PALMAR INTEROSSEI: ANATOMIJA, KLINIKINIAI ASPEKTAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Į Palmar interossei trys poriniai raumenys esančių vertus, būtent tarp plaštakų kaulų. Jie yra pažymėti II, IV ir V numeriais ir yra vidiniai plaštakos raumenys.

Jie yra kilę iš metakarpinių antrojo, ketvirtojo ir penktojo pirštų kaulų. Kai kurių žmonių organizme gali būti tarpšonkaulinis piršto pirštas, tačiau tai yra raumuo.

Iš Henry Vandyke Carterio - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių „Knyga“ apačioje) Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 429 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Pagrindinė jo funkcija yra prisijaukinti pirštus, tai yra priartinti pirštus prie centro. Be to, jie prisideda prie metakarpinio sąnario sulenkimo su pirštų falangomis ir tarpfalanginių sąnarių prailginimo.

Kraujo tiekimą šiems raumenims teikia metakarpų delnų arterijos, kurios eina iš delno arterijos giliosios arkos. Palmar interossei yra inervuoti giliosios ulnar nervo šakos, kuri daugiausia turi motorines funkcijas.

Būdingi plaštakos raumenys

Rankoje veikia 34 raumenys, kurie dirba sinergiškai, kad pasiektų suderintus judesius.

Išoriniai raumenys yra tie, kurie kyla iš dilbio, tuo tarpu vidiniai raumenys yra kilę iš kaulų ir riešo bei metakarpų aponeurozės.

Naudotojas: Jamesas Bedfordas - Failas: Gray418.png, „Public Domain“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

Tarpšonkauliniai raumenys yra vidinės plaštakos raumenų grupės dalis. Yra dorsal interossei ir palmar interossei.

Užpakaliniai tarpdančiai yra atsakingi už pirštų atskyrimą, tai yra, jie veikia pagrobimo judesį. Palmar interossei, priešingai, priartina pirštus prie centro, judesio, vadinamo addukcija.

Vidiniai plaštakų raumenys aprūpinami krauju iš sudėtingo kraujagyslių tinklo, kurį sudaro arkos, suformuotos jungiant radialinę ir ulnarinę arterijas.

Palmaro tarpšonkauliniai raumenys: anatomija

Palmar interossei yra keturi raumenys, esantys tarp delno kaulų, vadinamų metatarsaliais.

Pirmasis raumenys, susijęs su nykščiu, yra pradinis ir yra apytiksliai 85% gyventojų. Likę raumenys yra atsakingi už rodyklės, žiedo ir mažųjų pirštų judėjimą.

Kiekvienas iš raumenų yra iš atitinkamo metakarpinio kaulo pagrindo, o tai reiškia, kad ketvirtasis raumuo prisitvirtina prie ketvirtojo kojos piršto metakarpo pagrindo, antrasis - ant antrojo kojos piršto ir penktasis - penktojo kojos piršto.

Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918 m.) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 219 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Jie sudaro trumpą kelią, užimantį visą kaulą ir užsibaigiantį proksimalinėje piršto falangoje, kuri juos atitinka.

funkcijos

Delnų tarpšonkauliniai raumenys yra atsakingi už atitinkamų pirštų susiuvimą. Šis judesys reiškia pirštų priartėjimą ar uždarymą centro link.

Be to, jie yra raumenys, prisidedantys prie metakarpofalangealinio sąnario lenkimo judesių, tarp rankos ir pirštų, bei distalinio tarpfalanginio sąnario pratęsimo, distalinio piršto sąnario.

Drėkinimas ir inervacija

Kraujagyslės, atsakingos už delno tarpšonkaulinių raumenų kraujo poreikio tiekimą, yra iš ulnarinės ar ulnarinės arterijos.

Radialinė ir gleivinė arterijos delne sukuria sudėtingą kraujagyslių tinklą, kuris sudaro arterijų arkas sujungiant skirtingas abiejų jų šakas.

Autorius: „Rhcastilhos“ - „Grey1237.png“, „Public Domain“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Šios arkos užtikrina tinkamą delno tarpšonkaulinių raumenų kraujagyslių išsiplėtimą per jiems skirtus įkaitus.

Kalbant apie neurologinę dalį, tai suteikia gilioji ulnar nervo šaka, dar vadinama ulnar, kuri suteikia specifines neurologines šakas kiekvienam iš šių raumenų segmentų.

Klinikiniai aspektai

Per gilią šaką ulnar arba ulnar nervas yra atsakingas už kiekvieno tarpšonkaulinio raumens specifinių neurologinių šakų tiekimą, užtikrinant tinkamą jo veikimą.

Kai yra kokių nors šio nervo sužalojimų, nesvarbu, ar jie bus pažeisti, ar dėl traumos, ar dėl suspaudimo, rimtai gali nukentėti tarpvietės raumenys.

Ulnar nervo užkimimas

Ulnar nervo įstrigimas yra būklė, kurią sukelia ulnar nervo suspaudimas bet kurioje jo kelio dalyje.

Brachialinis rezginys yra neurologinė struktūra, atsirandanti dėl C8-T1 meduliarinių šaknų. Jo medialinis fascitas sukelia ulnarinį nervą.

Autorius: Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Originalus įkėlėjas buvo Mattopaedia, dirbdamas en.wikipedia išvestiniame darbe: „Captain-n00dle“ (aptarimas), „MissMJderideri“ darbas: „Ninovolador“ (aptarimas) - „Brachial_plexus_2.svg“, „Public Domain“, https: //commons. org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnaras yra nervas, atsirandantis per peties sąnarį, esantis mediciniškai ir lydintis brachialinę arteriją per visą jo eigą ir tęsiantis dalijant ulnarą.

Ulnar nervas pasiekia ranką, kur jis padalijamas į paviršutiniškas ir gilias šakas, kurios teikia inervaciją regioniniams raumenims.

Ulnar nervas gali patekti į bet kurį jo taško tašką - dėl tiesioginės traumos, lūžių ar išnirimų.

Autorius: Grėjus, Henris, 1825–1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841–1919, red .; Keen, William W. (William Williams), b. 1837 m. - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/ Šaltinio knygos puslapis: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, jokių apribojimų, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Kitas mechanizmas, kuriuo galima pastebėti šią patologiją, yra taškų fibrozė, kurioje nervas praeina per pluoštinę ir kaulinę struktūras.

Alkūnės srityje nervinis nervas praeina vidutiniškai per žastikaulio epikondilį per aponeurotinį tunelį.

Žmonėms, kurie apkrauna šį sąnarį pasikartojančiais lenkimo ir pratęsimo judesiais, gali atsirasti šios struktūros uždegimas, sukeliantis spaudimą nervui.

Lėtinėje šios būklės stadijoje galima pastebėti vadinamąją ulnarinę leteną, tai yra rankos deformaciją, kurią sukelia nervo suspaudimas ir raumenų, kuriuos jis įkvėpė, paralyžius.

Autorius: Mcstrother - Savas darbas, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Kubitalinio tunelio sindromas

Ulnar nervas tęsia kelionę per dilbį ir, pasiekęs riešo sąnarį, kartu su ulnar arterija praeina per pusiau standų pluoštinį kanalą, kurio ilgis yra maždaug 4 centimetrai, vadinamą ulnar arba Canyon kanalu.

Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 815 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Kubitalinio tunelio sindromas yra dažniausia plaštakos neuropatijų priežastis po riešo kanalo sindromo.

Tai būklė, kurią gali pastebėti dviratininkai, dviratininkai, biurų darbuotojai ir visi, kurie ilgą laiką atlieka pakartotinius riešo lenkimo ir pratęsimo judesius.

Simptomai susideda iš parestezinių rankos pojūčių, kai pacientas kartais patiria miegančios rankos pojūtį ar net dūrį ar spaudimą.

Lėtinėse šio sindromo stadijose gali būti stebimas ulnarinio nervo, įskaitant delno tarpdančius, inervuotų raumenų atrofija, net sukelianti rankos paralyžių.

Šiame etape vienintelis paciento gydymo būdas yra chirurginė skiriamoji geba.

Nuorodos

1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomija, pečiai ir viršutinės galūnės, plaštakos plaštakos tarpslankstelinis raumuo. „StatPearls“; Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomija, pečiai ir viršutinės galūnės, plaštakos raumenys. „StatPearls“; Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
3. Chauhanas, MM; Das, J. (2019). Ulnaro tunelio sindromas. „StatPearls“; Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Ulnar neuropatija: vertinimas ir valdymas. Aktualios raumenų ir kaulų sistemos medicinos apžvalgos, 9 (2), 178–184. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
5. Juosta, R; Nallamothu, SV. (2019 m.). Letena ranka. „StatPearls“; Lobių sala (FL). Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Ulnar nervų pasiskirstymas: tarpšonkaulinių, juosmeninių ir adaduktoriaus nykščio raumenų vidinis įsitempimas. Tarptautinis morfologijos žurnalas, 26 (4), 959–962. Paimta iš: scielo.conicyt.cl