ESCITALOPRAMAS: CHARAKTERISTIKOS, ŠALUTINIS POVEIKIS, FUNKCIJOS - NEUROPSICHOLOGIJA - 2025

Escitalopramo yra antidepresantas narkotikų, kad yra dalis vaistų, vadinamų selektyviai slopina serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Tai vaisto, priklausančio tai pačiai kategorijai, žinomo kaip citalopramas, variacija. Tiesą sakant, jis turi šio vaisto kairiojo pavidalo formą ir yra sudarytas iš tos pačios molekulės dešinės ir kairiosios rankos izomerų mišinio.

Escitalopramas yra psichotropinis vaistas, daugiausia naudojamas depresinėms ligoms ir nuotaikos sutrikimams gydyti. Panašiai jis vartojamas ir esant tam tikriems nerimo sutrikimams, tokiems kaip panikos sutrikimas, nerimo priepuoliai ar socialinė fobija.

Escitalopramo cheminė struktūra

Escitalopramas yra vaistas, kurį 1997 m. Sukūrė Lundbecko ir Miško laboratorijos. Tai psichotropinis vaistas, kurį sukūrė ir patvirtino JAV FDA 2001 m. Kovo mėn.

Šio vaisto paruošimo laikotarpis buvo trumpas, daugiausia dėl ankstesnio citalopramo, kito antidepresanto, iš kurio buvo gautas escitalopramas, paruošimo.

Nuo pat patvirtinimo escitalopramas tapo vienu iš plačiausiai naudojamų antidepresantų daugelyje šalių. Šis vaistas paprastai sukelia lengvą šalutinį poveikį ir yra gera terapinė galimybė įsikišti įvairiomis depresinėmis ligomis.

Šiandien escitalopramas parduodamas įvairiais pavadinimais. „Ezentius“, „Ipran“ ar „Neuroipran“ yra nomenklatūra, kurią narkotikai gauna skirtingose ​​Pietų Amerikos šalyse.

Ispanijoje komercinis escitalopramo pavadinimas yra „Cipralex“, kai jį parduoda Lundbecko laboratorijos, ir „Heipram“, kai jis parduodamas „Alter“ laboratorijose.

Nepaisant šių dviejų prekės ženklų, escitalopramas taip pat gali būti parduodamas bendrai pavadinimu Escitalopram.

Kam skirtas escitalopramas?

Escitalopramas yra antidepresantas psichotropinis vaistas. Tai reiškia, kad jo vartojimas yra skirtas depresijos simptomų ir apraiškų gydymui.

Escitalopramo vartojimas sukelia pastebimą nuotaikos padidėjimą, todėl tai yra gera terapinė galimybė įsikišti į depresinę būklę, kai nuotaika yra per žema.

Tiksliau, escitalopramas yra įtrauktas į selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) antidepresantų kategoriją. Tokiu būdu jis turi daug panašumų su kitais plačiai žinomais antidepresantais, tokiais kaip fluoksetinas ar paroksetinas.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai yra junginių klasė, paprastai naudojama kaip antidepresantai gydant depresinius sutrikimus, nerimo sutrikimus ir kai kuriuos asmenybės sutrikimus.

Tyrimai rodo, kad šių tipų vaistų (įskaitant escitalopramą) veiksmingumas yra padidėjęs jų pagaminamas tarpląstelinis neurotransmiterio serotonino lygis.

Veiksmų būdai

Kaip rodo escitalopramo farmakologinės kategorijos pavadinimas, šis vaistas veikia smegenų veiklą slopindamas serotonino pasisavinimą.

Tai reiškia, kad nurijus escitalopramo, jis keliauja per kraują, kad pereitų kraujo-smegenų barjerą ir pasiektų smegenų sritis. Patekęs į smegenis jis veikia specifiškai neurotransmiterį serotoniną, slopindamas jo pasisavinimą.

Serotoninas yra neuromediatorius smegenyse, atliekantis svarbią veiklą, susijusią su nuotaika. Taip pat jis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant miegą, seksualinę reakciją ir neuroendokrinines funkcijas.

Serotoninas

Kalbant apie nuotaiką, serotoninas būtų smegenų medžiaga, kuri būtų atsakinga už jos padidėjimą. Kai žmonės patiria malonumo ar gerovės jausmus, serotonino kiekis padidėja.

Iš šių atradimų kilo hipotezė, kad nuotaiką gali ryškiai reguliuoti serotoninas. Kuo didesnis šio neurotransmiterio kiekis smegenyse, tuo aukštesnė nuotaika ir atvirkščiai.

Kita vertus, skirtingi tyrimai parodė, kad kai kuriems depresija sergantiems asmenims būdingas mažesnis serotonino kiekis tarpląstelinėje erdvėje. Taigi atsirado selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių ir escitalopramo.

Serotonino neuronas, atpalaiduojantis jo neuromediatorius, pasiekiančius postsinapsinį dendritą

Šie vaistai slopina serotonino pasisavinimą taip, kad jis nepatektų į presinapsinę ląstelę. Šis faktas leidžia padidinti serotonino kiekį intersinapsinėje erdvėje ir taip pagerinti žmogaus nuotaiką.

Indikacijos

Escitalopramas yra vaistas, kurį galima įsigyti ir vartoti tik su receptu. Dėl šios priežasties medicinos specialistas turėtų nustatyti šio psichoaktyvaus narkotiko vartojimo poreikį ir patogumą.

Nuotaikos sutrikimai

Depresinėms ligoms gydyti rekomenduojamas escitalopramo vartojimas. Tiksliau, jis yra plačiai naudojamas vaistas didelės depresijos atvejais.

Tačiau jis taip pat gali būti naudojamas esant kitiems nuotaikos sutrikimams, tokiems kaip dystiminiai sutrikimai ar kai kurie prisitaikymo ar asmenybės sutrikimai, kurie turi depresijos simptomus.

Šio vaisto tinkamumą turi ištirti medicinos specialistas, atsižvelgdamas į individualias savybes, atsirandančias kiekvienu atveju.

Nerimas

Kita vertus, nors tai nėra pirmo pasirinkimo gydymas, escitalopramas taip pat gali būti naudingas gydant kai kuriuos nerimo sutrikimus.

Jo vartojimas buvo patvirtintas ir naudojamas tokiems sutrikimams kaip nerimo sutrikimas su arba be agorafobijos, socialinis nerimo sutrikimas, generalizuotas nerimo sutrikimas ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas.

Svarstyti

Nepriklausomai nuo klinikinės diagnozės, dėl kurios vartojamas escitalopramas, svarbu nepamiršti, kad šis vaistas paprastai sukelia lėtą ir progresuojantį poveikį.

Vartotojas turėtų žinoti, kad gali praeiti savaitė ar dvi, kol jie pradės geriau jaustis. Tačiau svarbu, kad jei gydymas buvo pradėtas, jo vartojimas būtų tęsiamas (nebent pastebimas šalutinis poveikis) iki klinikinių pagerėjimų atsiradimo.

Kontraindikacijos

Escitalopramo nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems tam tikromis ligomis ar specifinėmis patologijomis. Šiuos elementus medicinos darbuotojas turi įvertinti prieš išrašydamas. Panašiai narkotiko vartotojas turi atsižvelgti į juos prieš pradėdamas gydymą.

Apskritai escitalopramo nerekomenduojama vartoti:

1. Žmonės, kuriems yra alergija, padidėjęs jautrumas escitalopramui arba bet kuriam vaisto komponentui: mikrokristalinei celiuliozei, kroskarmeliozės natrio druskai, hipromeliozei, talkui, bevandeniam koloidiniam silicio dioksidui, magnio stearatui, titano dioksidui ir makrogoliui.
2. Žmonės, vartojantys kitus vaistus, priklausančius MAO inhibitorių grupei, tokius kaip selegilinas, moklobemidas ir linezolidas.
3. Žmonės, kurie nuo gimimo patyrė širdies ritmo sutrikimų epizodus ar turėjo širdies sutrikimų.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Be tų atvejų, kai escitalopramo vartoti visiškai nerekomenduojama, šis vaistas turi keletą atsargumo priemonių. Asmuo, ketinantis vartoti šį vaistą, turėtų pranešti gydytojui, jei jam yra bet kuri iš šių būklių.

• Jei sergate epilepsija: Escitalopramo vartojimą reikia nutraukti, jei traukuliai pasireiškia pirmą kartą arba jei jų dažnis padidėja vartojant vaistą.
• Jei sergate kepenų ar inkstų nepakankamumu: tokiais atvejais gali reikėti koreguoti dozę, kad būtų išvengta inkstų pažeidimo.
• Jei sergate cukriniu diabetu: escitalopramo vartojimas gali pakeisti glikemijos kontrolę. Tokiais atvejais gali reikėti koreguoti insulino dozę ir (arba) geriamąją hipoglikemiją.
• Jei sumažėjęs natrio kiekis kraujyje.
• Jei yra tendencija atsirasti kraujavimas ar kraujosruvos.
• Jei jums taikomas elektrokonvulsinis gydymas.
• Jei sergate koronarine liga.
• Jei ramybės metu širdies ritmas mažas.
• Jei dėl viduriavimo ar stipraus ir užsitęsusio vėmimo kraujyje yra mažai druskos;
• Jei vartojami diuretikai.
• Jei širdies plakimas yra greitas ar nereguliarus.
• Jei dažnai keltis dėl alpimo, griūties ar galvos svaigimo.
• Jei turite akių problemų, tokių kaip glaukoma.

Šalutiniai poveikiai

Escitalopramo vartojimas gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį. Paprastai tai ne visada atsiranda, tačiau svarbu juos žinoti.

Šalutinis escitalopramo poveikis paprastai būna lengvas ir paprastai išnyksta po kelių gydymo savaičių. Tačiau kai kuriose situacijose svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir persvarstyti gydymą escitalopramu. Svarbiausias escitalopramo šalutinis poveikis yra:

Retas

Escitalopramas gali sukelti neįprastą kraujavimą, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto. Šis poveikis pastebimas maždaug 1% atvejų, tačiau, kai jis atsiranda, svarbu peržiūrėti gydymą.

Retas

Escitalopramo vartojimas rečiau nei kraujavimas gali sukelti kitokį neigiamą poveikį. Šie simptomai pasireiškia maždaug 0,1% atvejų. Svarbiausios iš jų:

• Odos, liežuvio, lūpų ar veido patinimas, kai kuriais atvejais apsunkinantis kvėpavimą ar rijimą (alerginė reakcija).
• Didelis karščiavimas, sujaudinimas, sumišimas, drebulys ir staigūs raumenų susitraukimai. Šis poveikis gali būti serotonino sindromo dalis.

Nežinoma

Escitalopramas, kurio paplitimas dėl duomenų trūkumo nežinomas, gali sukelti keletą toliau išvardytų šalutinių reiškinių.

• Sunkumas šlapintis.
• Širdies plakimo ar alpimo pažeidimai. Šis poveikis gali būti pavojingos gyvybei būklės, vadinamos „torsades de pointes“, dalis.
• Geltona oda ir balinimas akyse dėl sutrikusios kepenų funkcijos.
• Savižudiškos ar kenkiančios mintys.

Rekomenduojama dozė

Tiek gydymo trukmę, tiek suvartotas escitalopramo dozes turi pasirinkti ir paskirti medicinos specialistas. Šis vaistas nevienodai veikia kiekvieną asmenį, todėl jo skyrimas kiekvienu atveju gali skirtis.

Tačiau informaciniais tikslais vaistas pateikia daugybę indikacijų, susijusių su jo dozavimu. Šia prasme escitalopramo vartoti draudžiama ne trumpiau kaip šešis mėnesius.

Gali prireikti laiko, kol pasireikš terapinis vaisto poveikis, o pirmosiomis dienomis vartotojas gali nepastebėti jokio pagerėjimo. Nepaisant jų, patartina tęsti gydymą, nes poveikis pasireiškia ilgą laiką.

Kita vertus, nors medicinos specialistas turi nurodyti escitalopramo vartojimo instrukcijas, vaistas pateikia šias kiekvieno diagnostinio paveikslo indikacijas.

Depresija

Rekomenduojama escitalopramo dozė depresijai gydyti yra 10 miligramų, vartojama kaip vienkartinė paros dozė. Jei reikia, dozę galima padidinti ne daugiau kaip iki 20 miligramų per dieną.

Panikos sutrikimas

Panikos sutrikimui gydyti paprastai naudojama mažesnė escitalopramo dozė. Paprastai pirmąją savaitę rekomenduojama sušvirkšti penkis miligramus per dieną kaip vieną dozę.

Vėliau dozę galima padidinti iki dešimties miligramų per dieną. Kaip ir depresijos atveju, nerekomenduojama vartoti daugiau kaip dvidešimt miligramų escitalopramo per parą.

Socialinio nerimo sutrikimas

Nurodyta socialinio nerimo sutrikimo dozė yra dešimt miligramų per parą, vartojama kaip viena dozė. Jei gydytojas mano, kad tai tikslinga, dozę galima sumažinti iki penkių miligramų per dieną arba padidinti iki daugiausia dvidešimt.

Generalizuotas nerimo sutrikimas

Escitalopramo paros dozė generalizuotam nerimo sutrikimui gydyti taip pat yra dešimt miligramų, nerekomenduojama vartoti daugiau kaip dvidešimt miligramų per parą.

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Nurodyta obsesinio kompulsinio sutrikimo escitalopramo dozė yra penki miligramai per parą, ją galima padidinti iki dešimties.

Senyvi žmonės (daugiau nei 65 metai)

Pradinė escitalopramo dozė vyresniems nei 65 metų žmonėms yra penki miligramai per dieną, ją galima padidinti iki daugiausiai dešimt.

Vaikai ir paaugliai

Escitalopramas nerekomenduojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Nuorodos

1. Barlow, Davidas H. Durand, V. Markas (2009). „7 skyrius: Nuotaikų sutrikimai ir savižudybės“. Nenormali psichologija: integruotas požiūris (penktas leidimas). Belmontas, Kalifornija: „Wadsworth Cengage“ mokymasis. p. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). „Escitalopramo saugumas ir efektyvumas gydant ilgalaikį generalizuoto nerimo sutrikimą“. J Clin psichiatrija. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopramo oksalatas “. Amerikos sveikatos sistemos vaistininkų draugija. Gauta 2011 m. Balandžio 3 d.
4. „Lexapro“ (escitalopramo oksalato) informacija apie vaistus: įspėjimai ir atsargumo priemonės - informacijos skyrimas RxList ». Gauta2015-08-09.
5. Formuluotė: escitalopramas.
6. Baskų sveikatos tarnyba: Peržiūrimas naujas vaistas: escitalopramas. Naujų vaistų įvertinimo komitetas, 2004–2004 m.