Laryngopharyngitis yra viršutinių kvėpavimo takų, kad sukelia gerklų ir ryklės į tą patį laiką uždegimą liga. Gerklą atitinka vokalo dėžutė, kurioje randami balso stygos, kurios sukuria balsą. Kita vertus, ryklės uždegimas atitinka gerklės užpakalinės dalies uždegimą.
Tai dažniausiai pasitaikantis gerklės skausmo paaiškinimas. Abi ligos dažniausiai yra virusinės kilmės ir labai dažnai jos pasireiškia kartu. Kitos priežastys gali būti bakterinės infekcijos, gastroezofaginis refliuksas, per didelis balso vartojimas ir per didelis cigarečių rūkymas, kad būtų galima įvardyti dažniausiai pasitaikančias šios ligos priežastis.
Laringofaringito etiologija ir patologija
Pagrindinės etiologinės laringito priežastys gali būti virusinės, tokios kaip paprastojo peršalimo virusas, adenovirusas, gripo ar paragripo virusas, rinovirusas, kvėpavimo takų sincitijos virusas ir paprastosios pūslelinės virusas.
Jį taip pat gali sukelti tokios bakterijos kaip sifilis, difterija, tuberkuliozė ar bakterinis gripas. Grybelinės infekcijos, tokios kaip Candida albicans ar burnos histoplazmozė, gali sukelti šią simptomatiką.
Alergija ir simptomai, tokie kaip angioneurozinė edema, gali sukelti laringitą, taip pat gali piktnaudžiauti balso stygomis, besaikis cigarečių ar alkoholio vartojimas ir kiti trauminiai reiškiniai, pavyzdžiui, nudegimai ar ėsdinimas.
Faringitas dažniausiai būna dėl tų pačių priežasčių, įskaitant virusinę mononukleozę. Bakterinių infekcijų atveju, be chlamidijos, anaerobinių bakterijų ir gonorėjos, ją gali sukelti 1 grupės streptokokai. Faringitą taip pat gali sukelti žmogaus imunodeficito virusas (AIDS).
Kai abu simptomai pasireiškia kartu, greičiausiai tai yra apibendrintas viruso vaizdas. Šioje lentelėje pastebime, kad yra įvairių tipų virusai, tokie kaip adenovirusas, gripo virusas, paragripo virusas, rinovirusas ir kvėpavimo takų sincitijos virusas. Juos taip pat gali sukelti enterovirusinė ar mikoplazminė infekcija.
Be to, yra ir tokių veiksnių, kurie skatina pacientus plisti šiomis infekcijomis, pavyzdžiui, žema temperatūra, maža drėgmė, aplinkos užterštumas, oro kondicionavimas ir pasyvių rūkalių būklė.
Kita labai dažna priežastis yra gastroezofaginio refliukso liga, virškinimo sutrikimas, paveikiantis apatinį stemplės sfinkterį, tai yra, uždaromąjį vožtuvą tarp stemplės ir skrandžio.
Esant tokiai būklei, skrandžio turinys grąžinamas į stemplę, nes sfinkteris yra silpnas arba tinkamai neatsipalaiduoja, o tai sukelia turinio refliuksą link viršutinės stemplės dalies. Tai sukelia diskomfortą viršutinėje stemplėje, kur ji jungiasi su gerkle.
Šioje vietoje randame tiksliai gerklą, paskutinę ryklės dalį, esančią ten, kur kelias, einantis iš burnos, yra padalintas į kvėpavimo sistemą (per gerklą) ir virškinimo sistemą (stemplės pradžią).
Čia gerklų gerklė tęsiasi per stemplę, kur ji naudojama kaip oro ir maisto praėjimas, nes rijimo metu stemplė leidžia praeiti maistui, laikinai neleidžiant pratekėti orui.
Virškinant gastroezofaginį refliuksą, skrandžio turinys patenka per stemplę ir pasiekia šias struktūras, kurios neturi apsauginių gleivinių pažeidimų mechanizmų, todėl jos sukelia uždegimą ir dirginimą, pasireiškiančius lėtinio kosulio, per didelio užkimimo simptomais, užkimimas ir kiti skundai.
Simptomatologija
Šią būklę paprastai lydi viršutinių kvėpavimo takų infekcija, kuri neseniai atsirado arba tebevyksta. Jei jis pasireiškia ūmiai, gali būti vidutinio sunkumo karščiavimas, taip pat gerklės limfadenopatija.
Kai vaizdas yra ūmus, dažniausiai jis atsiranda staiga, skauda gerklę ir sunku ryti. Kiti simptomai, kurie gali atsirasti, yra kosulys, galvos skausmas ir net viduriavimas (enterovirusinė infekcija). Atliekant fizinę apžiūrą, gerklės užpakalis sudirgęs ir paraudęs.
Jei pacientui taip pat pasireiškia rinitas, užpakalinės išskyros (nuolatinis nosies lašelis už stemplės), čiaudulys, raudonos akys ir konjunktyvitas, reikėtų įtarti alerginę būklę. Tokiais atvejais vidinė gerklės gleivinė atrodo grūdėta.
Lėtinės ligos atveju nedelsiant įtariamas gastroezofaginis refliuksas. Tokiais atvejais dažniausiai pasitaikantis simptomas yra rėmuo, trunkantis ištisus mėnesius, taip pat gerklės skausmas, galimas lėtinis kosulys, užkimimas ir sunku ryti. Gali būti, kad paciento anamnezėje randamas gausus cigarečių ir alkoholio vartojimas.
Lėtiniams rūkantiems žmonėms, kuriems šie simptomai išlieka nuolat, siūloma atlikti tyrimą, kad būtų atlikta biopsija dėl galimos simptomus sukeliančios gerklų karcinomos komplikacijos.
Gydymas
Virusinio laringofaringito atveju gydymas išimtinai skirtas simptomams palengvinti, rijimo skausmui ir diskomfortui sumažinti, viršutiniam traktui pašalinti.
Paskiriami vaistai nuo uždegimo, dekongestanto ir skausmą malšinantys vaistai. Garglingas taip pat gali būti terapinis ir palengvinti diskomfortą. Vengimas kalbėti padeda neapkrauti balso stygų.
Jei liga yra bakterinės kilmės, nurodomas gydymas antibiotikais. Tokiais atvejais būdingi simptomai yra karščiavimas, labai raudona ir patinusi gerklė bei padidėję limfmazgiai. Kovai su juo pakanka tokių antibiotikų kaip penicilinai ar cefalosporinai.
Alerginio laringofaringito atvejais rekomenduojami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai.
Jei įtariamas gastroezofaginis refliuksinis laringofaringitas, rekomenduojama atlikti tokius tyrimus kaip laringoskopija balso stygų tyrimui ir endoskopija.
Gydymas paprastai yra gyvenimo būdo ir dietos pakeitimas, siekiant sumažinti refliukso kiekį. Tai reiškia, kad reikia vengti dirginančių maisto produktų, pavyzdžiui, aštrių prieskonių, citrusinių vaisių ir mėtų; be šokolado, riebalų, kavos ir alkoholinių gėrimų, kurie silpnina vidinę gleivinę, yra indikacijos dalis.
Daugeliu atvejų, laikantis rekomendacijų ir tinkamai gydant, laringofaringito simptomai palengvėja nepalikdami nuolatinių pasekmių. Svarbu tinkamai diagnozuoti būklę ir laiku kreiptis į gydytoją, kad ateityje išvengtumėte galimų komplikacijų.
Nuorodos
- Atkurta iš merriam-webster.com.
- Ūminis laringofaringitas. Atkurta iš bioportal.biontology.org.
- Laringitas ir faringitas. Atgauta iš emedmd.com.
- Atgautas iš medicinenet.com.
- Atkurta iš Wikipedia.com.
- Gerklės skausmai: tonzilitas, faringitas, laringitas. Atkurta iš frontshoo.co.za.
- Laringitas ir faringitas: dažni gerklės negalavimai. Atkurta iš uniprix.com.