EKSCIZIJA: KAI JIS NAUDOJAMAS, TIPAI IR INSTRUMENTAI - VAISTAS - 2025

Ekscizija yra medicininis terminas, reiškiantis organo ar audinio pašalinimą iš žmogaus kūno. Ši sąvoka apima ir biopsijos mėginio paėmimą, ir pažeisto ar disfunkcinio organo pašalinimą. Tada ši procedūra yra chirurginė technika, kurią turi atlikti apmokytas personalas.

Chirurginės technikos yra tokios senos, kaip žmonija. Chirurgijos raida atsirado dėl būtinybės atlikti instrumentinę procedūrą, norint išgydyti ligą. Trepanacija - kaukolės fragmento ekstrahavimas terapiniais tikslais - aiškus to pavyzdys.

Šaltinis: „Pixabay.com“

Ekscizija yra chirurginė procedūra, kuriai reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kad būtų pasiektas jos tikslas. Būtina turėti tinkamus instrumentus, kad būtų laikomasi aseptinių normų ir paciento anestezijos ar sedacijos.

Yra su ekscizija susijusių terminų, tokių kaip rezekcija, ekscizija, abliacija ar ekscizinė biopsija. Visi jie iš dalies ar visiškai paaiškina žmogaus kūno audinių ekstrahavimą per operaciją.

Su organo ar audinio pavadinimu susijusi priesaga -ektomija naudojama apibrėžti jų išskyrimą. Pavyzdys yra cholecistektomija arba chirurgija pašalinant tulžies pūslę.

Kada jis naudojamas?

Šaltinis: osan.af.mil

Procedūros, apimančios audinių iškirpimą, yra skirtos pašalinti audinį, kai jis yra nenormalus, pažeistas ar neveikia. Šia prasme tokios procedūros yra naudingos tiek terapiniais, tiek diagnostiniais tikslais.

Yra tokių patologijų, kaip navikai, kurios sukelia problemą, turinčią įtakos įprastam paciento gyvenimui. Bet kurios operacijos indikacija, įskaitant organo rezekciją, yra pavojus sveikatai ar gyvybei.

Diagnostinė procedūra

Biopsija yra viena tiksliausių diagnozuotų procedūrų. Stebint audinių mėginius - tiek makroskopiniu, tiek mikroskopiniu būdu - parodomi jų pakitimai ir gydymo poreikis. Tai yra naudinga priemonė audinio pažeidimui ir gyvybingumui nustatyti.

Norint atlikti šią procedūrą, reikia išpjauti ir atskirti paveiktos srities mėginį. Pagal atliktą rezekciją biopsija klasifikuojama kaip iškirptinė arba įpjovinė.

Išskirtinė biopsija

Tai susideda iš visiško pažeidimo ar paveikto audinio pašalinimo. Tokiu atveju procedūra yra terapinė ir diagnostinė. Biopsijos rezultatas parodo, ar reikia tolesnio papildomo gydymo.

Ši technika yra tiesiogiai susijusi su egzerezės ar iškirpimo samprata.

Atsitiktinė biopsija

Kai pažeidimas yra labai didelis arba diagnozė turi būti patikslinta, naudojama ši procedūra. Tikslas yra paimti reprezentatyvų audinio mėginį tyrimui ir diagnozei nustatyti. Pagal gautą rezultatą nusprendžiama, ar tikslinga atlikti visišką pažeidimo rezekciją.

Kartais reikalingas mėginys yra toks mažas, kad jame naudojamas tik adatos aspiracija.

Terapinė procedūra

Tai apima chirurginių metodų atlikimą, siekiant pašalinti sužalojimus, pažeistus ar nereikalingus audinius iš kūno. Pagrindinis egzerezės pranašumas yra atkurti organinį funkcionavimą ir atitinkamai asmens sveikatą.

Yra daugybė procedūrų, kurių metu naudojama erekcija. Esamų procedūrų skaičius yra proporcingas traumų tipams. Kiekvienu atveju taikoma technika bus skirtinga, atsižvelgiant į traumą. Jis naudojamas atliekant nedideles procedūras ir atliekant pagrindines operacijas.

Odontologija ir burnos, žandikaulio veido operacijos

Šiose disciplinose jo vartojimas nurodomas ir dantų ištraukimui, ir naviko rezekcijai. Žandikaulių ir burnos chirurgijos operacijose pažeistoms vietoms taisyti kartais reikia pašalinti paveiktą audinį.

Dermatologija

Nurodytos odos pažeidimų ir navikų pašalinimo procedūros. Onichrektomija ir matricektomija - nurodytos gydant onichokriptozę - apima dalinį ar visišką nagų ištraukimą.

Kaumatologija ir rekonstrukcinė chirurgija

Nudegimai sukelia odos ir minkštųjų audinių pažeidimus, kurie turi būti pašalinti, kad būtų galima išgydyti.

Chirurgija

Operacijų laukas yra platus. Kiekvienam chirurgijos porūšiui taikoma procedūra pagal konkrečią sritį, kurioje ji dominuoja. Keli dažnesnių operacijų pavyzdžiai:

- Navikų pašalinimas iš nervų sistemos.

- Adenoidektomija ir tonzilių pašalinimas, taip pat žinomas kaip tonzilektomija.

- Tiroidektomija.

- Cholecistektomija.

- Splenektomija.

- Gastrektomija.

- Kolektomija ir helikolektomija.

- Apendektomija.

- Gerybinių navikų ekscizija skirtingose ​​kūno vietose

Onkologija ir onkologinė chirurgija

Tai apima piktybinių ar karcinomatinių navikų pašalinimą.

Ginekologija

- Navikai ginekologinėje srityje.

- Histerektomija.

- Ooporektomija ir salpingektomija, atitinkanti kiaušidžių ir priedų egzerezę.

Traumatologija ir ortopedinė chirurgija

Kaulų segmentų ir sąnarių ištraukimas jų protezavimui. Amputacija laikoma ekscizijos forma, apimanti galūnės dalinį ar visišką pašalinimą.

Urologija

- Prostatektomija.

- šlapimo takų navikai.

- Nefrektomija.

- Litotripsija.

Transplantacijos operacija

Ši disciplina apima visišką pažeisto ar nefunkcinio organo pašalinimą. Tikslas yra pakeisti organą, kurį gauna suderinamas donoras.

Tipai

Ligos diagnozė yra svarbi priimant terapinius sprendimus. Pašalinant pažeistą organą ar audinį reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

- Vaidmuo, kurį jis atlieka.

- Morfologinis ar funkcinis pakitimas, kurį sukels jo nebuvimas.

- jo svarba gyvybės palaikymui, kaip ir širdies, plaučių ar inkstų atveju.

- Fizinė išvaizda, estetika ir galimos deformacijos, kurios gali atsirasti.

Eksciziją ar rezekciją - tiek pažeidimus, tiek organus - galima suskirstyti pagal bendrą ir dalinį jų pailgėjimą.

Iš viso

Tai apima visišką organo ar audinio rezekciją ar pašalinimą. Čia nusprendžiama atlikti procedūrą paveiktos zonos morfofunkcines charakteristikas. Navikai beveik visada visiškai pašalinami, kai jų išplėtimas nepažeidžia gyvybiškai svarbių sričių ar funkcijų.

Tiroidektomija - skydliaukės erekcija - gali būti visiškai pakeista, jei pakaitomis vartojami hormonai. Gimda, kiaušidės ir priedai yra svarbūs, bet ne gyvybiškai svarbūs organai, todėl juos galima visiškai pašalinti. Tuo pačiu būdu prostatos vyrams.

Suporuoti organai, tokie kaip plaučiai ir inkstai, leidžia pilnai paveikti vieną iš jų, o kitas - funkcionuoti.

Dalinis

Tai yra paveikto audinio ar organo dalies rezekcija, išlaikant jo funkciją ir kartais formą. Jis naudojamas tais atvejais, kai pažeidimas yra lokalizuotas ir leidžia jį pašalinti be pasikartojimo pavojaus. Organų atveju mes taip pat kalbame apie segmentinę rezekciją ar egzerezę.

Dalinis navikų pašalinimas yra todėl, kad jų struktūra gali plisti gyvybiškai svarbiose vietose.

Instrumentinis

Ekserezė, kaip chirurginė procedūra, reiškia, kad jai atlikti naudojami tinkami instrumentai. Tai įtraukia:

Pagrindinė ar neinstrumentinė medžiaga

- Sterilus apatinis trikotažas, pavyzdžiui, paklodės ir laukai, be chalatų, skrybėlių, kaukių ir bagažinės.

- Marlė, kompresai ir sterilios pirštinės

- Švirkštai ir adatos.

- Anestetikai.

Pagrindiniai instrumentai

Pjovimo ar diaerezės instrumentai

Naudinga artėjant prie operacinės zonos, leidžiančios atskirti plokštumas ir patekti į sužalojimo vietą. Jie taip pat leidžia iškirpti paviršinius ir gilius pažeidimus.

- skalpelis, peiliukas ir skalpelio rankena.

- „Metzembaum“ ir „Mayo“ žirklės

- Elektrinis skalpelis, skirtas pjaustyti ir koaguliuoti. Neurochirurgijoje naudojamas variantas yra elektrobipolinis, subtiliau ir tiksliau supjaustytas.

- Kiti instrumentai naudojami kaulams pjaustyti, naudojami traumatologijoje, neurochirurgijoje ir šlaunies chirurgijoje.

Atskirtuvai

Naudojamas operacinei sričiai išplėsti. Jie yra suskirstyti į rankinius ir fiksuotus

- Deavers

- Farabeufas

- kaliojo sklendės

- Richardsonas

- Sennas Milleris

-Pritvirtintos tarpinės, tokios kaip „Balfour“, „Gosset“ ir „Finochieto“.

Kiti separatoriai naudojami specialiose operacijose, tokiuose kaip „Gelpy“, „Weitlaner“, „mastoid“, „Belkman Adson“ separatoriai.

Sugriebimas ar sugriebimas

Jie yra žnyplės, naudojamos audiniams fiksuoti ar fiksuoti

- Viskas yra

- Judo-Allis

- „Backhaus“

- Pjaustymas plokščiu ir dantytu būdu, kuris gali būti trumpas arba ilgas.

- Plokščiojo ir dantytojo „Adson“ dissekcija

Hemostatai

Norėdami uždaryti kraujagyslę ar sustabdyti kraujavimą iš audinių. Paprastai jie yra alkūniniai ir užrakinami žnyplės. Į šią grupę įeina elektrochirurginis skyrius.

- Uodas tiesus ir lenktas

- Kelly tiesi ir lenkta

- Kelly Adson tiesi ir kreivi

Sintezės ar uždarymo lėktuvais instrumentai

Jie leidžia uždaryti gilias ir paviršutiniškas plokštumas chirurginės procedūros pabaigoje.

- Adatų laikiklis

- Adatos siūlės

- Siūlas siūlas

- Našlių adatos

- Metzembaumo žirklės

- Majų žirklės

- „Cryles“ spaustukas

- Plokščios ir su dantimis pjaustomos replės.

Biopsijos instrumentai

- Aspiracijos adatos.

- Perforatorius ar perforatorius.

Nuorodos

1. Wiley Blackwell (paskutinis veiksmas. 2015 m.). Chirurginės technikos. Atkurta iširurwiki.com
2. Vikipedija (paskutinis rev. 2018 m.). Chirurgija. Atkurta iš en.wikipedia.org.
3. „Whitlock“, J (atnaujinta 2018 m.). Rezekcijos operacijos priežastys. Atgauta iš verywellhealth.com
4. Stanfordo sveikatos priežiūra (antra). Išskirtinė ir įbrėžtinė biopsija. Atkurta iš stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incizinė ir ekscizinė biopsija. Atkurta iš oncolink.org
6. Mažosios operacijos pirminės sveikatos priežiūros srityje (2012 m.). Mažosios chirurgijos metodai ir procedūros. Atgauta iš sietediasmedicos.com
7. Pickeringas, O (sf). Chirurginiai instrumentai. Atkurta iš surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Chirurginių instrumentų vadovas. Atkurta iš medisur.sld.cu