PTERYGOPALATINE FOSSA: RIBOS, TURINYS, RYŠIAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Pterygopalatine duobė yra apverstos kūgio formos sritis, kuri yra kaukolės ir tarnauja kaip komunikacijos kanalas su kitose srityse. Kiekvienoje kaukolės nosies angos pusėje, tiesiai virš viršutinės žandikaulio, yra dvi pterygopalatine fossae. Šie fossae bendrauja kelios veido skeleto ertmės.

Norint suprasti jo anatomiją, svarbu žinoti kaulus, sudarančius veidą, taip pat visus anatominius orientyrus, kurie yra vadovas nustatant jo ribas. Šnervės, fossa, sudaranti laikiną kaulą, orbitų erdvė ir kaukolinė fossa yra erdvės, kurios yra susijusios su pterygopalatine fossa.

Šis vaizdas rodo pterygopalatine įtrūkimą. Giliai į šį plotą ir šoniniu pterygoidinio kanalo kraštu yra pterygopalatine fossa. Į kanalą veda įgaubta sritis. Naudodamas šį atvaizdą išoriniuose darbuose, gali būti cituojamas kaip: Häggström, Mikael (2014). „Mikaelio Häggströmo medicinos galerija 2014“. „WikiJournal of Medicine 1“ (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Mikael Häggström, naudojamas gavus leidimą., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391

Pati savaime ši sritis neturi specifinės funkcijos. Tačiau jo svarba slypi tame, kad svarbūs kraujagyslių ir neurologiniai elementai yra šioje erdvėje. Todėl sužalojimai, susiję su jį ribojančiomis konstrukcijomis, gali sugadinti bet kurį iš šių elementų, padarydami didelę žalą paciento sveikatai.

Šioje vietoje gali būti įvairių gerybinių ir piktybinių navikų, jų diagnozė ir gydymas yra klinikinis iššūkis gydančiam gydytojui.

Pterygopalatine fossa bendravimo būdai su veido skeleto tarpais sukelia piktybinių ligų plitimą greitai. Dėl šios priežasties reikia greitai diagnozuoti neoplastinę patologiją šioje srityje, kad pacientas galėtų laiku gydytis ir pagerinti savo prognozę.

Anatomija

Pterygopalatine fossa (2)

Veido skeletą sudaro 14 kaulų, iš kurių 6 yra net kaulai. Jie atlieka struktūros funkciją ir apsaugo vidaus struktūras. Šie kaulai turi vidinių erdvių formavimo ypatumą, kai kurie užpildyti oru, kurie susisiekia vienas su kitu.

Įkėlė „Arcadian -“, „Public Domain“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 pterygopalatine fossa yra viena iš tų susisiekimo erdvių. Jos forma yra piramidės arba apverstos kūgio formos ir yra už viršutinės žandikaulio pusės, abiejose veido skeleto pusėse, tarp pterygoidinio proceso, sphenoidinio kaulo išsikišimo ir orbitos ertmės viršūnės.

Per aštuonias angas šis kanalas susisiekia su nosies ir burnos ertmėmis, taip pat su orbita, infratemporaline fossa, rykle ir vidurine kaukolės fossa.

Ribos

Pterygopalatine fossa, esanti iškart už viršutinio žandikaulio sinuso, užpakaliniu kampu ribojasi su sphenoidiniu kaulu, konkrečiai su pterygoidiniais foramenais ir lataku bei pterygoidiniu procesu, o priekinė jo riba yra žandikaulio viršutinio kaulo užpakalinis aspektas, būtent apatinės orbitos įtrūkimas.

Kairysis žandikaulio sinusas atidarytas iš išorės. Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 159 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

Viduriniosios dalies link yra statmena mažojo gomurio kaulo dalis, o šonu ji ribojasi su pterygomaxillary įtrūkimu.

Apatinę jo ribą žymi gomurio procesas, kuris yra viršutinio žandikaulio išsikišimas, ir pteroidinis sphenoidinio kaulo procesas.

Savo ruožtu viršutinę ribą vaizduoja nedidelis orbitinio kaulo įtrūkimas.

Pterygopalatine fossa ryšiai su veido skeleto tarpais

Vien pterygopalatine erdvė neturi specifinės funkcijos, tačiau dėl jos ryšių ir ortakių ji tampa svarbiu regionu, per kurį bendrauja daugybė tuščiavidurių veido kaulų erdvių.

Per visas šias prieigas atsiveria svarbios kraujagyslių ir neurologinės struktūros, būtinos tinkamam veido ir smegenų organų raumenų funkcionavimui.

Jo viršūnė, esanti link dugno, yra įėjimas į didesnį Palatino kanalą. Tai reiškia, kad nepilnavertiškai pterygopalatine fossa bendrauja su burnos ertme.

Šoniniu būdu per ptergomaxillary įpjovą jis yra susisiekiamas su infratemporal fossa. Medialinėje arba vidinėje dalyje jis yra susisiekęs su nosies ertme per sphenopalatine foramen.

Per įpjovą ir infraorbitalinius foramenis, jo priekinėje dalyje, jis yra sujungtas su orbita; tuo tarpu vėliau jis susisiekia su vidurine kaukolės fosa per apvalius foramenis.

Pterygopalatine fossa turinys

Pterygopalatine fossa ryšių kanalai yra priemonė kelioms svarbioms struktūroms rasti būdą, kaip pasiekti kitus regionus giliai veido skeletu.

Kraujagyslių elementai yra plokštumoje priešais neurologinius. Kai kurių kraujagyslių elementų, tokių kaip viršutinė žandikaulio arterija, trajektorija yra labai įvairi, todėl jie nepriskiriami prie fossa. Ne taip, jos šakos, kurios visada yra šioje ertmėje.

Stenopalatinis ganglionas ir jo šakos. Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau) Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 780 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

Fossa neurologinės struktūros turi užpakalinę dalį kraujagyslių ir yra viršutinėje vidinėje dalyje, tai yra:

- Pterygopalatine ganglionas.

- viršutinio trišakio nervo padalijimas, kuris, be to, savo eigai suteikia ir savo šakas. Tai yra: zigomatinis nervas, užpakalinis viršutinis alveolinis nervas ir infraorbitalinis nervas.

- Pterygoidas arba Vidian nervas.

- Sphenopalatine neurologinis ganglionas.

- Didesnis Palatino neurologinis ganglionas.

Fossa esančios kraujagyslės yra priešais neurologinius elementus ir yra šios:

„Double-M“ iš Atėnų, GA, JAV - „Maxillary Artery“, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

• Tiesioginės žandikaulio arterijos šakos, tokios kaip ryklės arterija, sphenopalatinė arterija ir užpakalinė nosies arterija. Žandikaulio arterija turi kursą su daugybe normalių anatominių variacijų. Nors jo distalinis trečdalis gali būti rastas ertmėje, tai nėra konstanta.
• Įtemptos viršutinės žandikaulio venos

Klinikiniai aspektai

Kompiuterinė tomografija (KT) yra pats svarbiausias ir patikimiausias vaizdo tyrimas norint įvertinti pažeidimus, esančius pterygopalatine fossa.

Daugeliu atvejų navikų pažeidimus šiame regione sunku diagnozuoti, todėl gydytojas, atlikdamas tardymą ir atlikdamas fizinę apžiūrą, turi atlikti diagnostinį metodą.

Laiku diagnozavus piktybinį pažeidimą giliai pterygopalatine fossa, paciento prognozė pagerės, nes sužinojus patologiją, galima pradėti tinkamą ir savalaikį gydymą.

4% neurologinės kilmės navikų išsidėstę nosies ertmėje ir besitęsiantys plinta į pterygopalatine fossa.

Chirurgas, atliekantis šių rūšių pažeidimų rezekciją, turi būti susipažinęs su regiono anatomija, nes netoliese esančių struktūrų pažeidimai gali būti nuolatiniai ir reikšmingai sumažinti paciento gyvenimo kokybę.

Nuorodos

1. Cappello, Z. J; Pottsas, KL (2019). Anatomija, pterygopalatine Fossa. „StatPearls“. Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Sánchez-Celemin, FJ (2010). Pterygopalatine fossa Schwannoma: Endoskopinis metodas. Neurochirurgija. Paimta iš: scielo.isciii.es
3. Tashi, S; Purohit, B. S; Beckeris, M; Mundada, P. (2016). Pterygopalatine fossa: peržiūrėta anatomija, ryšiai ir patologija. Vaizdo įžvalgos. Paimta iš: nlm.nih.gov
4. Alves, N. (2013). Anatominis pterygopalatine regiono tyrimas brazilų kaukolėse, turinčiose skiautelę. Tarptautinis morfologijos žurnalas. . Paimta iš: scielo.conicyt.cl
5. Andersonas, B. W; Al Kharazi, KA (2019). Anatomija, galva ir kaklas, kaukolė. „StatPearls“. Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov