientai gydomi imuninę sistemą slopinančiais vaistais. Taip pat galima naudoti plazmaferezę ar plazmos mainus žmonėms, kurie nereaguoja į įprastą gydymą.

Tais atvejais, kai fizinė negalia yra reikšminga, ypač svarbu naudoti kombinuotas terapines strategijas: kineziterapiją, ergoterapiją, neuropsichologinę reabilitaciją ir kt.

- skersinis mielitas

Kas yra skersinis mielitas?

Skersinis mielitas yra patologija, kurią sukelia įvairių nugaros smegenų sričių uždegimas.

Uždegiminiai paūmėjimai ar priepuoliai gali smarkiai pažeisti stuburo nervų skaidulų mieliną, jį sužeisti ar net sunaikinti.

Ar skersinis mielitas yra dažna liga?

Skersinis mielitas yra liga, kuria gali sirgti visi plačiosios populiacijos žmonės, tačiau dažniausiai ji paplitusi nuo 10 iki 19 metų ir nuo 30 iki 39 metų.

Nors duomenų apie skersinio mielito paplitimą ir dažnį yra nedaug, kai kuriais tyrimais nustatyta, kad kiekvienais metais JAV atsiranda maždaug 1 400 naujų atvejų.

Kokie būdingi skersinio mielito požymiai ir simptomai?

Dažniausi skersinio mielito simptomai yra šie:

• Skausmas : simptomai dažnai prasideda lokaliu kaklo ar nugaros skausmu, atsižvelgiant į paveiktą stuburo sritį.
• Nenormalūs pojūčiai : daugeliui žmonių skirtingose ​​kūno vietose gali atsirasti tirpimas, dilgčiojimas, deginimo ar šalčio pojūtis, jautrumas drabužių lietimui ar temperatūros pokyčiai.
• Galūnių silpnumas - raumenų silpnumas gali pradėti pasireikšti suklupus, krintant ar tempiant apatinę galūnę. Galūnių silpnumas gali progresuoti iki paralyžiaus.
• Šlapinimosi ir žarnyno problemos : padidėjęs šlapimo poreikis ar šlapimo nelaikymas, sunku šlapintis, vidurių užkietėjimas.

Kas sukelia skersinį mielitą?

Konkrečios skersinio mielito priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Klinikinės ataskaitos rodo, kad daugeliu atvejų stuburo uždegimas yra pirminių infekcinių procesų, imunologinių reakcijų ar sumažėjusios medulinės kraujotakos rezultatas.

Be to, skersinis mielitas taip pat gali atsirasti dėl kitų patologinių procesų, tokių kaip sifilis, kiaulytė, Laimo liga ar skiepai nuo vėjaraupių ir (arba) pasiutligės.

Kaip diagnozuojamas skersinis mielitas?

Skersinio mielito diagnozė yra panaši kaip ir kitų demielinizuojančių ligų.

Be klinikinio stebėjimo ir ligos istorijos ištyrimo, būtinas ir neurologinis tyrimas bei įvairių diagnostinių tyrimų (magnetinio rezonanso tomografijos, kompiuterinės tomografijos, mielografijos, kraujo tyrimų, juosmens punkcijos ir kt.) Taikymas.

Ar galima gydyti skersinį mielitą?

Skersinio mielito gydymas visų pirma yra farmakologinis. Kai kurios iš labiau paplitusių intervencijų yra: intraveniniai steroidai, plazmaferezė, antivirusiniai vaistai ir kt.

Kita vertus, tarp nefarmakologinių intervencijų išsiskiria fizinė ir ergoterapija bei psichoterapija.

Bibliografija

1. CDRF. (2016). Skersinis mielitas. Gauta iš Kristoforo ir Dana Reeve'io fondo.
2. Klivlando klinikoje. (2015). Ūminis išplitęs encefalomielitas (ADEM). Gauta iš Klivlando klinikų.
3. Klivlando klinikoje. (2015). Devico liga (neuromielitas). Gauta iš Klivlando klinikų.
4. Klinika, M. (2016). Skersinis mielitas. Gauta iš Mayo klinikos.
5. Išsėtinė eklerozė Ispanijoje. (2016). Kas yra išsėtinė sklerozė. Gauta iš išsėtinės ekrozės Ispanijoje.
6. Sveikatos linija. (2016). Demielinizacija: kas tai yra ir kodėl tai vyksta? Gauta iš „Healthline“.
7. NSI. (2012). Skersinis mielitas. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
8. NSI. (2015). Optinis neuromielitas. Gauta iš Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto.
9. NORD. (2013). Ūminis išplitęs encefalomielitas. Gauta iš Nacionalinės retų sutrikimų organizacijos.