SENSORALINIS KLAUSOS PRARADIMAS: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Neurosensorinis klausos praradimas (PKM) yra susilpnėjimą ar praradimą klausos, nes žala sraigė ar klausos nervą. Širdies organas ir vestibiulinis-kochlearinis nervas (VIII pora) yra atsakingi už garso priėmimą ir perdavimą.

Šiuo metu klausos praradimas dėl įvairių priežasčių, įskaitant jutiklinę kilmę, yra sunki negalia. Klausa yra viena iš žmogaus bendravimo sudedamųjų dalių, o jos dalinis ar visiškas praradimas yra socialinių ryšių ir darbinės veiklos apribojimas.

Šaltinis: „Pixabay“

Klausos procese dalyvauja įvairios struktūros. Šį pojūtį sudaro garsų priėmimo, laidojimo ir transformavimo į nervinius impulsus sistema.

Garsai oro keliu patenka į viršūnę, pro išorinį klausos kanalą (išorinę ausį) keliauja iki ausies bambos, kuri vibruoja priimant garso bangas. Tympanic vibracija eina per ossicles (vidurinę ausį) iki cochlea (vidinės ausies), kuri vibraciją paverčia elektriniais impulsais.

Taigi, jutimo deficitas gali būti laidus arba jautrus. Pirmajame jis pažeidžia išorinės ir vidurinės ausies struktūras, o antrasis susijęs su kochlearinio organo ar klausos nervo pažeidimais.

Klausos praradimo simptomai apima ne tik dalinį ar visišką klausos praradimą. Šią būklę gali lydėti kiti simptomai, tokie kaip galvos sukimasis, galvos skausmas, ausų skausmas.

Apskritai klausos praradimas yra dar didesnis nei diabeto. Šiuo metu apskaičiuota, kad sensorineuralinis įvairaus laipsnio klausos praradimas yra maždaug 30% pasaulio gyventojų.

Klausos praradimo gydymo tikslas yra kompensuoti klausą. Naudojimasis elektroniniais prietaisais ar chirurgija yra keletas nurodytų gydymo būdų, atsižvelgiant į būklės sunkumą.

Simptomai

Klausos pajėgumo sumažėjimas yra pagrindinis šio sutrikimo simptomas. Priklausomai nuo nervų jautrumo stokos priežasties, gali būti kitų susijusių simptomų, tokių kaip galvos sukimasis ir spengimas ausyse.

Klausos praradimas

Šis simptomas gali pasireikšti ūmine forma, tačiau paprastai jis yra įdiegiamas progresuojančia forma. Įgimtas klausos praradimas jau būna gimus, tačiau diagnozei diagnozuoti dažnai reikia laiko. Tai susideda iš sumažėjusio garso suvokimo ar suvokimo.

Įprastas žmogaus klausos dažnių diapazonas yra nuo 20 Hz iki 20 KHz. Garsų intensyvumas išreiškiamas decibelais (dB), kurių mažiausia vertė yra 0 dB, o didžiausia vertė, kurią žmogus toleruoja - 130 dB. Klausos praradimas klasifikuojamas pagal garso stiprumą, kurį galima suvokti.

- Incipientas, kai jo vertė yra nuo 15 iki 25 dB.

- Silpnas, nuo 26 iki 40 dB.

- Vidutinis, nuo 41 iki 60 dB.

- Sunkus, nuo 61 iki 90 dB.

- gilus, kai jis didesnis nei 90 dB.

Kai klausos praradimas progresuoja, jis nepastebimas ir žmogus prisitaiko nepastebėdamas deficito. Audiometrija, klausos galimybių tyrimas, yra naudinga priemonė klausos praradimo lygiui nustatyti.

Spengimas ausyse ar spengimas ausyse

Jie susideda iš garsų, kuriuos individas suvokia nesant garso stimulų. Paprastai tai yra garsai, tokie kaip šnabždesys, švilpimas, garsas, švilpimas, smūgis per vamzdelį ar švilpimas.

Spengimas ausyse dažnai lydi klausą ir yra gana erzinantis. Tai gali būti laikina, tačiau tai yra aliarmo simptomas, įspėjantis apie galimą klausos pažeidimą.

Vertigo

Vertigo reiškia, kad neįmanoma išlikti stabiliam suvokiant fiksuotų objektų judėjimą aplinkoje. Stuburo priežastis yra labirinto ar klausos nervo dalies, atsakingos už pusiausvyrą, pakitimai. Kadangi abu nervai - vestibuliariniai ir kochleariniai - yra susiję, simptomai paprastai būna susiję.

Ménière liga, degeneracinis sutrikimas, kurio priežastis nežinoma, yra susijusi su svaiguliu, spengimu ausyse ir progresuojančiu klausos praradimu.

Slėgio ausyje jausmas

Tai nespecifinis simptomas, pasireiškiantis kaip pilnumo pojūtis ausies viduje. Asmenys, kuriems pasireiškia šis simptomas, praneša, kad ausies viduje yra kažkas, neleidžiantis jiems girdėti.

Kiti simptomai

Galvos skausmas, ausų skausmas, otorėja ar net motoriniai sutrikimai yra simptomai, susiję su pagrindine priežastimi. Kūdikiams gali būti psichomotorinės raidos, kalbos trūkumų ar deformacijų požymių, rodančių įgimtą būklės pobūdį.

Priežastys

Autorius Larsas Chittka; Axelis Brockmannas, per „Wikimedia Commons“

Klausos nervo pakitimai ar pažeidimai turi daugybę priežasčių: nuo genetinių problemų iki traumos ar deficito, susijusio su amžiumi. Paprastas būdas klasifikuoti jutiklinės klausos praradimo priežastis yra suskirstyti ją į genetinę ir įgytą.

Genetika

Genetinės ligos - tai visi šie paveldimo pobūdžio sutrikimai, kuriuos tėvai perduoda savo atžaloms. Sąvokos genetinė ir įgimta dažnai yra painiojamos. Genetinės priežastys yra įgimtos, tačiau ne visos įgimtos priežastys yra genetinės.

Įgimtas klausos praradimas reiškia visus sutrikimus, atsirandančius prenataliniu laikotarpiu, nesvarbu, ar jie būtų genetiniai, ar įgyti.

70–80% visų įgimtų priežasčių atitinka paprastus genetinius pakitimus, įskaitant klausos sistemos apsigimimus ar disfunkcijas. Likę 20–30% yra SNH lydintys klinikiniai sindromai.

Tiek sindrominis, tiek nesindrominis klausos praradimas turi keletą paveldimų modelių. Jie gali būti dominuojantys autosominiais, recesyviniais arba su X susijusiais defektais.

Įgytas

Įgytas būdvardis nurodo bet kurį procesą, vykstantį normaliai struktūriškai ir funkciškai. Įgyto klausos praradimo pavyzdys yra HNS, susijęs su infekcijomis nėštumo metu ar kai kurių vaistų toksiškumu. Akustinė trauma ir barotrauma taip pat yra įgytų klausos praradimo priežasčių pavyzdžiai.

Presbycusis, susijęs su klausos praradimu dėl amžiaus, gali turėti genetinę polinkį, tačiau vystosi dėl triukšmo.

Dažniausios ir gydomos HNS priežastys:

- Įgimtos, tokios kaip idiopatiniai apsigimimai, infekcijos nėštumo metu, Rh nesuderinamumas ir motinos vartojami teratogeniniai ar ototoksiniai vaistai.

- Genetinis polinkis.

- Presbiskis.

- Infekcijos, tokios kaip meningitas, mastoiditas ar pūlinis labirinitas.

- Galvos trauma, įskaitant kaukolės lūžį.

- Ménieré liga.

- Autoimuninės ligos, tokios kaip raudonoji vilkligė ar kitos kolageno ligos.

- Reumatoidinio artrito komplikacijos.

- Ototoksiniai vaistai, tokie kaip aminoglikozidai, vankomicinas, chininas, furosemidas ir kt.

- Ilgalaikis garsių triukšmų poveikis.

- Barotrauma. Slėgio avarijos nardymo metu gali sukelti NSH, ypač jei jos susijusios su fistulėmis.

- klausos neuropatija ir akustinė neuroma.

- Išsėtinė sklerozė ir kitos demielinizuojančios ligos.

- Meningealiniai navikai.

Gydymas

Jonas Bergstenas, iš „Wikimedia Commons“

Klausa yra viena iš penkių juslių ir leidžia individui santykiauti su kitais ir su aplinka. Tai yra vienas iš žmonių bendravimo elementų, būtinas tarpasmeniniams santykiams.

Dalinis ar visiškas klausos praradimas yra reikšmingas žmogaus ir profesinės veiklos apribojimas. Gydymo tikslas, kai tai yra alternatyva, yra suteikti būtinas priemones šio pojūčio praradimui atkurti ar kompensuoti.

Šiuo metu nėra jokio farmakologinio gydymo SNH gydymui. Nors yra prevencinių priemonių, vienintelės galimos intervencijos yra stiprinančių klausos aparatų ir operacijų naudojimas.

Kai medicininis gydymas ir instrumentinė pagalba neįmanoma, paciento švietimas yra alternatyva.

Ausinės

Jis skirtas tiems, kurie turi lengvą ar vidutinio sunkumo klausą (nuo 26 iki 60 dB). Jie susideda iš priėmimo ir stiprinimo sistemų, kurios dedamos į išorinį klausos kanalą. Jo vartojimas reikalauja periferinės ir centrinės nervų sistemos vientisumo.

Vienas iš klausos aparatų naudojimo trūkumų yra pritaikymas prie jų. Kai kuriais atvejais jo vartojimą reikia nutraukti, nes progresuoja klausa. Kai kuriems žmonėms kaina yra ribota, juos perkant.

Chirurgija

Operacijos tikslas - pašalinti bet kokius defektus, neleidžiančius klausai, arba sutalpinti kochlearinį implantą.

Kochlearinis organas yra atsakingas už garso virpesių pavertimą nerviniais impulsais, kurie per klausos nervą keliauja į smegenis. Šis organas turi blakstienas, kurios leidžia jam atlikti savo funkciją. Kai kuriais atvejais kochlejos plaukų ląstelės yra prarastos ar pažeistos, todėl prarandama jų funkcija.

Kochlearinis implantas yra implantuojamas elektroninis prietaisas, kuris pakeičia kochlearinį organą, garso bangas paverčiant elektros impulsais. Šie impulsai siunčiami į nervinius ganglijus, kur prietaisas buvo prijungtas.

Jį sudaro išorinė imtuvo sistema - per mikrofoną - mikroprocesorius ir ritė, sujungta su dviem elektrodais kaip vidinio ar implantuojamo prietaiso dalis. Operacija yra gana saugi ir turi nedaug komplikacijų.

Įtraukimo į chirurgiją kriterijai yra chirurginės žaizdos diagnozė, vaikai, kurie išlaiko nervų plastiškumą (jaunesni nei 5 metų), ir suaugusieji su išmokta kalba. Po operacijos būtina kalbos reabilitacija.

Kitos alternatyvos

Pastarąjį dešimtmetį buvo pasiūlytos kitos terapinės HNS alternatyvos. Vieną jų sudaro kamieninių ląstelių įvedimas ir ląstelių regeneracija vidinėje ausyje. Tikslas - atkurti pažeistus audinius kochleroje ir net klausos nervą.

Nors jis vis dar tiriamas, jo sėkmė būtų medicinos mokslo proveržis ir vilties negalia.

Išsilavinimas

Tais atvejais, kai nėra terapinių HNS alternatyvų, švietimas tampa vertinga priemone. Tikslas yra suteikti būtinas priemones, įskaitant kalbą, prisitaikymui prie socialinės aplinkos. Lūpų skaitymas ir gestų kalba yra naudingos bendravimo formos, kurių galima išmokti.

Nuorodos

1. Šahas, RK (2017). Klausos sutrikimas. Atkurta iš emedicine.medscape.com
2. Vikipedija (paskutinis red. 2018 m.). Sensorineuralinis klausos praradimas. Atkurta iš en.wikipedia.org
3. „Moody A“, SA (2018). Sindromas jutiklinis klausos praradimas. Atkurta iš emedicine.medscape.com
4. „Moody A“, SA (2018). Genetinis sensorineurinis klausos praradimas. Atkurta iš emedicine.medscape.com
5. „Mattox“, DE; Simmonsas, FB (1977). Natūrali staigaus neurosensorinio klausos praradimo istorija. Atkurta iš journals.sagepub.com
6. „McCabe“, BF. Autoimuninis sensorineurinis klausos praradimas. Atkurta iš journals.sagepub.com
7. „Mayo“ klinikos komanda (2018 m.). Ménieré liga. Atkurta iš mayoclinic.org
8. „Pietrangelo“, A (Rev. Falck, S, 2017). Staigus jutiklinis klausos praradimas. Atkurta iš sveikatos linijos .com
9. Almeida-Branco, M; Cabrera, S; López E, JA (2014). Jutiklinio klausos praradimo gydymo ląstelėje regeneruojant vidinę ausį perspektyvos. Atkurta iš elsevier.es
10. Klausos aparatų sveikatos priežiūra (2017 m.). Sensoralinis klausos praradimas - priežastys, simptomai ir gydymas. Atkurta iš hahc.net