„ Flexor pollicis brevis“ yra iš vidinės plaštakų grupės esantis raumuo, kuris yra tuometinės eremijos dalis. Jį sudaro dvi raumeningos galvos arba pilvas: viena paviršinė ir viena gili. Pagrindinė jo funkcija yra bendradarbiauti atliekant opozicinį nykščio ar žnyplės judesį, kuris yra pagrindinė ir būdinga žmogaus rankos funkcija.
Tiek šio raumens struktūra, tiek inervacija yra tyrimų ir ginčų objektas iki šiol. Kai kurie autoriai mano, kad ji neturi gilios dalies, o greičiau pilvas yra kito rankos raumens, adductor pollicis, dalis. Šis neatitikimas grindžiamas tuo, kad yra atvejų, kai kai kurių raumenų dalių nėra.
Trumpas nykščio lenkimas. Viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1619992
Sužalojimai dėl flexor pollicis brevis gali būti įrodyti atliekant fizinį patikrinimą, naudojant specialius klinikinius manevrus. Paprastai norint pažeisti šį raumenį reikia chirurginio remonto.
Vieta ir kilmė
Blauzdos lenkiamasis raumenys yra sustorėjimo dalis kartu su trimis kitais raumenimis. Ši raumenų grupė yra nykščio pagrindo srityje ir yra atsakinga už nykščio lankstymą ir judėjimą į vidų, atliekant priešingą nykščio ar segtuko judesį.
Jis yra medialus ir žemesnis už pagrobėjo pollicis brevis raumenį ir virš nykščio priešininko.
Autorius: Anatomist90 - Savas darbas, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23015172
Jį sudaro du raumeningi pilvai, vadinami paviršutiniškais ir giliaisiais, kurie skirtingos kilmės riešo kauluose.
Paviršinė dalis susidaro iš trapecinio kaulo šoninės projekcijos. Kartais randamas raumenų ryšulys, tvirtinamas prie elastinės tinklainės pluošto.
Žmogaus rankos raumenų judėjimo mechanizmas. Pagal interneto archyvą Knygų vaizdai - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/ Šaltinio knygos puslapis: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, jokių apribojimų , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43640951
Giliosios dalies kilmė yra dviejuose riešo kauluose. Jis pasiekia šoninį trapecijos ir medialinį didžiosios pusės aspektą. Šis pilvas yra glaudžiai susijęs su nykščio flexor longus raumenimis.
Iš tikrųjų jis baigiasi sujungimu su paviršiniu fasadu ir sudaro vieną raumenį, kuris baigiasi nykščiu.
Įterpimas
Tiek paviršinė, tiek gilioji dalys tampa varginančia struktūra. Nuvažiavus dalį kelio išilgai „flexor pollicis longus“, gilusis fascitas baigiasi sujungimu su paviršiniu.
Suformuodamas vieną sausgyslę, flexor pollicis brevis pritvirtinamas prie nykščio proksimalinės falangos pagrindo ir sesamoido kaulo, įterpto į raiščius, kurie yra to sąnario dalis.
Drėkinimas ir inervacija
Kraujagysles tiekia nykščio lenkiamieji lūžiai, kuriuos užtikrina radialinė arterija, paviršinės galūnės ir kai kurios šakos, išsiskiriančios iš paviršinės delno arkos, kuri yra sudėtingas kraujagyslių tinklas, formuojantis radialinę ir gleivinę arterijas.
Rankos arterijos. - Savas darbas, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12492319
Inervacijos požiūriu tai skiriasi paviršutiniam ir giliam pilvui, todėl jis buvo tiriamas, tiriamas ir ginčijamasi.
Moksliniai tyrimai, atlikti atliekant raumenų nervinių impulsų matavimus, rodo, kad paviršinis ryšulys gauna motorinę inervaciją per vidurinį nervą.
Savo ruožtu gilų pilvą inervuoja gilioji ulnar ar ulnar nervo šaka.
Esant retam anatominiam variantui, tik užpakalinis nervas yra atsakingas už abiejų flexor pollicis brevis dalių inervaciją. Taip pat pastebėta vadinamoji dviguba inervacija.
Tokiais atvejais medianiniai ir ulnariniai nervai susijungia viename taške, sudarydami arką, kuri suteikia motorines neurologines šakas ir inervuoja raumenis.
funkcijos
Trumpasis nykščio nykščio raumuo yra atsakingas už nykščio lenkiamuosius judesius ties jo pagrindu ir tarpfalanginiu sąnariu.
Jo susitraukimas kelia nykštį į vidų ir į priekį. Šiuo judesiu jis bendradarbiauja su priešingais nykščio raumenimis ir su adduktoriumi, kad atliktų vieną iš pagrindinių žmogaus rankos funkcijų - priartinti nykštį prie likusių pirštų.
Tai vadinama priešinga nykščiu ar žnyplėmis ir tai yra pagrindinė savybė, skirianti vyrų ranką nuo primatų, nes jie negali atlikti šio judesio.
Rodomojo piršto ir žmogaus nykščio judesiai. Autorius: Almécija, „Moyà-Solà“ ir „Alba“ - „Almécija S“, „Moyà-Solà S“, „Alba DM“ (2010) „Ankstyvasis, panašus į žmonėms panašų supratimą“: palyginamųjų polinių tolimųjų falangų tyrimas fosiliniuose homininuose. „PLOS ONE 5“ (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12463663
Traumos
Breviso sausgyslės flexor pollicis sausgyslę daugiausia gali paveikti trauma, dėl kurios jos plyšimas ar visiškas dezinsekcija. Sausgyslės uždegimas arba tendinitas taip pat yra dažna konsultacijos priežastis.
Neuritas ir traumos, pažeidžiantys tiek ulnarinius, tiek vidurinius nervus, turi įtakos raumenų motorinei funkcijai.
Lūžinės žandikaulio traumos diagnozė pirmiausia atliekama atlikus klinikinį vertinimą. Paciento pateikta traumos vieta suteikia gydytojui svarbią diagnostinio požiūrio idėją.
Šis raumenis gali būti ištirtas, norint išsiaiškinti, ar pacientas gali susiūti pirštą. Gydytojas turi švelniai paspausti likusius plaštakos pirštus, kad jie užsifiksuotų. Taigi paciento prašoma įkelti nykštį į vidų.
Jei asmuo sugeba atlikti judesį be sunkumų, laikoma, kad sausgyslė nepatyrė jokios žalos. Priešingu atveju, kai yra didelių sunkumų arba negalima atlikti judesio, didelė tikimybė, kad sausgyslė bus sužeista ar atsiskyrusi.
Taip pat reikia įvertinti neurologinę funkciją, norint patikrinti ulnario ir vidurinių nervų vientisumą. Greičiausias ir efektyviausias būdas yra nervų impulsų įvertinimas elektromiografijos būdu. Bet taip pat yra fizinių įrodymų, jei tyrimo nėra.
Ulnarinio nervo elektrostimuliacija. Paul Anthony Stewart - Savas darbas, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=75865390
Norint įvertinti vidurinį nervą, paciento rankos užpakalinė dalis uždedama ant lygaus paviršiaus ir paprašoma pakelti nykštį. Dėl ulnarinio nervo pacientas turi paimti popieriaus lapą, atlikdamas smeigtuko judesį.
Gydymas
Nustačius diagnozę, skiriamas tinkamas gydymas.
Tuo atveju, jei yra žaizda, reikia atsargiai. Jei sausgyslė dėl traumos patyrė dalinį pjūvį ar atsiskyrimą, gydymas yra chirurginis.
Tendinito atveju gydymas yra klinikinis ir apima piršto imobilizavimą atplaišomis, tinko arba aliuminio. Tokiu būdu sausgyslei suteikiamas kelias savaites poilsis.
Viršutinių galūnių ortozė. Autorius: N16tran - Savas darbas, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32831896
Abiem atvejais terapija apima burnos skausmą malšinančius vaistus, poilsį ir imobilizaciją.
Nuorodos
- Caetano, E. B; Nakamichi, Y; Alves de Andrade, R; Sawada, M. M; Nakasone, M. T; Vieira, L. A; „Sabongi“, RG (2017). „Flexor Pollicis Brevis“ raumuo. Anatominis tyrimas ir klinikiniai padariniai. Atviras ortopedijos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Diena, M. H; Napier, JR (1961). Dvi galvos lenkimo pollicis brevis. Anatomijos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Guzmán, R. A; Bralic Echeverria; M. P; Cordero Garayar, J. (2013). Trumpojo fleksinio nykščio raumens inervacijos zonos vieta sveikiems abiejų lyčių asmenims. Tarptautinis morfologijos žurnalas. Paimta iš: scielo.conicyt.cl
- Delgado, AD; Alcántara, T. (2001). Rankų sužalojimai greitosios pagalbos kambaryje. Integral Medicine žurnalas. Paimta iš: elsevier.es
- „Pacheco-López“, RC (2017). Ūmus lenkiamųjų sausgyslių taisymas. Ibero-Lotynų Amerikos plastinė chirurgija. Paimta iš: scielo.isciii.es