HIPOBARIJA: PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI IR GYDYMAS - VAISTAS

Hypobaria yra simptomas nuotrauka, kuri atsiranda kaip tam poveikio į žemo slėgio aplinkoje būdingų aukštumas rezultatas. Kalno aukštis yra palankus sąlygoms, lemiančioms šį žemą slėgį. Yra ryšys tarp aukščio, slėgio kritimo ir deguonies kritimo.

Didėjant aukščiui, mažėja atmosferos slėgis ir dalinis deguonies slėgis. Nors deguonies koncentracija ore nekinta priklausomai nuo aukščio, tačiau dalinis šių dujų slėgis sumažina deguonies prieinamumą organizmui.

Gyvoje būtyje žemas atmosferos slėgis sukelia hipoksiją antriniu būdu, sukeldamas simptomus, susijusius su aukščiu. Hipoksija yra deguonies prieinamumo sumažėjimas. Neatsižvelgiant į hipoksijos poveikį gyvai, sunku nustatyti tiesioginę atsakomybę už hipobariją klinikinių pasireiškimų atvejais.

Yra daug sindromų, susijusių su greitu ar ilgalaikiu aukščio poveikiu. Nors simptomus gali sukelti keli veiksniai, tokie kaip temperatūra, saulės šviesa ir aplinkos drėgmė, hipoksijos ir hipoksijos vaidmuo yra lemiamas fiziologiniams pokyčiams, kurie sukels kai kurias patologijas, susijusias su aukščiu.

Priežastys

Pagrindinė hipobarijos priežastis yra aukštis virš jūros lygio. Didėjant aukščiui, atmosferos barometrinis slėgis mažėja, o tai daro įtaką dujų, įskaitant deguonį, elgsenai mažinant jų dalinį slėgį. Hipoksija atsiranda dėl šio deguonies elgesio pasikeitimo hipobarija.

Pradinė veikla

Veikla, dėl kurios žmonės patiria didelius aukščius, sukels hipobariją. Žmonių buvimas teritorijose, esančiose virš 2500 metrų virš jūros lygio, sukelia simptomus dėl mažo ar didesnio slėgio. Suaktyvinanti veikla apima:

- Kalnų turizmas arba aukšto aukščio miestų lankymas.

- Darbinė veikla dideliame aukštyje.

- Alpinizmas.

- Aviacija, kai kajutėse nėra pakankamai slėgio arba ji netyčia prarandama.

Pagrindinės sąvokos

Norint suprasti hipobarijos sukeltų klinikinių sąlygų priežastis, reikia suprasti keletą pagrindinių sąvokų.

Aukštis

Atsižvelgiant į jūros lygį, aukštis yra geografinio regiono aukščio matas. Jo išraiška yra metrai virš jūros lygio, arba Masl.

Atmosferos slėgis

Tai jėga, kurią oras veikia atmosferoje tam tikrame Žemės taške; tai yra, už ploto vienetą. Jūros lygyje jis atitinka 760 mmHg arba 1 Atm.

Oro kompozicija

Oras yra dujų mišinys, atitinkantis 78% azoto, 21% deguonies ir 1% inertinių dujų.

Dalinis dujų slėgis

Tai fizinis kintamasis, pagrįstas dujų stiprumu esant tam tikrai koncentracijai ir temperatūrai. Dalinis deguonies slėgis gali būti matuojamas tiek ore, tiek kraujyje.

Hipobarija

Slėgio sumažėjimas dėl buvimo aukštose vietose. Gyvų būtybių atžvilgiu šis slėgio sumažėjimas sukelia fiziologinius kūno pokyčius didelio aukščio vietose.

Hipoksija ir hipoksemija

Hipoksija yra deguonies koncentracijos sumažėjimas. Hipoksemija yra mažesnė nei normali deguonies koncentracija kraujyje. Taigi audinio ar organo hipoksija priklauso nuo hipoksemijos.

Aklimatizacija

Tai reiškia toleranciją klimato pokyčiams, darantiems įtaką kūnui. Aukštis su jo pasekmėmis sukelia fiziologinius pokyčius, kuriuos kūnas kompensuoja, kad būtų pasiekta pusiausvyra.

Simptomai

Fiziologiniai pokyčiai

Aukštis reiškia, kad sumažėjo oro jėga, Žemė; tai yra, atmosferos barometrinis slėgis sumažės. Taip pat sumažės dalinis dujų slėgis ore, taip pat sumažės dalinis deguonies slėgis, vadinasi, bus mažiau deguonies molekulių.

Oro sudėtis kinta ne su aukščiu, bet su aplinkoje esančių oro molekulių kiekiu. Žemas dujų slėgis ir mažas aplinkos deguonies kiekis lemia hipoksijos ir hipoksijos buvimą. Galiausiai hipoksija sukels fiziologijos pokyčius, atsakingus už simptomų atsiradimą.

Apie 2500 metrų virš jūros lygio aukštis sukels simptomus fizinio krūvio metu, o vėliau simptomai taip pat pasireikš ramybėje. Klinikinės apraiškos, atsirandančios kaip hipoksijos ir hipoksijos padariniai, daugiausia paveiks kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių, nervų ir inkstų sistemas.

Kvėpavimo sistemos simptomai

Dėl hipoksijos pasireiškia dujų apykaita, padidėja kvėpavimo dažnis. Du su hipobarija susiję simptomai yra tachipnėja ir kvėpavimo sutrikimai.

Šie simptomai atsiranda dėl to, kad kūnas fiksuoja hipoksemiją ir suaktyvina mechanizmus, kurie padidina deguonies tiekimą į organus ir audinius.

Kraštutiniais atvejais padidėja alveolių-kapiliarų membranos pralaidumas, leidžiant skysčiui patekti į alveoles, dėl kurių išsivysto ūminė plaučių edema.

Tai padidins dusulį, kosulį ir krūtinės skausmą. Sunki liga aukštyje gali pasireikšti sindromu, apimančiu plaučių edemą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai

Kai organizmas suvokia deguonies trūkumą, jis skatina mechanizmus, užtikrinančius dujų patekimą į audinius.

Širdies susitraukimas sustiprėja, padažnėja pulsas ir kraujospūdis, pasireiškiantis tachikardija ir hipertenzija. Tik tais atvejais, kai yra polinkis, atsiras širdies kilmės skausmas ar aritmija.

Neurologiniai simptomai

Galvos skausmas yra pagrindinis simptomas, atsirandantis dėl hipoksijos ir hipoksijos. Be to, labai įprasta stebėti kitus, tokius kaip galvos svaigimas, dezorientacija, sumažėjusi pusiausvyra, dirglumas ir net vėmimas, atsirandantis dėl smegenų sudirginimo. Gali būti miego sutrikimų, įskaitant nemigą, taip pat apetito praradimas ir silpnumas.

Sunki aukščio liga apima ūmią smegenų edemą, kuri gali sukelti bet kokį poveikį: mieguistumą, traukulius ir komą.

Inkstų simptomai

Kūno skysčių persiskirstymas yra hipobarinės hipoksijos pasekmė. Būtent tai sukelia galūnių, plaučių ir smegenų edemą.

Pasekmė - sumažėjęs šlapimo kiekis ir dažnis, vadinamas oligurija. Nors tai nėra dažnas simptomas, jo pateikimas reiškia sunkios ligos aukštyje aukštį galimybę.

Kiti simptomai ir sutrikimai

Dėl hipoksijos gali būti pažeisti visi kūno audiniai ir organai. Kompensaciniai mechanizmai ar aklimatizacija leis ją patobulinti:

- Raumenų skausmai, atsirandantys dėl medžiagų apykaitos procesų.

- Virškinimo sistemos sutrikimai, tokie kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.

- Silpnumas ar lengvas nuovargis.

- Hormoniniai pakitimai, tokie kaip padidėjęs šių medžiagų kiekis kraujyje.

- padidėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (poliglobulija).

- Metabolizmo sutrikimai, tokie kaip hiperisulinemija.

Susijusios ligos

- Paprasta liga aukštyje.

- Ūgio kvėpavimo sindromas. Ūminė plaučių edema.

- Antrinė smegenų edema aukštyje.

- Lėtinė protarpinė hipobarija.

Gydymas

Visų pirma, nepaprastai svarbu žinoti simptomus, kurie gali atsirasti iškilus problemoms, susijusioms su ūgiu.

Ligos, susijusios su aukščiu, prevencija apima priemonių nustatymą, siekiant išvengti ar sumažinti iki minimumo priklausomus simptomus ir patologijas, hipobariją ir hipoksiją.

Šalyse, kuriose dirba dideli aukščiai, tokiose kaip Čilė, Peru ir Bolivija, galioja darbo įstatymai, skatinantys su hipobarija susijusių nelaimingų atsitikimų ar profesinių ligų prevenciją.

Norint nustatyti tinkamą gydymą, klinikiniu požiūriu reikia nustatyti hipoksijos ir hipoksijos sukeltus simptomus ir ligas. Daugeliu atvejų palaikomosios priemonės ir simptominis gydymas pagerins klinikinį vaizdą. Jei simptomai neišnyksta, pacientus būtina nuleisti nuo padidėjusių vietų.

Specifinis sunkiausių ligų gydymas apims ir gyvybę garantuojančią, ir kūną subalansuotą būklę užtikrinančias priemones. Kai kurie iš dažniausiai vartojamų vaistų yra šie:

- Deguonis.

- Parenterinė hidratacija.

- analgetikai.

- Diuretikai.

- antihipertenziniai ir antiaritminiai vaistai.

- Steroidai, tokie kaip deksametazonas ir prednizonas.