SCOTOMA: CHARAKTERISTIKOS, TIPAI IR PRIEŽASTYS - VAISTAS - 2025

Skotoma yra pakeitimas, kad yra būdinga tai, kad dėl aklumo zonoje regėjimo lauke asmens patirtį. Būklė sukelia dalinį aklumą, nes ji visiškai neriboja regėjimo ir gali būti laikina ir nuolatinė.

Kita vertus, būtina atsižvelgti į tai, kad skotoma gali būti normali žmonių padėtis arba patologinė būklė. Kalbant apie antrąjį atvejį, pakitimus dažniausiai sukelia regos nervo tinklainės pažeidimas.

Regėjimo su skotoma pavyzdys.

Šia prasme šiandien buvo aprašyti du pagrindiniai skotomos tipai: neigiama skotoma, kurios nesuvokia subjektas, ir teigiama skotoma, kurią žmogus suvokia.

Taip pat šiuos pakitimus taip pat galima suskirstyti pagal paveiktą regėjimo lauką ir pagal priežastis, iš kurių kyla regos sutrikimas. Šiame straipsnyje apžvelgiamos pagrindinės scotomų savybės ir paaiškinamos tipai bei patologijos, kurios jas gali sukelti.

Skotomos charakteristika

Scotoma yra regos sutrikimas, dėl kurio asmens regos lauke susidaro akli taškai arba „tamsios skylės“.

Šiam pakitimui būdingas poveikis tik tam tikroms regėjimo lauko sritims. Taigi, nors jie sukelia visišką aklumą tam tikruose regėjimo lauko taškuose, jie nesukelia visiško regėjimo praradimo.

Dažniausiai skotomą turintis asmuo gali pamatyti gana paprastai, tačiau savo regėjimo lauke vizualizuoja juodus taškus, o tai riboja jų galimybes vizualizuoti aplinką.

Šis pakeitimas gali būti ir laikinas, ir nuolatinis. T. y., Ji gali pasirodyti tam tikru laikotarpiu arba plisti chroniškai. Tačiau dažniausiai tai yra laikina sąlyga.

Kita vertus, skotomai būdinga ir normali, ir patologinė būklė. Tai yra, žmogus gali jas patirti neturėdamas jokio tipo patologinio proceso, o asmuo gali jas ištikti dėl specifinės ligos.

Daugeliu atvejų skotomos atsiranda dėl regos nervo tinklainės sužalojimo. Šis pažeidimas neleidžia regos dirgikliams priimti tam tikruose tinklainės regionuose, todėl į smegenis perduodama vaizdinė informacija kai kuriose regėjimo lauko vietose turi juodus taškus.

Tačiau skotomą gali sukelti ir regos smegenų sričių pažeidimai. Tokiu atveju tinklainė veikia tinkamai, tačiau kai smegenys apdoroja užfiksuotą informaciją, tam tikrose regėjimo lauko vietose susidaro juodi taškai.

Galiausiai šią būklę taip pat gali sukelti kraujagyslių sutrikimas. Tipiškiausias skotomos atvejis dėl kraujagyslių pakitimų dažniausiai stebimas migrenos priepuolių metu.

Skotomos tipai

Apskritai, skotomas galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Neigiamos ir teigiamos skotomos.

Neigiama skotoma pasižymi tuo, kad subjektas to nesuvokia. T. y., Asmuo, kenčiantis nuo šio pakeitimo, nenustato jokių aklumo sąlygų ar vizualizuoja juodus taškus savo regėjimo lauke.

Kita vertus, teigiama skotoma yra visiškai priešingas pakitimas. Tokiu atveju asmuo suvokia regos lauko pakitimus ir sugeba aptikti elementus, susijusius su skotoma, kurie buvo anksčiau komentuoti.

Nors tai yra dvi pagrindinės skotomos klasifikacijos, dabar aprašyti keli šios būklės tipai, leidžiantys geriau apibrėžti jų savybes.

Šia prasme scotomos tipai yra detalizuojami remiantis keliais kriterijais, tokiais kaip aklumo vieta regos lauke, sužalotos anatominės sritys ar patologijos, tiesiogiai sukeliančios regėjimo sutrikimo kančias. Pagrindiniai šiandien aprašyti skotomos tipai:

Aklina vieta

Aklasis taškas yra fiziologinė ir absoliuti skotoma, todėl paprastai ji įtraukiama į neigiamas skotomas, kurių žmogus nesuvokia.

Šis pokytis atitinka papilomos (tinklainės srities, kurioje nėra fotoreceptorių) projekciją regos lauke.

Aklas taškas paprastai matuojamas maždaug septyniais laipsniais vertikaliai ir maždaug penkiais laipsniais horizontaliai. Paprastai jis yra maždaug penkiolika laipsnių laikui bėgant ir vienu laipsniu žemiau horizontalios vidurinės rapės.

Seidelio Scotoma

Šis pokytis yra vizualinė aklojo taško deformacija. Paprastai tai sukelia šiek tiek išlenktas ankstyvas arkos formos defektas.

Paracentralinės skotomos

Šios būklės apima nedidelę grupę pavienių scotomų, esančių žiedinėje srityje nuo dešimties iki dvidešimties laipsnių, apjuosiančių tinklainės tvirtinimo tašką. Įprasta, kad šios skotomos atsiranda viršutiniame sektoriuje, o patologijai progresuojant susidaro aukštesnioji arkinė skotoma.

Centrinės skotomos

Šie regėjimo sutrikimai daro įtaką fiksacijai ir aplinkiniam laukui. Jie yra viena iš papilomos kraujagyslių rūšių ir jiems būdingi dažniausiai pasitaikantys ir tie, kurie sukelia didesnį regėjimo pablogėjimą.

Centrocecal scotomos

Jie atitinka tam tikros formos skrandžio skotomą, paveikiančią įprastos aklosios vietos plotą. Tokiu atveju pakitimai tęsiasi fiksacijos vietos link ir atrodo, kad jie paveikė papilomos kraujagyslę.

Bjerrumo skotoma

Bjerrumo skotoma atsiranda arkos srityje dėl paracentralinių skotomų sąjungos. Paprastai jie prasideda nuo viršutinio poliaus ir turi įtakos centrinei regos lauko sričiai.

Nosies žingsnis

Nosies žingsnis atsiranda dėl tinklainėje esančio arkinio nervinių skaidulų pluošto sužalojimo. Šis pakeitimas gali sukelti asimetriją viršutiniame ir apatiniame poliuose, taip pat išilgai rapos.

Priežastys

Regėjimo sutrikimus gali sukelti įvairios patologijos ir situacijos, todėl scotomų etiologija yra labai įvairi.

Labiausiai normalus dalykas yra tai, kad šie pakitimai atsiranda kaip tiesioginis ar netiesioginis tam tikros patologijos poveikis. Dėl šios priežasties manoma, kad skotomos yra simptomų grupė, priklausanti daugybei regėjimo patologijų ir sąlygų, nesusijusių su regėjimu.

Konkrečiai, pagrindinės ligos, susijusios su šiais regėjimo sutrikimais, yra:

Presbiopija

Presbiopija yra būklė, dėl kurios žymiai sumažėja galimybė sutelkti dėmesį į objektus. Tai yra su amžiumi susijęs pokytis, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Tai yra degeneracinė patologija, o kai kuriais atvejais tai gali sukelti scotomų atsiradimą.

kriokliai

Katarakta yra patologija, sukelianti dalinį arba visišką lęšio nepermatomumą, dėl kurio šviesa išsisklaido akies viduje ir negali sutelkti dėmesio į tinklainę, todėl susidaro difuzinis vaizdinis vaizdas.

Ši būklė turi keletą priežasčių, nors paprastai tai labai priklauso nuo amžiaus ir gali būti išgydoma chirurgijos būdu.

Glaukoma

Glaukoma yra viena iš pagrindinių regos patologijų. Būdinga tuo, kad akies viduje sukuriamas slėgis, kuris naktį sukelia silpną regėjimą. Panašiai, tai sukelia aklųjų taškų eksperimentavimą ir regėjimo praradimą abiejose regėjimo lauko pusėse.

Diabetinė retinopatija

Diabetinė retinopatija yra diabeto komplikacija ir viena iš pagrindinių aklumo priežasčių visame pasaulyje. Ši būklė atsiranda dėl tinklainėje esančių mažų kraujagyslių pažeidimo. Tai gali sukelti kraujavimą šiame regos sistemos regione ir paprastai sukelia tiek skotomas, tiek visišką aklumą.

Geltonosios dėmės degeneracija

Makiažo degeneracija yra akių sutrikimas, kai pamažu ir laipsniškai sunaikinamas centrinis ir ūminis regėjimas, o tai trukdo specifiniam žmonių regėjimui.

Tai yra labiausiai paplitusi regėjimo patologija tarp vyresnių nei 60 metų žmonių ir gali sukelti neryškų matymą, iškreiptą regėjimą, išblukusį spalvų ir skotomų suvokimą.

Infekcija

Kita svarbi scotomų priežastis yra infekciniai ar uždegiminiai tinklainės procesai, taip pat akių pažeidimai.

Tokiais atvejais būklė gali būti laikina ir išnykti, kai baigiasi infekcinis procesas, sukeliantis regos sutrikimą.

Plūdės

Plūdės yra mažos dalelės, plūduriuojančios pro akis. Paprastai jie yra trumpalaikiai ir nekenksmingi, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti tinklainės atsiskyrimo požymis.

Tinklainės atsiskyrimas

Tinklainės atsiribojimas yra pakitimas, atsirandantis atsiskyrus šviesai jautrią membraną (tinklainę) nuo jos atraminių sluoksnių, esančių akies gale.

Ši liga dažnai sukelia neryškų matymą, ryškios šviesos blyksnius, plūdrumą akyje ir aklumą vienos akies regos lauko srityje.

Optinis neuritas

Optinis neuritas yra regos nervo uždegimas dėl infekcijos ar tiesioginio išsėtinės sklerozės poveikio. Paprastai tai sukelia akių skausmą ir aklumą tam tikrose regėjimo lauko vietose.

Nuorodos

1. Blanskby DC (1992). Vizualinis vertinimas ir programavimas: VAP-CAP vadovas. Viktorija, Australija: Karališkasis aklųjų institutas (Ispanijos aklųjų organizacijos vertimas į ispanų kalbą vidaus reikmėms).
2. Fletcheris, Donaldas C .; Schuchardas, Ronaldas A .; Renningeris, Laura W. (2012-09-01). „Pacientų informuotumas apie binokulinę centrinę skotomą dėl su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos“. Optometrija ir regos mokslas: oficialus Amerikos optometrijos akademijos leidinys. 89 (9): 1395-1398.
3. Langley, B. (1990). Vaizdinio efektyvumo potencialo įvertinimas. Luisvilis, Kentukis: Amerikos aklųjų spaustuvė.
4. Aksoplazminio transporto vaidmuo tinklainės vatos dėmių patogenezėje “, D. McLeod, J. Marshall, EM Kohner ir AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), 177–191 puslapiai.