ERITROCITŲ INDEKSAI: KAM JIE SKIRTI, NORMALIOS VERTĖS - VAISTAS - 2025

Í indeksai eritrocitų Yra atlikti tyrimai su visa kraujo mėginį, siekiant nustatyti raudona serija, kuri yra ląstelių, atitinkantis eritrocitų ar raudonųjų kraujo ląstelių linijos būklę, santrauka. Pirmasis laboratorinis tyrimas, kurio reikalauja kiekvienas pacientas, paprastai yra išsami hematologija arba hematinė biometrija.

Šiame tyrime nagrinėjamos trys pagrindinės ląstelių linijos kraujyje: leukocitai (leukocitai), raudonieji kraujo kūneliai (eritrocitai) ir trombocitai (trombocitai). Kiekvienos ląstelių grupės rezultatai gali būti interpretuojami atskirai arba kartu.

Kam tai?

Raudonųjų kraujo kūnelių rodikliai padeda gydytojui ir jo komandai išsiaiškinti anemijų etiologiją ir ypatybes.

Šių tyrimų metu galima atlikti diferencinę diagnozę tarp skirtingų aneminių paveikslėlių, be to, kad galima reguliariai tikrinti pacientus, sergančius minėta liga.

Jie taip pat yra naudingi diagnozuojant kitokio tipo hemoglobinopatijas ir hematologines ligas, net ir tas, kurios yra piktybinio pobūdžio ir turinčios įtakos raudonojo kraujo serijos vertėms ar jas keičiančios.

Pirminiai eritrocitų indeksai

Tai yra pusiau kiekybinės vertės, kurias pateikia laboratorinė įranga, kurioje apdorojami viso kraujo mėginiai, naudojant tokius metodus kaip varža, skaičiavimas lazeriu ar šviesos difrakcija. Tai yra pirmieji statistiniai biometrijos rezultatai, į kuriuos reikia pranešti:

- Hemoglobinas.

- Hematokritas.

- Bendras eritrocitų skaičius.

- Retikulocitai.

Tiesioginė šių rodiklių analizė leidžia nustatyti anemijos ar policitemijos buvimą.

Antriniai eritrocitų indeksai

Jie apskaičiuojami remiantis pirminiais rodikliais ir padeda gydytojui nustatyti anemijų ypatybes, etiologiją ir galimą gydymą. Jie apima:

- Vidutinis kraujo kūnelio tūris (MCV).

- vidutinis kraujodaros hemoglobinas (HCM).

- Vidutinė kraujodaros hemoglobino koncentracija (MCHC).

Vidutinis kraujo kūnelio tūris

Apibrėžia vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių arba eritrocitų dydį konkrečiame kraujo mėginyje. Jis išreiškiamas fentolitrais arba kubiniais mikronais.

Jis apskaičiuojamas pagal šią formulę:

MCV = hematokritas (%) x 10 / bendras eritrocitų skaičius

Vidutinis korpuskulinis hemoglobinas

Tai nurodo hemoglobino kiekį, randamą kiekviename eritrocite ar eritrocite. Tai išreiškiama pikogramomis. Jis apskaičiuojamas pagal formulę:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / bendras eritrocitų skaičius

Vidutinė kraujodaros hemoglobino koncentracija

Nurodo vidutinį hemoglobino kiekį tūrio vienete. Skirtingai nuo vidutinės korpuskulinio hemoglobino, vidutinė korpuskulinės hemoglobino koncentracija koreliuoja hemoglobino kiekį su eritrocitų dydžiu, todėl ši vertė tam tikroms diagnozėms yra šiek tiek tikslesnė.

Jo apskaičiavimas atliekamas pagal šią formulę:

MCHC = hemoglobinas (gr / dL) x 100 / hematokritas (%)

Normalios vertės

Tam tikrų bandymų rezultatai gali skirtis atsižvelgiant į laboratoriją, kurioje jie atliekami, ir naudojamą įrangą. Taip pat gali pakisti rasė, lytis, etninė priklausomybė, geografinė kilmė, amžius ir valgymo įpročiai.

Šiame tekste paskelbtos vertybės yra tos, kurias visame pasaulyje priimama ir vartojama labiausiai, ir dėl ankstesnių svarstymų jos yra plačios.

Tarp svarbiausių eritrocitų indeksų, kuriuos turime:

Hemoglobinas

11,5 - 15,5 gr / dL

Hematokritas

35 - 46 proc.

Bendras eritrocitų skaičius

4,2–6,1 milijono ląstelių viename mikrolitre (cel / mcL)

Retikulocitai

0,5 - 1,5%.

Vidutinis kraujagyslių tūris (MCV)

80 - 94 fentolitrai (fL).

Vidutinis geltonkūnio hemoglobinas (HCM)

26–32 pikogramos (psl.).

Vidutinė kraujodaros hemoglobino koncentracija (MCHC)

32–36 g / dL

Rezultatų aiškinimas

Hemoglobinas

Žemas hemoglobino lygis rodo bet kokio tipo anemiją. Padidėjęs jo lygis reiškia policitemiją.

Nepaisant to, kad ji yra labai nespecifinė, ši priemonė yra būtina pradinei diagnozuoti bet kokią hematologinę patologiją.

Hematokritas

Tai yra tikrojo hemoglobino procentinė dalis tūrio vienete. Susijęs su hemoglobino lygiu, tai leidžia sužinoti, ar hemoglobino rodiklius paveikė hemokoncentracija (skysčių praradimas) ar hemodilution (padidėjęs intravaskulinis skystis).

Bendras eritrocitų skaičius

Bendras eritrocitų arba raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra naudingas nustatant, ar raudonųjų kraujo kūnelių gamyba yra tinkama, ar jie sumažėja, ar padidėja. Jis gali orientuotis į stuburo ar infekcines problemas, nors yra labai neapibrėžtas.

Vidutinis kraujo kūnelio tūris

Esant aneminei būklei, tai padeda nustatyti, ar nėra normocitozės (tinkamo dydžio raudonųjų kraujo kūnelių), mikrocitozės (mažų eritrocitų) ar makrocitozės (didelis eritrocitų kiekis). Labai svarbu nustatyti anemijų etiologiją.

Mikrocitinės anemijos pavyzdžiai

- geležies stokos anemija (dėl geležies sumažėjimo organizme).

- Nepilnametė talasemija.

- Sideroblastinė anemija.

Normocitinės anemijos pavyzdžiai

- sergant lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip inkstų nepakankamumas, diabetas ir kepenų ligos (dažniausiai pasitaikančios vyresnio amžiaus suaugusiesiems).

- Hemolizinis.

- Aplastikas.

- Anemija dėl piktybinių ligų.

Makrocitinės anemijos pavyzdžiai

- Megaloblastinė anemija (dėl vitamino B12 arba folatų trūkumo).

Vidutinė kraujo ląstelių hemoglobino ir vidutinė kraujo ląstelių hemoglobino koncentracija

Jie padeda nustatyti, ar anemijos nuotraukos yra normochrominės, hipochrominės ar hiperchrominės, nes hemoglobinas nusidažo mikroskopu.

Hipochrominės anemijos pavyzdžiai

- geležies stokos anemija.

Normochrominės anemijos pavyzdžiai

- Hemolizinis.

- Pohemoraginė anemija.

Hiperchrominės anemijos pavyzdžiai

- Dėl netinkamos baltymų mitybos.

- Aplastinė anemija.

- Alkoholizmas.

- Skydliaukės ligos.

Retikulocitai

Retikulocitų skaičius, nesubrendusi eritrocito forma, yra naudingas vertinant raudonųjų kraujo kūnelių gamybą ir kokybę. Kai kurie laboratorijos įrenginiai ją apskaičiuoja automatiškai, o kai kuriais atvejais to reikia specialiai paprašyti.

Susidūręs su anemija, retikulocitų kiekis leidžia juos klasifikuoti kaip regeneracinius ar generatyvinius ir nurodo produktyvų kaulų čiulpų atsaką į eritrocitų praradimo scenarijų.

Aukštas retikulocitų skaičius = regeneruojanti anemija. Pavyzdžiui, hemolizė ar ūmus kraujavimas.

Mažas retikulocitų kiekis = aregeneracinė anemija. Pavyzdžiui, geležies trūkumas, aplastinė anemija arba vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas.

Policitemija

Nors eritrocitų indeksai labiau nukreipia mus į anemijų diagnozę, mes neturime pamiršti policitemijų. Šioms kraujo ligoms būdingas padidėjęs hematokritas ir, nors ir retos, į jas reikia atsižvelgti.

Polycythemia vera arba pirminė policithemija yra kaulų čiulpų liga, kuriai būdingas per didelis eritrocitų susidarymas, jei nėra biologinio poreikio. Gali būti padidėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius.

Kiti policitemijos atvejai gali būti dehidracija, hipoksija, kai kurios rūšies vėžys, imuninės ligos ir genetiniai sutrikimai.

Kita svarbi priežastis yra kalnų ligos dėl sumažėjusio ore deguonies dideliame aukštyje, dėl kurio kompensuojamas hemoglobino kiekis kraujyje.

Nuorodos

1. LabCE (2001). Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) indeksai: Apibrėžimai ir skaičiavimai. Atkurta iš: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Raudonųjų ląstelių indeksai. Klinikiniai metodai: istorija, fiziniai ir laboratoriniai tyrimai, trečiasis leidimas, 152 skyrius.
3. Lopezas - Santjagas, N. (2016). Hematinė biometrija. Acta pediátrica de México, 37 (4), gauta iš: scielo.org.mx
4. „Torrens“, Monika (2015). Klinikinis hemogrammos aiškinimas. Medicinos žurnalas „Clínica Las Condes“, 26 (6), 713–725.
5. Epšteinas, Judith ir Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC indeksai. Atgauta iš: healthline.com
6. Naucapoma, Elena ir Rojas, Giovanna (2005). Pagyvenusių žmonių raudonųjų kraujo kūnelių rodiklių tyrimai. „Cybertesis PERÚ“ programa, gauta iš: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. „MedBroadcast“ (paskutinis leidimas 2018 m.). Policitemija. Atkurta iš: medbroadcast.com