Episklerito yra uždegimas episclera, kuris yra paviršinis sluoksnis akies, esančioje tarp skaidrios membranos iš išorės ir firmos žemiau balto dalis. Uždegimas sukelia akies uždegimą, sudirgimą ir paraudimą. Tai gana dažna ir pasikartojanti liga, kuria daugiausia serga suaugusieji.
Tai lengva liga, kuri nėra labai pavojinga. Paprastai jis paveikia tik vieną akį, bet gali paveikti ir abi. Svarbu atskirti jį nuo kitų susirgimų, tokių kaip konjunktyvitas ir skleritas, nes klinikinis vaizdas yra panašus ir gali būti skirtingos pagrindinės būklės pasireiškimas.
Konjunktyvitas yra akies sluoksnio, esančio tiesiai po ragena, uždegimas, kuris yra tolimiausias, pasireiškiantis akių sekretais ir difuziniu viso akies paviršiaus uždegimu, skirtingai nei episkleritas, linkęs į lokalizaciją ar regioną. .
Skleritas, savo ruožtu, yra akį supančios gleivinės uždegimas ir, kadangi joje yra dauguma somatinių nervų galūnių, ty atsakingas už lytėjimo pojūčių ir skausmo, o ne regėjimo perdavimą, jis linkęs atsirasti. su stipriu skausmu ir dirglumu šviesai (fotofobija).
Tipai
Yra du episklerito tipai: difuzinis ir mazginis / židininis.
Difuzinis episkleritas
Tai yra labiausiai paplitusi. Jame yra protarpiniai uždegimo procesai, kurie gali trukti 7–10 dienų kas 1–3 mėnesius, todėl akies paviršius tampa tolygiai raudonas.
Daugeliu atvejų priepuoliai gali būti siejami su stresu, alergija, hormoniniais pokyčiais. Taip pat yra pranešimų, kad daugiau epizodų įvyksta pavasarį ar rudenį.
Mazginis / židininis episkleritas
Tai rečiau ir paprastai lydi susijusi sisteminė liga. Uždegimo priepuoliai yra daug ilgesni ir skausmingesni nei difuzinio episklerito metu, todėl epilektorėje atsiranda patinančių gabalėlių ar uždegtų mazgelių.
Šio tipo episkleritas yra labiau panašus į skleritą, nes sukelia fotofobiją, o jo kilmė gali būti susijusi su sisteminiu uždegiminiu procesu.
Paprastai patologiniai procesai, lydintys šių gleivinių paviršių uždegimą, paprastai būna autoimuninės kilmės.
Kitaip tariant, pati imuninė sistema, atsakinga už organizmo apsaugą nuo virusų, bakterijų, kitų mikroorganizmų ir vėžio ląstelių, sukuria imuninį atsaką prieš mūsų pačių audinius ir daro jiems žalą.
Dažniausiai pasitaikančių imuninių ligų, sukeliančių šiuos požymius, pavyzdžiai yra reumatoidinis artritas, uždegiminė žarnyno liga (dažniausiai opinio rektokolito potipis) ir sisteminė raudonoji vilkligė.
Episkleritas labiau paplitęs moterims nei vyrams; tačiau skirtumas nėra statistiškai reikšmingas. Taip gali būti dėl to, kad autoimuninės ligos dažniau pasitaiko moterims, galbūt dėl imunogeniškos estrogenų savybės (savybės, galinčios atkurti imuninį atsaką).
Simptomai
Episklerito simptomai yra gana pastebimi, pagrindinis yra vienos ar abiejų akių paraudimas.
Akys taip pat gali sušlapti ir sukelti diskomfortą, be to, jos gali būti jautresnės spaudžiant paraudusią vietą.
Asmuo, kurį paveikė būklė, taip pat gali tapti jautrus ryškiai šviesai.
Šie simptomai paprastai neturi jokios įtakos žmogaus regėjimui. Jie taip pat gali išvykti savarankiškai po kelių savaičių ir gali grįžti po kelių mėnesių.
Priežastys
Episkleritas paprastai pasireiškia idiopatiškai arba spontaniškai; tačiau kartais tai gali sukelti pagrindinė sisteminė būklė.
Tai gali būti siejama su kai kuriomis kolageno kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, mazo poliarteritas, nodosa, seronegatyviosios spondiloartropatijos (ankilozuojantis spondilitas, uždegiminė žarnos liga, reaktyvusis artritas, psoriazinis artritas), Wegenerio idiopatinė granulomatozė ar nepilnamečių idiopatinė artritas.
Episkleritą gali sukelti ir svetimkūniai, liečiantys akis.
Kai kurios infekcijos taip pat gali sukelti būklę. Kai kurias jų sukelia bakterijos, tokios kaip tuberkuliozė, Laimo liga, sifilis ir kačių įbrėžimų ligos.
Episkleritą taip pat gali sukelti virusai, tokie kaip herpes simplex ir herpes zoster. Retiau tai sukelia grybeliai ir parazitai, tačiau Aspergillus genties grybeliai gali sukelti sistemines uždegimines reakcijas, pažeidžiančias visus gleivinės paviršius, įskaitant skleras ir akis.
Gydymas
Episkleritas yra akies uždegimas, kuris paprastai nepadaro jokios žalos, todėl normalu, kad daugeliu atvejų jis nėra gydomas.
Asmenį, sergantį difuziniu episkleritu, galima gydyti dirbtinėmis ašaromis, o ilgalaikiais būklės atvejais arba kai pacientas jaučia diskomfortą, gali būti netgi rekomenduojami vietiniai kortikosteroidai.
Nodular episcleritis gali prireikti priešuždegiminių lašų arba vietinių kortikosteroidų lašų; tai sunkesniais atvejais arba tais atvejais, kai pradinis gydymas netaikomas. Vietinė terapija (taikoma tiesiai į akis kremais, emolientais ir (arba) tepalais) yra pirmo pasirinkimo galimybė.
Jei vartojant vietinį gydymą akys negerėja, gali būti naudingi sisteminiai vaistai nuo uždegimo. Sisteminius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo galima vartoti tol, kol uždegimas išnyks.
Tai apima flurbiprofeną (100 mg), indometaciną (iš pradžių po 100 mg per parą, vėliau mažinant iki 75 mg per parą) ir naprokseną (220 mg iki 6 kartų per dieną). 500 mg Naproxen gali būti naudojamas pacientams, sergantiems sunkesniu episkleritu.
Sisteminių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo reakcija ir veiksmingumas gali skirtis priklausomai nuo asmens, kuriam jis skiriamas.
Žmonėms, sergantiems episkleritu, kurį sukelia infekcijos, reikia antibiotikų terapijos, atsižvelgiant į ligos priežastį.
Nuorodos
- Episcleritis, (2018), Optometristų kolegija: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017 m.), Episcleritis, Health Line: healthline.com
- Episcleritis, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), klinikinis epizoartrito pristatymas, „Med Scape“: emedicine.medscape.com
- Episkleritas, Sf, vietinės priemonės: nativeremedies.com
- Mary Lowth, (2015), Episcleritis and Scleritis, Patient: pacientas.info
- Episcleritis, Sf, Johns Hopkins Medicina: hopkinsmedicine.org