PLAUČIŲ HILIUMAS: KOMPONENTAI, FUNKCIJOS IR PRIEŽASTYS - VAISTAS - 2025

Plaučių hilum yra plaučių, kur patekti struktūros, kurios sudaro apie viscus šaknis ir išėjimo plotas. Tai yra tuščiavidurė ar trikampio formos depresijos sritis, esanti tarpuplaučio abiejuose plaučiuose, už širdies įspūdžio, arčiau užpakalinės plaučių ribos nei priekinė.

Šonkaulių narvas nuo plaučių yra atskirtas dvisluoksne membranine struktūra, vadinama pleura. Gumbas yra tas, kuriame parietalinė pleura (apimanti šonkaulio narvelį) jungiasi su visceraline pleura (kuri dengia plaučius) ir sudaro tarpuplaučio bei pleuros ertmių susitikimo vietą.

Svarbu atskirti plaučių gumbą nuo plaučių žandikaulio. Nors daugelis autorių apie vieną ar kitą kalbą keičia pakaitomis, tarsi tai būtų ta pati struktūra, tam tikros klasikinės anatomijos knygos ir kai kurie medicinos puristai ir toliau traktuoja juos kaip atskirus darinius.

Šie anatomai nurodo ne tik plaučių, bet ir bet kurio kito organo kalvą kaip tam tikrų struktūrų patekimo ar išėjimo vietą, bet ne pačią elementų grupę.

Šiame straipsnyje kalva bus nagrinėjama dviem būdais: kaip įėjimo ir išėjimo durys, ir kaip viskas, kas patenka į plaučius ar išeina iš jų.

Komponentai

Plaučių pilvaplėvės komponentai yra tie, kurie sudaro patį plaučių skilvelį ar šaknį. Šaknis suvyniotas į ploną vamzdinės formos pleuros sluoksnį, einantį žemyn kaip siaurą raukšlę, vadinamą plaučių raiščiu. Šis raištis tarnauja kaip jungtis tarp tarpuplaučio ir plaučių pleuros dalių.

Plaučių pedikulių struktūros patenka ir išeina per kalvą, leidžiant ją sujungti su širdimi ir trachėja.

Tai paaiškina paramą, kurią gumbas suteikia plaučių šaknims, pritvirtindamas plaučius prie širdies, trachėjos ir kitų aplinkinių struktūrų, suteikdamas tvirtumą ir apsaugą visiems krūtinės organams.

Kiekvieną kalvą (ir atitinkamą šaknį) sudaro:

- Pagrindinis bronchas.

- Plaučių arterija.

- Dvi plaučių venos.

- Bronchų arterijos ir venos.

- Plaučių nervų rezginiai (priekiniai ir užpakaliniai).

- Limfiniai indai.

- Bronchų limfinės liaukos.

- areolinis audinys.

Dešinysis plaučių kaliumas

Dešinė plaučių šaknis yra už viršutinės venos cavos ir dešiniojo prieširdžio, tiesiai po azygos venomis.

Viršutinės skilties bronchas ir dešiniosios plaučių arterijos šaka, atitinkanti tą pačią skiltį, yra prieš įeinant į kalvą, taigi jie yra matomi virš dešiniojo pagrindinio broncho ir arterijos lygio.

Kairysis plaučių kaliumas

Kairiajame pakaušyje plaučių arterija užima viršutinę šaknies dalį, žemiau jos yra kairysis pagrindinis bronchas.

Plaučių venos yra dvi: viena priekinė ir viena užpakalinė pagrindinio broncho atžvilgiu. Likusios struktūros labai primena dešinįjį plaučių kalnelį.

funkcijos

Pagrindinė plaučių pakaušio misija yra tarnauti kaip įplaukimo ir išėjimo uostas gyvybingoms struktūroms plaučiuose. Be to, palaikydamas pleurą, jis atlieka šių konstrukcijų palaikymo ir apsaugos funkcijas, išvengdamas rimtų traumų, atsiribojimo ir sužeidimų ar ašarų.

Kliniškai plaučių gumbas taip pat teikia informaciją apie plaučių ir kitų šalia esančių struktūrų būklę ir funkcijas.

Ši užduotis įvykdyta atliekant vaizdo tyrimus, kurie leidžia mums stebėti ar nustatyti plaučių židinį ir jų pakitimus ar pokyčius, tokius kaip rentgeno spinduliai, tomografijos ir rezonansai.

Garsiojo plaučių pilvo priežastys

Yra keturios pagrindinės iškilusio ar išsiplėtusio plaučių kalvo priežastys:

Navikai ir limfadenopatija

Onkologinės ligos, tokios kaip plaučių vėžys ir limfomos, taip pat metastaziniai kitų pirminių navikų pažeidimai gali sukelti didelių gabaritų masę hilarinėse srityse.

Adenopatijos taip pat elgiasi kaip masės, kurios gali atsirasti išsiplėtusiame kalve. Tuberkuliozė yra pagrindinė infekcinė plaučių hilarinės limfadenopatijos priežastis, tačiau ne vienintelė; kitos virusinės, bakterinės ir grybelinės infekcijos dažnai sukelia didžiųjų limfmazgių patinimą.

Kai kurios depo ir autoimuninės ligos taip pat sukelia plačiai paplitusią limfadenopatiją, įskaitant plaučių sritį. Kai kurios vaistų reakcijos yra netgi gana dažna hilarinės limfadenopatijos priežastis.

Plaučių veninė hipertenzija

Padidėjęs slėgis plaučių venose gali atsirasti dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų. Širdies nepakankamumas ir kai kurios vožtuvų širdies ligos, tokios kaip stenozė ir mitralinė regurgitacija, sukelia plaučių veninę hipertenziją, kuri atsispindi kaip padidėjęs kraujagyslių dydis ir dėl to padidėja hilaris.

Kiti plaučių veninės hipertenzijos radiologiniai įrodymai yra intersticinė edema dėl plazmos nutekėjimo į plaučių parenchimą, šlifuoto stiklo išvaizda, peribronchinė edema ir Kerley B linijos, rastos plaučių bazėse, ir tai yra sustorėjimo požymiai, kuriuos patiria tarpląstelinis septa. .

Plaučių arterinė hipertenzija

Padidėjęs slėgis plaučių arterijose gali atsirasti pirmiausia arba dėl kitų sisteminių ligų. Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), dėl kurios žymiai padidėja tūris dvišaliame kalve.

Naujagimiams taip pat yra didelė pulmoninės hipertenzijos rizika dėl kvėpavimo sistemos netinkamo reguliavimo ar įgimtos širdies ligos.

Juose radiologinių tyrimų metu taip pat galima rasti iškilių plaučių pagumburio požymių ir kitų bendrų radinių, tokių kaip periferinių kraujagyslių genėjimas.

Padidėjusi plaučių kraujotaka

Cianogeninės įgimtos širdies ligos - kai nuo pat gimimo yra širdies defektų, dėl kurių odos ir gleivinės spalvos yra melsvos arba rausvai spalvos, dėl to gali padidėti plaučių kraujotaka ir dėl to išsiplėsti plaučių kaulas.

Kaip galima pastebėti, yra daugybė sveikatos sutrikimų, dėl kurių susidaro ryškus plaučių gumbas. Atmetus, kad tai yra radiologinio tyrimo atlikimo klaida, būtina tinkamai atlikti diagnozę ir ištirti priežastį, kad gydytojas mano, kad tai būtina.

Nuorodos

1. „KenHub“ redaktorių komanda (2018 m.). Plaučių Hilum. Atkurta iš: kenhub.com
2. Murlimanju, BV ir kt. (2017). Anatominiai struktūrų išdėstymo pokyčiai plaučių kalvone: kadaverinis tyrimas. Chirurginė ir radiologinė anatomija, 39 (1): 51–56.
3. Ngo, Don ir bendradarbiai (2016). Plaučių Hilum. Atkurta iš: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Hilumo anatomija ir anomalijos. Atkurta iš: labaiwellhealth.com
5. „Toma“, CL ir bendradarbiai (2013). Vienašalis plaučių vėžinių navikų kiekis: ar tai visada plaučių vėžys? „Maedica“, 8 (1): 30–33.
6. „Zagolin“, „Mónica“ ir „Llancaqueo“, „Marcelo“ (2015). Plaučių hipertenzija: ankstyvos diagnozės ir specifinio gydymo svarba. „Las Condes“ klinikinis medicinos žurnalas, 26 (3): 344–356.
7. Vikipedija (2018). Plaučių šaknis. Atkurta iš: en.wikipedia.org