Padidėjusios kepenys arba padidėjusios kepenys yra kepenų už normalaus dydžio augimas. Kepenų dydis gali skirtis atsižvelgiant į asmenį, lytį, amžių, ūgį ir svorį. Tai virškinimo sistemos organas, kurio funkcija yra padėti virškinimo procesui ir išvalyti kraują, pašalinant kenksmingas organizmo pagamintas chemines medžiagas.
Be kitų funkcijų, ji išskiria skystą tulžį, kuri padeda maisto riebalus skaidyti į energiją; jame taip pat kaupiasi cukrus, žinomas kaip gliukozė. Išsiplėtusios kepenys yra ne tik liga, bet ir didesnės problemos, tokios kaip kepenų liga, stazinis širdies nepakankamumas ar vėžys, požymis.
Patinusios kepenys paprastai nėra simptomas, kurį gali jausti pacientas; Paprastai jį lydi kiti ryškesni simptomai, kurie gali reikšti sunkią kepenų būklę. Ryškiausias klinikinis požymis yra pilvo skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante (kepenų vieta topografiniu požiūriu pilvo srityje).
Taip yra todėl, kad kepenims padidėjus, jos suspaudžia jas supančio jungiamojo audinio kapsulę, kurioje yra daug nervų galūnių, stimuliuojamos ištempiant ir suaktyvinant somatosensorinį skausmo kelią.
Hepatomegalija ilgą laiką gali likti nepastebėta ir kartais gali būti nustatyta atliekant įprastą fizinį patikrinimą, kai gydytojas paspaudžia dešinėje pilvo pusėje, kad pajustų kepenų dydį ir patikrintų, ar nėra švelnumo.
Tačiau norint tiksliai žinoti problemos mastą, būtina atlikti ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir (arba) MRT. Bet kuris iš šių tyrimų leidžia mums stebėti kitas struktūras, susijusias su kepenų veikla.
Kai kurios iš šių struktūrų yra tulžies latakas (kai kepenys išskiria tulžį, būtiną virškinimui ir tam tikrų medžiagų detoksikacijai), vartų venos, atnešančios maistines medžiagas iš žarnyno virškinimo ir absorbcijos, bei kepenų arterijos ir venos. Šios struktūros gali būti pakeistos, o tai galėtų padėti nustatyti diagnozę.
Simptomai
Daugeliu atvejų pacientui padidėjus kepenims, jis nepastebės jokių simptomų. Kitu atveju pacientas gali jausti nuovargį, silpnumą ir lengvą pilvo diskomfortą. Dėl riebalų pertekliaus ir uždegimo pacientas dažnai praranda apetitą, todėl gali sumažėti svoris ir atsirasti silpnumas.
Kiti simptomai, kuriuos gali patirti hepatomegalija sergantis asmuo, yra šie:
- Skauda pilvą, viršutinė dešinė pusė.
- lengvas kraujosruvos, nes kepenys yra organas, atsakingas už kraujo krešėjimo faktorių susidarymą.
- Raumenų skausmai.
- Viduriavimas.
- Pykinimas.
- Geltas arba odos ir akių pageltimas dėl bilirubino kaupimosi kraujyje, kuris metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su tulžimi.
- Pilvo patinimas.
- dantenų kraujavimas dėl krešėjimo faktorių deficito.
-Molio spalvos išmatos, labai būdingas hepatomegalijos požymis tais atvejais, kai užsikimšęs tulžies latakas (kepenys padidėja susikaupus tulžies komponentams); Taip yra todėl, kad tulžis išmatoms suteikia būdingą vario spalvą.
Priežastys
Hepatomegaliją ar padidėjusias kepenis dažniausiai sukelia kepenų sutrikimai, susiję su besaikiu alkoholio vartojimu, staziniu širdies nepakankamumu, glikogeno kaupimosi liga, virusiniu hepatitu, kepenų vėžiu ir steatoze (dar vadinama riebalinėmis kepenimis).
Vėžys iš kitų audinių taip pat gali būti veiksnys, nes kepenys yra dažnas metastazių navikas dėl turtingos kraujagyslių.
Įvairių tyrimų duomenimis, maždaug 25% amerikiečių kenčia nuo riebalinių kepenų ligų ar riebalų sankaupų kepenyse.
Kitos paplitusios kepenų padidėjimo priežastys yra šios:
-Metastazinis vėžys arba vėžys, kilęs iš skirtingų organų, kuris plinta į kepenis.
- Širdies ir kraujagyslių anomalijos ar būklės, galinčios užblokuoti venas, išleidžiančias kepenis.
-Ligų vėžys, leukemija ar limfoma.
-Cirozė ar išplitęs toksinų sukeltas kepenų pažeidimas.
- Hepatitas, kurį sukelia virusas, įskaitant hepatitą A ir hepatitą G. Kepenis veikia daugelis kitų virusų, pvz., Epstein-Barr virusas (mononukleozė), arba citomegalovirusas pacientams, turintiems depresinę imuninę sistemą.
-Alkoholinė kepenų liga arba įvairūs kepenų pažeidimai, apimantys riebalų sankaupas, uždegimą ir randus kepenyse, kuriuos sukelia per didelis alkoholio vartojimas.
-Vilsono liga, dėl kurios varis kaupiasi kepenyse.
- Amiloidozė - sutrikimas, kurio metu nenormalūs baltymai kaupiasi daugelyje kūno vietų, įskaitant kepenis.
-Hemochromatozė - sutrikimas, dėl kurio geležis kaupiasi kepenyse.
- Tulžies pūslės ar tulžies latakų sutvarkymas.
- Vaistai, pagrindinė hepatito priežastis išsivysčiusiose šalyse. Pagrindinis vaistas yra acetaminofenas arba paracetamolis, kurių funkcija yra malšinti skausmą ir karščiavimą. Tačiau kai jis praeina per kepenis, jis metabolizuojamas į labai toksišką šio organo medžiagą; kai kurie pacientai gali per daug jo vartoti.
Gydymas
Padidėjusios kepenų ar hepatomegalijos gydymas paprastai skiriasi priklausomai nuo jos priežasties. Daugelį priežasčių, tokių kaip alkoholinis hepatitas ir nealkoholinė riebiųjų kepenų liga, galima pašalinti sveikesniu gyvenimo būdu, reguliuojant alkoholio vartojimą ar jo susilaikant, valgant sveikesnę mitybą.
Nealkoholinių riebiųjų kepenų atveju labai mažai ką galima padaryti padarytai žalai panaikinti, ne tik imantis priemonių, kad liga neprogresuotų. Daugeliu atvejų šie pacientai turi pasirinkti kepenų transplantaciją kaip vienintelę gydomąją priemonę.
Tokiais atvejais, kaip kepenų nepakankamumas ar tokios infekcijos kaip hepatitas C, bus rekomenduojami vaistai ir gydymas, kurie užpuls problemos šaknis.
Sergant vėžiu, pagrindinis gydymas bus chemoterapija, chirurgija ar radiacija. Ypatingais atvejais gali būti rekomenduojama persodinti kepenis.
Nuorodos
- Dr. Viktoras Marchione (2018 m.), Padidėjusios kepenys (hepatomegalija) nuo riebios kepenų ligos ar uždegimo sukelia patinimą, nuovargį ir silpnumą, „Bel Marra Health“: belmarrahealth.com
- Kas yra padidėjusios kepenys ?, (2016), Sveikatos klasė: healthgrades.com
- „Verneda“ žibintai ir Rachel Nall, (2016), „Dėl ko padidėja kepenys?“, Sveikatos linija: healthline.com
- Padidėjusios kepenys, (2018), „Mayo“ klinika: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegalija, klinikinė patarėja: clinicalaíritu.com
- Padidėjusi kepenų liga (hepatomegalija), (2017), interneto MD: .webmd.com