STOROSIOS ŽARNOS LŪŽIS: PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Į COLLES ' lūžis yra bendras kaulų dilbio, jos distalinio galo spindulio lūžis. Šis sužeidimas išsiskiria tuo, kad suskaidyta dalis pasislenka atgal, dėl ko atsiranda nenormalūs kampai ir galūnės deformacija. Tai yra labiausiai paplitusi sąskaita už dilbio kaulus.

Kaulo trauma dažniausiai įvyksta dėl traumos, dėl kurios atsiranda tiesinis skersinis kaulo galo plyšimas. Ryšys su riešu ir susijusių raumenų veikla sukelia būdingą nugaros mobilizaciją. Manoma, kad pasislinkusio kaulo fragmento mobilizacija bus apie 30 mm.

Airijos chirurgas Abrahamas Collesas buvo tas, kuris pirmą kartą aprašė traumą 1814 m. Gydytojas savo pastebėjimuose apibūdina tiek suskaidyto segmento užpakalinį poslinkį, tiek galūnės deformaciją; Šių pastebėjimų garbei gimė vardas Colleso lūžis.

Spindulys yra vienas iš ilgų dilbio kaulų, esančių tarp alkūnės ir riešo sąnarių. Tai yra prizmės formos ilgas kaulas, šiek tiek išlenktas ir užima išorinę galūnės pusę. Jos distaliniame gale žievė paprastai yra plonesnė, todėl ji linkusi lengviau lūžti.

Šis lūžio tipas yra labiau paplitęs jaunystėje ir nuo šeštojo gyvenimo dešimtmečio. Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams ir dažniausiai yra susijusi su kritimais, su darbu susijusiais ar sporto įvykiais. Dėl tokio sužalojimo vaikams retai būna augimo kremzlės sužalojimų.

Dėl Colles lūžio atsiradus formos ir negalios pokyčiams reikia nedelsiant gydyti. Šis gydymas susideda iš kaulo fragmento grąžinimo į pradinę padėtį, kuriai gali prireikti operacijos. Medicininė reikšmė atsiranda dėl laikino ar nuolatinio fizinės ir profesinės veiklos negalios.

Priežastys

Colleso lūžio mechanizmas yra trauma, kuri įvyksta, kai ištiesta ranka gauna traumos smūgį.

Paprastai tai įvyksta po kritimo ir gynybinio reagavimo sustojant ranka. Priežastys priklausys nuo paciento amžiaus, vykdomo aktyvumo ir klinikinių sąlygų.

Preliminarūs veiksniai

Amžius

Colles lūžis dažniausiai būna vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms. Pirmuoju atveju tai atsiranda dėl jų fizinio aktyvumo ir žaidimų, be to, dėl kaulų silpnumo vaikams.

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl osteoporozės ir nestabilumo lokalizacijoje lūžiai dėl kritimo būna dažnesni.

Veikla ar užsiėmimas

Sportininkai, darbuotojai ir vairuotojai dažniau patiria avarijas.

Esamos klinikinės būklės

Osteoporozė, galvos sukimasis, smegenų kraujotakos sutrikimai ir širdies bei kraujagyslių ligos yra linkę į kritimus ir lūžius.

Dažnos priežastys

- Krenta iš jų pačių kojų.

- Krenta iš aukščio.

- Automobilių avarijos.

- Nelaimingi atsitikimai dėl sportinės veiklos ar ekstremalaus sporto.

Simptomai

Colles lūžio simptomai yra susiję su ilgo kaulo lūžiu: skausmas, minkštųjų audinių edema, deformacija ir funkciniai apribojimai.

Kiti simptomai gali pasirodyti kaip komplikacijų pasekmė. Kai bus sumažintas lūžis ir imobilizacija, simptomai pamažu išnyks.

Skausmas

Skausmas yra kardinalus simptomas, pasireiškiantis traumos metu. Kaulų lūžių atveju skausmą sukelia plyšimas periosteum, sluoksnis, kuris dengia kaulą.

Perioste yra daugybė jutimo skaidulų, todėl kaulų pažeidimas gali sukelti jam būdingą skausmą.

Minkštųjų audinių trauma gali sukelti skausmą dėl paviršutiniškų jutimo receptorių stimuliacijos ir uždegimą sukeliančių medžiagų išsiskyrimo.

Edema

Dėl traumos minkštuose audiniuose atsiranda edemos, padidėjusios apimties. Taip yra dėl uždegimo mediatorių ir padidėjusio intersticinio skysčio išsiskyrimo.

Ilgųjų kaulų kaulų čiulpai yra labai drėkinami, o lūžis gali sukelti kraujavimą, taigi ir lokalų kraujosruvą.

Deformacija

Kaulo tęstinumo praradimas sukelia jo anatominės konfigūracijos deformaciją ar praradimą. Colles lūžio atveju deformaciją sukelia pažeisto spindulio galo poslinkis užpakalinėje dalyje. Gauta galūnės forma yra vadinama šakutės, s ar durtuvų deformacija, klinikiniu šio lūžio ženklu.

Funkcinis apribojimas

Dar vadinamas funkcine impotencija. Radio-ulnar ir radio-riešo sąnariai leidžia laisvai judinti ranką.

Dėl distalinio spindulio galo plyšimo pasikeičia abu sąnariai, ribojant įprastą rankos judesio diapazoną. Be to, jau aprašytas skausmas labai pablogina galūnės funkciją.

Kiti simptomai

Rankoje gali atsirasti parestezija ar jutimo sutrikimai - dilgčiojimas, deginimas ar mėšlungis. Neurologiniai simptomai yra susiję su vidurinio nervo sužalojimu arba dėl ilgo galūnės imobilizacijos.

Kraujagyslių pažeidimai yra reti. Gali būti burnos ar riešo kaulų lūžiai, kurie pablogina simptomus.

Nors minkštųjų audinių sužalojimai, tokie kaip oda, raiščiai ar sausgyslės, nėra dažnai pasitaikantys, spindulio lūžis gali būti lygus.

Tai apsunkintų sužalojimą ir prailgintų sveikimo laiką. Antrinės infekcijos gali pasireikšti kartu su karščiavimu, paraudimu ir vietiniu karščiu.

Gydymas

Colles lūžio gydymas skirtas spindulio ir jo sąnarių anatomijai ir funkcijai atkurti. Terapija apima bendrąsias priemones, lūžių mažinimą, imobilizaciją ir paskesnę reabilitaciją.

Už sumažinimą, imobilizavimą ir reabilitaciją bus atsakingi greitosios pagalbos medikai ir specialistai.

Bendrosios priemonės

Farmakoterapija

Skausmui malšinti naudojami priešuždegiminiai analgetikai. Antibiotikai bus naudojami susijusių infekcijų atvejais. Neurologiniai simptomai, jei jų yra, gydomi B kompleksu ir antineurikais.

Fizinės laikmenos

Vietinis ledas sumažina edemą ir kraujosruvas.

Laikinas imobilizavimas

Tai sumažina skausmą ir yra priemonė prieš pasikonsultavus su specialistu.

Ortopedinė redukcija

Dar vadinamas uždaru redukcija. Tai susideda iš spindulio padėties atkūrimo nechirurginėmis priemonėmis. Šią procedūrą turi atlikti kvalifikuotas personalas, pavyzdžiui, skubios pagalbos gydytojai ar ortopedai.

Tai konservatyvi priemonė, naudojama nedidelių kampų atvejais, todėl yra lūžio pasikartojimo rizika.

Chirurginis sumažinimas

Tai yra invazinė chirurginė procedūra, kurią sudaro lūžio židinio sumažinimas per operaciją. Jau stabilizuotam lūžiui stabilizuoti naudojama osteosintezės medžiaga - plokštės, varžtai ar chirurginė viela.

Redukcija gali būti atliekama išorine arba vidine fiksacija, o operaciją atliks tik traumatologai.

Imobilizacija

Po lūžio sumažėjimo galūnė turi likti imobilizuota naudojant gipso tvarsčius (tinką). Standus imobilizavimas apima distalinį rankos, dilbio ir delno trečdalį.

Tinkas turėtų būti keičiamas nuo 7 iki 10 dienų nuo jo įdėjimo, nes sumažindamas edemą jis praranda savo imobilizuojantį poveikį.

Reabilitacija

Kai lūžis išnyksta ir imobilizacija pašalinama, prasideda reabilitacijos etapas. Lūžis ir ilgalaikis imobilizavimas sukelia raumenų atrofiją ir sausgyslių sutrumpėjimą.

Pacientas bus nukreiptas į kineziterapijos tarnybą atlikti pratimų, palengvinančių visišką funkcinį atsigavimą.

Nuorodos

1. „Seymour“, T (2017). Colles lūžis: ką reikia žinoti? Atkurta iš medicalnewstoday.com
2. „WebMD“ medicinos nuoroda rev DerSarkissian, K. (2017). Colles lūžis (distalinio spindulio lūžis arba sulaužytas riešas). Atkurta iš webmd.com
3. Vikipedija (paskutinis 2018 m. Rev.) Colles lūžis. Atkurta iš en.wikipedia.org
4. Piešinys Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Distalinio spindulio lūžis. Atgauta iš onmeda.es
5. Hoynacas, BC (2018 m.). Riešo lūžis skubios pagalbos medicinoje. Atkurta iš emedicine.medscape.com
6. Vikipedija (paskutinis 2018 m. Rev.) Spindulys (kaulas). Atkurta iš en.wikipedia.org
7. Fiziopedija (antroji). Colles lūžis. Atgauta iš fizio-pedia.com