AŠVORTO SKALĖ: ELEMENTAI IR STATISTINĖS SAVYBĖS - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Ashworth skalė arba Ashworth spazmai skalė yra naudojama priemonė įvertinti raumenų spazmai žmonių. Ši skalė 1964 m. Buvo sukurta Ashwortho, vėliau - 1987 m. Pakeista Bahannono ir Smitho.

Jį sudaro klinikinio subjektyvaus vertinimo skalė. Pagrindinė jo vertė yra tai, kad jis leidžia tiesiogiai išmatuoti spazmingumą, padalijant toną nuo 0 (nedidinant garsumo) iki 4 (standi galūnė sulenkiant ar pratęsiant).

Įrodyta, kad šis instrumentas yra labai patikimas dėl jo modifikuotos versijos tiek vertinant alkūnės lenkimų spazmiškumą, tiek planarinio lenkiamojo paviršiaus spazmingumą.

charakteristikos

Ašvorto skalė yra psichometrinė priemonė, naudojama žmonių raumenų spazmui įvertinti. Jį 1964 m. Pagamino Ashworth, tačiau šiuo metu naudojama tik modifikuota Ashworth skalė, kurią 1987 m. Padarė Bohannon ir Smith.

Ši skalė apibūdinama įvertinant spastiškumą penkiose pagrindinėse kategorijose (nuo 0 iki 4). 0 reikšmė rodo bendrą padidėjusio raumenų tonuso deficitą, o 4 reikšmė nurodo, kad paveiktos dalys yra standžios tiek lenkimo, tiek pratęsimo metu, kai juda pasyviai.

Klasikinėje Ashworth skalėje (sukūrė Ashworth) buvo pateikti tik du elementai (viršutinės ir apatinės galūnės), todėl tai buvo žemo patikimumo instrumentas.

Atvirkščiai, modifikuotoje Ashworth skalėje yra iš viso penki elementai, pridėjus antrosios priemonės skalės papunkčius, taigi gaunamas daug patikimesnis įrankis.

Šiuo metu Ashworth skalė išsiskiria kaip viena iš plačiausiai naudojamų priemonių raumenų spazmui įvertinti ir yra labai naudojama priemonė medicinos ir kineziterapijos srityse.

Mastelio elementai

Ašvorto skalėje yra penki pagrindiniai elementai nuo 0 iki keturių, įskaitant papildomą 1 skalės elementą.

Kiekvieno elemento nustatymas skalėje yra subjektyvus, todėl tai priklauso nuo to, koks yra profesionalus, kuris jį taiko, asmeninis įvertinimas.

Dėl šios priežasties tai yra nevienodai administruojama skalė, kurios negali savarankiškai administruoti pats subjektas ar darbuotojai, neturintys kvalifikacijos ją naudoti.

Ašvorto skalės elementai yra šie:

0. Normalus raumenų tonusas

Pirmasis skalės elementas naudojamas norint nustatyti, ar asmenyje yra visiškai normalus raumenų tonusas. Šis punktas reiškia, kad visiškai nėra padidėjusio raumenų tonuso.

1. Lengva hipertonija

Antrasis skalės elementas parodo, kad šiek tiek padidėja raumenų reakcija į judesį - lenkiant arba pratęsiant.

Padidėjęs raumenų atsakas matomas palpuojant ar atsipalaidavus, o judesio diapazono pabaigoje apima minimalų pasipriešinimą.

Tai reiškia raumenų tonuso padidėjimą, kai „suimamas“ pasyvus galūnių judesys, o minimalus pasipriešinimas mažesnėje nei pusės galūnės judesio srityje.

1+. Šiek tiek padidėjęs raumenų atsparumas judėjimui

Šis punktas papildo ankstesnį punktą. Nurodomas nedidelis raumenų pasipriešinimo lenkimui ar pratęsimo judesiui padidėjimas, o po to minimalus pasipriešinimas per visą likusį judesio diapazoną.

2. Vidutinio sunkumo hipertonija

Šis ketvirtasis punktas apibūdina pastebimą raumenų pasipriešinimo padidėjimą per didžiąją dalį sąnario judesių. Tačiau sąnarys išlieka lengvai judantis.

Padidėjęs raumenų tonusas pastebimas visame judesio diapazone, nors jis pernelyg neriboja sąnario judesių.

3. Sunki hipertonija

Norint nustatyti trečiąjį elementą skalėje, reikia pastebimai padidinti raumenų atsparumą. Ryškiai padidėja raumenų tonusas, pasunkėja pasyvūs judesiai.

4. Ypatinga hipertonija

Galiausiai šiame paskutiniame punkte paveiktos dalys yra visiškai nelanksčios lenkimo ar pratęsimo būsenoje ir net tada, kai jos juda pasyviai.

Psichometrinės savybės

Modifikuota Ashworth skalė turi keletą psichometrinių tyrimų, kurie patikrino jo veiksmingumą ir patikimumą, kad būtų galima išmatuoti spazmą. Šia prasme pagrindinės skalės savybės yra:

1 - tai patikima, naudinga ir pagrįsta priemonė, nes ji reaguoja į vertintojo pasyvųjį judesį į tam tikrą sąnarį.

2 - Jį sudaro įvertinimo priemonė, kurią naudojant gali būti atliktas geriausias įvertinimas, reikalaujant kiekybinio klinikinio kiekvieno paciento spazmingumo kompromiso įvertinimo.

3 -Modifikuota Ashworth skalė turi daugiau elementų nei tradicinė Ashworth skalė, vertindama pagal sąnarius ir kiekvieno asmens kraujagysles. Taip pat abi skalės skiriasi vertinimo tvarka.

4 - Tai leidžia išmatuoti spastiškumą laikui bėgant, todėl tai yra geras įrankis pacientams, turintiems tokio tipo problemų, stebėti.

5 - tai instrumentas, kuriame nėra atsitiktinių klaidų, nes skirtumai yra artimi nuliui, nes du ir trys diagnozės buvo stabilios atliekant skirtingus vertinimus.

6 -Modifikuota Ashworth skalė, skirtingai nuo tradicinės skalės, yra patikima vertinimo priemonė tiek viršutinėms, tiek apatinėms galūnėms.

7 - Kai kurie tyrimai pranešė, kad skalė neaptinka reikšmingų jautrumo pokyčių, kai pacientų spazmingumas skiriasi mažai.

8-Modifikuota Ashworth skalė yra priemonė, patvirtinta sekcijų organizacijos „MSF Cali“.

9 - Pagrindiniai skalės apribojimai yra susiję su kiekvieno vertintojo ypatybėmis, nes ją sudaro subjektyvi priemonė.

Nuorodos

1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
2. „Bohannon RW“, „Smith MB“. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Laris; Garsija, Glorija. Fizioterapinė intervencija pacientams, sergantiems Guillan Barre sindromu, kiekviename jo etape. DARBAI. Slėnio universitetas 2000 m.
4. Vattanasilp W, Ada L. Ashworth skalės ir klinikinių laboratorinių priemonių spazmiškumui įvertinti palyginimas. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.