EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS: ANATOMIJA, FUNKCIJOS, ŠONINIS EPIKONDILITAS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Raumuo Carpi radialis Brevis yra raumenų įsikūręs dilbio, kuris turi pagrindinę funkciją išplėsti ir grobti ranką. Tai yra dalis septynių paviršinių prailginamųjų raumenų, rastų dilbyje, grupės. Keturi iš šių septynių raumenų yra tos pačios kilmės, apatinėje žasto dalyje.

Šis raumuo turi tą patį sinovinį apvalkalą su ilgintuvu carpi radialis longus. Sinovinis apvalkalas yra skysčius formuojanti struktūra, kuri nusako sausgysles ir sušvelnina jų judėjimą prieš kaulus.

Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918 m.) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). php? curid = 27292

Jūsų sausgyslės trauma, vadinama šoniniu epikondilitu arba liaudiškai vadinama teniso alkūne, yra viena iš pagrindinių konsultacijos priežasčių traumos metu, nes ji sukelia daug skausmo ir uždegimo išorinėje alkūnės dalyje.

Anatomija

Alkūnė yra jungtis, jungianti ranką su dilbiu ir leidžianti judėti viršutines galūnes.

Jį sudaro trys kaulai, žastikaulis viršutinėje dalyje, o spindulys ir ulna apatinėje dalyje; Štai kodėl jis taip pat žinomas kaip žastikaulio, radijo ir ulnaro sąnarys.

Iš anonimo - nuosavas darbas, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14932207

Proksimaliniame alkūnėje žastikaulis turi dvi iškyšas, vadinamas vidurine ir šonine epikondilijomis. Į šias iškyšas įkišti keli raumenys, kurie tvarko riešo lenkimą ir pratęsimą.

Extensor carpi radialis brevis kilęs iš šoninio epikondilo. Jis dalijasi šia įterpimo vieta su dar trim ekstensoriaus raumenimis: ekstensoriumi carpi ulnaris, ekstensoriu digiti minimi ir ekstensoriu digitorum.

Iš Henry Vandyke Carterio - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių „Knyga“ apačioje) Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 330 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Kartu su šiais raumenimis ji yra septynių paviršinių dilbio raumenų dalis.

Užbaigiant ekstensorinių raumenų grupę yra brachioradialis raumuo, extensor carpi radialis longus ir anconeus, kurie nesutampa su extensor carpi radialis brevis įterpimo tašku, bet dalijasi savo funkcijomis.

Kelionėje jis lydi extensor carpi radialis longus, jį iš dalies dengia ir papildo jo funkcijas.

Abu raumenys turi tą patį sinovinį apvalkalą, tai yra skysčius formuojantis pluoštinis lapas, apsaugantis sausgysles nuo nuolatinės trinties prieš kaulo paviršių.

„De Me“ - aš tai sukūriau iš „Grey's Anatomy 418“ plokštelės naudodamas „Gimp“, „Public Domain“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1595026

Ekstraktoriaus carpi radialis brevis distalinis įterpimas yra šoninis į trečiąjį metakarpinį kaulą.

Kalbant apie aprūpinimą krauju, šis raumuo tiekiamas tiesiogiai iš radialinės arterijos ir netiesiogiai iš kai kurių savo šalutinių šakų, daugiausia iš radialinės pasikartojančios arterijos.

Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918 m.) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 528 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

Savo ruožtu neurologinį tiekimą užtikrina tiesioginės radialinio nervo šakos, einančios į šoną.

funkcijos

Expisor carpi radialis brevis pirmiausia susijęs su riešo sąnario pratęsimu ir pririšimo judesiais.

Riešo ilgis gali siekti iki maždaug 85 ° amplitudės. Savo ruožtu riešo addukcija yra rankos judėjimas pirmojo piršto ar nykščio kryptimi.

Priverstinis judėjimas gali pasiekti iki 55 °.

Autorius Yahia.Mokhtar - Nuosavas darbas, „CC BY-SA 4.0“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45408595

Tiek pratęsimo, tiek addukcijos judesius atlieka extensor radialis brevis, palaikomi extensor carpi radialis longus.

Šoninis epikondilitas

- Kas tai?

Extensor carpi radialis brevis įterpimo sausgyslės uždegimas yra žinomas kaip šoninis epikondilitas. Tai dažniausia alkūnės uždegiminė patologija.

Nepaisant to, kad šnekamoji kalba yra vadinama teniso alkūne, tik 5% pacientų, sergančių šia liga, užsiima šia sporto šaka. Šoninis epikondilitas gali būti nustatomas kiekvienam, atliekančiam veiksmus, kurie tempia alkūnės sąnarį, ypač atliekant nuolatinius lenkimo ir pratęsimo judesius.

Autorius BruceBlaus - Nuosavas darbas, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44923322

Tai galima pastebėti ir teniso žaidėjų, ir kitų tipų sportininkų, tokių kaip beisbolo žaidėjai, žetonų metėjai, golfo žaidėjai, tarpe.

Tai taip pat gali atsirasti dėl kaulų degeneracijos dėl amžiaus ar dėl per didelio sąnario naudojimo dėl atliktų darbų. Masonai, mašinininkai ir mechanikai yra keli darbuotojai, kurie patiria šią traumą.

- Patofiziologija

Procesas, kurio metu lėtinis uždegimas formuojasi ekstensorio carpi brevis sausgyslėje, yra mechanizmas, kuris buvo išsamiai ištirtas, atsižvelgiant į aukštą šios ligos konsultacijų skaičių.

Dėl perkrovos, susijusios su per dideliu riešo sąnario naudojimu, ypač atliekant prailginimo ir lenkimo judesius, ekstensorio carpi brevis sausgyslė pradeda mažiausiai ašaroti.

Autorius www.schemicalaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Šie maži pažeidimai sukelia uždegiminį procesą. Kai nėra poilsio ir sąnario nėra, uždegimas sukelia pluoštinį audinį, kuriame yra nedaug kraujagyslių, panašų į rando audinį.

Visa tai apsaugo nuo tiesios sausgyslių rekonstravimo ir visiško išgydymo, nuo ko prasideda stiprus skausmas ir lėtinis uždegimas.

Kai klinikinis vaizdas bus visiškai įdiegtas, simptomai nepagerės, jei nebus paskirtas gydymas.

- Gydymas

Daugybė pradinių šoninių epikondilitų pagerėja klinikine terapija, nereikia invazinių metodų. Tačiau kai kuriais atvejais chirurgija yra vienintelis gydymas, galintis visiškai išgydyti.

Nechirurginis gydymas

Neinvazinį gydymą sudaro vietinių analgetikų skyrimas, poilsis, dalinis imobilizavimas su stropu, reabilitacija su specialiais fizinės terapijos pratimais, terminis radiofrekvencija ir smūgio bangų terapija.

Jei pacientas nepagerėja arba simptomai padidėja po trijų savaičių neinvazinio gydymo, reikia praeiti antrąją fazę, ty nechirurginį invazinį gydymą.

Šis etapas susideda iš injekcijų, skirtų steroidų infiltracijai sausgyslės įterpimo vietoje, siekiant pagerinti uždegimą.

Pagal Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - originalaus įkėlėjo, CC BY-SA 3.0, kūrinys, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=52205857

Botulino toksino injekcija yra dar vienas gydymas, naudojamas siekiant išvengti nuolatinio sausgyslių pažeidimo. Šis toksinas yra neurotoksinas, kuris veikia laikiną raumenų paralyžių.

Šiandien plačiai naudojami biologiniai gydymo būdai, kuriuose yra trombocitų turinčios plazmos ar paties paciento viso kraujo infiltracija, ir tai rodo reikšmingą patologijos pagerėjimą.

Chirurginis gydymas

Šis gydymo būdas skirtas tik tiems atvejams, kai buvo išbandytas konservatyvus gydymas, nepastebint jokio pagerėjimo būdo.

Operacijos tikslas yra pašalinti pluoštinį randinį audinį, susiformavusį sausgyslės įterpimo vietoje, skatinti jo tobulėjimą nauju sveiku audiniu.

Operacijos rezultatai ilguoju laikotarpiu yra labai geri ir pacientas gali grįžti į savo veiklą maždaug per keturias savaites po procedūros.

Nuorodos

1. Walkowski, AD; Goldmanas, EM. (2019 m.). Anatomija, mentė ir viršutinės galūnės, dilbio ilgintuvas Carpi Radialis Breviso raumenys. „StatPearls“. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
2. Álvarez Reya, G; Álvarez Reyb, I; Álvarez Bustos, G. (2006). Teniso alkūnė (išorinė epikondilinė tendinozė): ultragarsu valdomas sklerozuojantis gydymas polidokanoliu. Apie du atvejus. Apunts. Sporto medicina. Paimta iš: apunts.org
3. Lai, W. C; Eriksonas, B. J; Mlynarekas, R. A; Wang, D. (2018). Lėtinis šoninis epikondilitas: iššūkiai ir sprendimai. Sporto medicinos atvirosios prieigos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
4. Kaubojus-Picado, A; „Barco“, R; Antuña, SA (2017). Šoninis alkūnės epikondilitas. EFORT atidarykite apžvalgas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
5. „Buchanan BK“, Varacallo M. (2019). Teniso alkūnė (šoninis epikondilitas). „StatPearls“. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov