„FOMITAI“: CHARAKTERISTIKOS, KAIP JIE TVARKOMI IR PAVYZDŽIAI - VAISTAS - 2025

Į perleidėjas infekciją , taip pat vadinamas vektorius mechaninis, negyvoji ar pasyvus, yra visi objektai ar cheminės medžiagos struktūrinės, chemijos, vietą arba naudoti, gali skleisti bet kokią medicininę būklę ar etiologinį agentas. Etimologiškai žodis fómite kilęs iš lotynų fōmĭtēs ir reiškia „skardis“.

Skiedinys yra bet kokia sausa medžiaga, galinti uždegti kibirkštį. Svarbu žinoti fomitų savybes, nes, kadangi jie gali veikti kaip pernešėjai, jų greitas nustatymas yra naudingas siekiant užkirsti kelią ligų plitimui, taigi ir jų sergamumui bei mirštamumui.

charakteristikos

Fomitai, veikdami kaip pasyvūs ir negyvi vektoriai, pasižymi ypatybe priklausomai nuo aplinkos, kurioje jie randami. Todėl svarbu atsižvelgti į rizikos vietą.

Etiologinio agento patekimo į jautrų (žmogų) šeimininką ciklas ir vartai taip pat turi įtakos objekto ar medžiagos gebėjimui veikti kaip fomitas.

Pvz., Sergant burnos išmatomis, infekcija patenka į burną, kad kolonizuotų virškinimo sistemą. Naudojant užterštus daiktus, tokius kaip indai ar virtuvės reikmenys, liga gali būti perduota.

Būtina konstrukcija ir paviršius, tinkamas perdavimui; tai yra paviršiaus terpė, pakankamai stabili, kad mikroorganizmas tam tikrą laiką galėtų gyventi. Tai taip pat priklausys nuo mikroorganizmo sugebėjimo atlaikyti aplinkos sąlygas.

Kalbant apie fomito struktūrą, tyrimai rodo, kad jo pralaidumas taip pat priklauso nuo jo paviršiaus. Nustatyta, kad poliruoti paviršiai perduoda daugiau ligų nei poringi, nes pastarieji absorbuoja mikroorganizmus, taip sumažindami jų perdavimą.

Mikroorganizmai ir objektai, susiję su fomitų perdavimu

Objektai, naudojami ligoninės aplinkoje

Dažniausiai pasitaikantys fomitai randami sveikatos aplinkoje, nes šie objektai dėl savo vietos yra glaudžiai susiję su infekcijos sukėlėjais.

Tarp jų galime paminėti stetoskopus, kaklaraiščius, medicininius chalatus, medicinines uniformas, kateterius, injektorius, endotrachealinius vamzdelius, deguonies kaukes ir neštuvus.

Apskritai, bet koks objektas sveikatos priežiūros įstaigoje gali veikti kaip fomitas: nuo durų rankenų iki laiptų turėklų.

Kai kurie tyrimai parodė, kad neporiniai paviršiai geriau perduoda virusus ir bakterijas nei poringi paviršiai, nes pirmieji nesugeria ir nelaiko teršalų, o paprastas kontaktas leidžia juos perduoti.

Mikroorganizmai

Tarp šių mikroorganizmų galime paminėti Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, gripo virusą, enterovirusą.

Kaip su jais elgiamasi?

Fomitų valdymas yra svarbus epidemiologinis ryšys ligos plitimo grandinėje, todėl tai yra daugiadisciplininis procesas, reikalaujantis kvalifikuoto ir budraus personalo iš įvairių sričių, ypač sveikatos centruose, kur daiktai gali veikti kaip fomitai. .

- Pirmasis žingsnis yra galimų vektorių identifikavimas.

- Antras žingsnis yra tinkamas šių vektorių atskyrimas nuo kitų objektų, kurie nebuvo rasti kontaktuojant su tikėtinu etiologiniu agentu.

- Trečiasis žingsnis yra aptariamo vektoriaus sterilizavimas, atsižvelgiant į atvejį, siekiant pašalinti infekcijos sukėlėjus vėlesniam naudojimui.

Jei vėlgi nereikia naudoti vektorių, patartina daiktą išmesti ir naudoti naują, anksčiau sterilizuotą.

Įrodyta, kad epidemiologinė priemonė užkerta kelią infekcijoms - nustatyti galimai užkrėstų atliekų stebėjimo ir tvarkymo procesą; pavyzdžiui, švirkštų šalinimas sveikatos centruose.

Barjerą naudoti taip pat svarbu, kai liečiamasi su fomitais; Pvz., Nuimant nazogastrinį vamzdelį arba šlapimtakių vamzdelį, būtina apsaugoti latekso pirštinėmis, kad būtų išvengta tiesioginio odos kontakto su šių instrumentų etiologiniais agentais.

Fomitų ir susijusių ligų pavyzdžiai

Ligos, kurios gali plisti per fomitus, yra labai įvairios. Paprastai sudėtingesnės yra tos, kurios perduodamos į vidinį kapitalą, ypač dėl atsparumo ir mutacijos mechanizmo, kurį mikroorganizmas gali patirti minėtoje aplinkoje.

Tačiau nėra jokios rizikos užsikrėsti patologijomis per fomitas tik ligoninės patalpose.

Kasdien susiduriama su įvairiomis fomitų perduodamomis ligomis, o nežinojimas apie galimas fomitų plitimą daro vartotoją neatsargesnį tiesioginį kontaktą su jais.

Tarp kai kurių ligų, kurias sukelia šie ligoninių pernešėjai, mes nustatome:

- Nosokominė pneumonija, susijusi su intubacija ar mechanine ventiliacija. Jos vadinamos nosokominėmis pneumonijomis, o užkrėtimo forma daugiausia grindžiama invazinių prietaisų, palaikančių atvirą ir tiesioginį ryšį su išoriniu pasauliu, naudojimu.

Taip pat virusų, grybelių ir bakterijų plitimas dėl netinkamos sveikatos priežiūros darbuotojų higienos priežiūros vaidina svarbų vaidmenį tvarkant intubacijos įrangą ir valant pacientą.

- Bakteremija dėl kateterizacijos ar pradūrimų užkrėstais švirkštais ar kateteriais. Tai daugiausia paaiškinama prastais aseptiniais ir antiseptiniais būdais kateterizacijos metu, o tai sukelia tiesioginį patekimą į nosokomialinius mikroorganizmus.

- Šlapimo takų infekcija dėl nuolatinės ar pasikartojančios šlaplės kateterizacijos užkrėstų vamzdelių. Tai įvyksta tais atvejais, kai buvimo dienomis neišplauti ir nekeisti apatiniai drabužiai, netinkama lytinių organų higiena arba netinkamas elgesys su zondavimo įrankiais prieš juos įdedant (kontaktuojant su lova, su gydytojo drabužiais).

Fomitai kasdienėje aplinkoje

Plitimo / infekcijos mechanizmas iš esmės yra tas pats, kaip ir bet kurioje mūsų kasdienės aplinkos formoje.

Jei kas nors, sergantis kvėpavimo takų liga, čiaudėja ar kosėja, neuždengdamas jų audiniu, o po to neplauna rankų, jie paskleis ligą sukeliančius mikroorganizmus į visus paviršius, su kuriais nuo to momento liečiasi.

Vėliau visi, kurie liečiasi su šiais paviršiais ir tada uždės rankas prie burnos ar nosies, užsikrės mikroorganizmu.

Tarp fomitų, kuriuos galima rasti kasdienėje aplinkoje, išsiskiria:

- Durų rankenos ir raktai.

- Rašikliai, pieštukai, segikliai ar bet kurios kanceliarinės prekės.

- Viešasis transportas.

- Turėklai.

Fomitų užkrečiamų ligų gydymas

Fomito infekcijos atvejais gydymas bus nukreiptas į sukėlėją, klinikinį vaizdą.

Nosokominė pneumonija

Pasirinkti antibiotikai bus glikopeptidai, tokie kaip vankomicinas; arba kabapenemikai, tokie kaip imipenemas.

Šlapimo takų infekcijos

Pasirinkti antibiotikai bus aminoglikozidai, tokie kaip amikacinas ar gentamicinas.

Po kateterizacijos sukelta bakteriemija

Pasirinkti antibiotikai bus penicilinai nuo koaguliazės neigiamo Staphylococcus, pavyzdžiui, į veną leidžiamas kloksacilinas.

Epidemiologinė grandinė

Svarbu pabrėžti, kad tam, kad liga paveiktų individą, turi būti trys ekologinės triados elementai: šeimininkas, aplinka ir etiologinis veiksnys.

Tačiau labai svarbu ir tai, kad tam turi būti sukėlėjas, vektorius ar organizmas, kuris liečia šiuos tris elementus.

Tai yra fomitų atvejis; todėl, norint užkirsti kelią ligoms ir skatinti sveikatą, būtina jas išnaikinti ir kontroliuoti, kad sumažėtų ligų paplitimas.

Nuorodos

1. Infekcijos ligoninėje. Atgauta iš: edu.uy
2. Kaklaraištis kaip sveikatos priežiūros personalo fiksa. Atgauta iš: com
3. Bakteriniai žarnyno patogenai. Atgauta iš: uba.ar
4. „Fomites“ valdymas siekiant sumažinti infekciją. Atkurta iš: iastate.edu
5. Fomitų etimologija. Atkurta iš: dicciomed.usal.es