VIDINIS ĮSTRIŽASIS RAUMUO: KILMĖ, DRĖKINIMAS, FUNKCIJOS, PATOLOGIJOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2024

Vidaus įstrižai ar nepilnametis įstrižai raumenų , nes ji taip pat žinomas, yra dalis iš anterolateralinę plotas pilvo raumenis. Jos pavadinimas kilęs iš lotynų musculus obliquus internus abdominis. Tai yra platus raumuo, su išlyginta išvaizda ir atsižvelgiant į jo kilmę bei įterpimą galima sakyti, kad jis liemenį jungia su dubens.

Vidinis įstrižasis, taip pat išorinis įstrižasis raumenys ir skersinis pilvo raumenys sudaro raumenų grupę, vadinamą plačiais pilvo raumenimis, tai yra, jie sudaro priešakinę pilvo sieną. Tai taip pat yra iškvepiančių raumenų dalis.

Grafinis vidinio įstrižinio raumens vietos vaizdas. Šaltinis: Henry Vandyke Carter. Redaguotas vaizdas

Vidinis įstrižasis raumuo yra žemiau išorinio arba didesniojo įstrižainės ir virš skersinio pilvo raumens. Šis raumuo laikomas vidinių tarpšonkaulių tęsiniu.

Tai pora raumenys, simetriškai išdėstyti po vieną kiekvienoje kūno pusėje. Šoniniai pluoštai yra mėsingi, o mediniai - aponeurotiniai. Jo pluoštai išsikiša įstrižai ir į viršų (viršutiniais kraštais).

Raumenį uždengia membrana, vadinama aponeurozė, priekinėje jos dalyje, pasiekiančioje linea alba. Jo laisvas apatinis kraštas ribojasi su giliojo kirkšnies žiedo priekine dalimi.

Pagrindinė šio raumens funkcija yra suteikti paramą ir apsaugą pilvo vidaus organams, nes kartu su likusiais priešakiniais pilvo raumenimis jie sudaro atsparią trijų sluoksnių juostą.

Antra, jis sulenkia ir suka bagažinę, trečia, padeda atliekant kvėpavimo judesius ir pilvo susitraukimus, būtinus šlapinantis, tuštinantis ir gimdant.

Kilmė

Pilvo vidinio įstrižainės raumenų pluoštai išeina iš žandikaulio keteros per jos išorinę sienelę ir kartu formuojasi kirkšnies raiščiai jo medialinėje dalyje ir juosmens fascija visame pailginime.

Įterpimas

Raumenų pluoštai įterpiami į paskutinių šonkaulių kremzlę, pradedant nuo gaktos gaubto, einant per pektinealinę liniją ir linea alba juosmeninės stuburo dalies lygyje. Dėl skersinės aponeurozės jis prisijungia prie pektininės linijos.

Innervation

Vidinis įstrižasis raumuo pasiekia apatinius tarpšonkaulinius nervus nuo T7 iki T12, mažesniojo lytinių organų ar ilioinginalinio pilvo ir iliohypogastrinio nervo šakas ar didesnį lytinių organų pilvą.

Drėkinimas

Vidinį įstrižinį raumenį aprūpina kaukolės arterijos.

funkcijos

Tai yra iškvėpiamasis raumuo, nes išleidžiant orą jis suspaudžia krūtinę apatiniame gale, o dubuo ir stuburas lieka fiksuoti.

Šia prasme jis veikia kartu su likusiais iškvepiamaisiais raumenimis, kurie minimi žemiau: vidiniais tarpšonkauliniais raumenimis, išoriniu įstrižu, levator ani, trikampiu krūtinkauliu, skersine, piramidine ir tiesiosios žarnos abdominais.

Sluoksninis konstrukcinis dizainas, sudarantis priešakinius pilvo raumenis, įskaitant vidinius įstrižinius, sudaro tvirtą diržą, palaikantį ir saugantį vidaus organus.

Grafinis 3 sluoksnių, sudarančių priekinę pilvo sieną, vaizdas. Šaltinis: dr. Johannes Sobotta. Redaguotas vaizdas.

Kai vidinis įstrižasis raumuo susitraukia savo kolegos kompanijoje, jie gali lankstyti stuburą, o veikdami atskirai, jie gali pakreipti kamieną į vieną ar kitą pusę, atsižvelgiant į aktyvų raumenį. Jie taip pat gali pasukti krūtinę.

Kita vertus, šis raumuo vaidina labai svarbų vaidmenį palaikant intraabdominantinį slėgį šlapinantis, tuštinantis ir gimdant.

Patologijos

- Vidinio įstrižinio raumens ašarojimas

Vidinis įstrižasis raumuo gali būti sužeistas sportininkams, kuriems reikalingas liemens pasukimas. Sužalojimai padaromi dėl pernelyg ekscentriško ir neproporcingo susitraukimo.

Maquirriain ir kt. Aprašė kelis klinikinius atvejus, kai buvo sužeistas vidinis įstrižasis raumuo.

Pirmasis atvejis buvo susijęs su 22 metų tenisininku, kuris nekontroliuojamo sukimosi manevro metu patyrė traumą, sukėlusią daug skausmo priešakinėje sienelėje. MRT parodė kairiojo vidinio įstrižinio raumens pirmo laipsnio plyšimą.

Antrasis atvejis, apie kurį pranešta, buvo 32 metų profesionalus bėgikas. Kliūčių ruožo metu jis suklupo per vieną iš tvorų, dėl ko staigiai pasislinko bagažinė ir vėliau nukrito.

Atletas patyrė daug skausmo po 12 šonkauliu dėl palpacijos ir skausmo bandant sulenkti ar pasukti bagažinę. Magnetinio rezonanso tomografija parodė dešiniojo vidinio įstrižinio raumens nesvarbią ašarą.

Laimei, greitai atsigavo po praneštų ašarų. Pacientai vartojo konservatyvų gydymą, kurį apibūdino poilsis, krioterapija ir geriamųjų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimas, vėliau raumenys buvo stiprinami atliekant fizinius pratimus.

- pilvo diastazė

Supraskite pilvo raumenų atskyrimą nuo vidurio linijos. Šį įsitraukimą sukelia sąnario audinio pažeidimas. Tai gali nutikti po nėštumo arba labai nutukusiems žmonėms.

Ši būklė atsiranda dėl pilvo priešakinių raumenų susilpnėjimo, įskaitant vidinį įstrižąjį ir dengiamąjį aponeurozę. Atskyrimas sukuria laisvą vietą, kurią užpildo pilvo fascija, kuri yra daug plonesnis sluoksnis.

Klinikinis požymis yra suglebęs pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas.

Pilvo diastazę galima ištaisyti atliekant pratimus ir fizinę terapiją, tačiau kai atskyrimas didesnis nei 5 cm, vienintelis būdas ją ištaisyti yra chirurgija.

Grafinis diastazės vaizdas. Šaltinis: „Anež & Han“. Redaguotas vaizdas.

- kirkšnies ir juosmens išvaržos

Kiaulinės ir juosmeninės išvaržos yra minkštųjų audinių arba vidaus organų, išeinančių per skylę, dalis, atsirandanti dėl pilvo sienos silpno raumens audinio atsiskyrimo ar plyšimo. Jie gaminami staigiomis ir netikėtomis fizinėmis pastangomis.

Vidinis įstrižasis raumuo gali dalyvauti formuojant išvaržą. Dažniausios išvaržos yra kirkšnies ir juosmens išvaržos.

Kirkšnies išvarža

Pažeidžiama išvaržų vieta yra kirkšnies kanalas. Ant kirkšnies kanalo stogo yra vidinis įstrižasis raumuo ir skersinis pilvas.

Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai kirkšnies išvaržos išgydomos operacijos metu. Šia prasme labai svarbi anatominė chirurginės intervencijos vieta yra skersinės aponeurozės ir vidinio įstrižainės susikirtimo vieta tiesiosios žarnos apvalkalo lygyje.

Juosmens išvarža

Petito išvarža atsiranda apatiniame juosmens trikampyje. Šią išvaržą sukelia vidinio įstrižinio raumens susilpnėjimas.

Taip pat galima paminėti Grynfelto išvaržą, kilusią iš viršutinio juosmens trikampio. Šis trikampis priekinėje jo pusėje yra ribojamas vidinio įstrižinio raumens.

Grafinis išvaržos vaizdas. Šaltinis: Byla: Bambos išvaržos augimas.gif. Redaguotas vaizdas.

Nuorodos

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Sportininkų pilvo vidinių įstrižinių raumenų sužalojimai. Artroskopija, 2003; 10 (1): 1–3. Galima rasti: revistaartroscopia.com
2. «Pilvo vidinis įstrižasis raumuo» Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2019 m. Lapkričio 24 d., 01:16 UTC. 2019 m. Gruodžio 28 d., 15:40 en.wikipedia.org/
3. „López P“, „López F“, „Puentes E“, „González O“, „Ochoa F“, „Cruz N“ ir kt. Naujas chirurginis metodas atliekamas atliekant kirkšnies herniorofiją. „Cubana Cir“. 2004; 43 (2). Galima rasti: scielo.sld
4. „Gac P“, „Uherek F“, „Del Pozo M“, „Oropesa A“ ir „Rocco E.“ Kiaulinės išvaržos: nuolatinis chirurginis iššūkis. Chirurgijos sąsiuviniai, 2011; 15 (1): 96–106. Galima rasti: magazines.uach.cl/
5. Saldaña E. (2015). Žmogaus anatomijos žinynas. Galima rasti: oncouasd.files.wordpress