TERESINIAI RAUMENYS: KILMĖ, ĮDĖJIMAS, INERVACIJA, FUNKCIJOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Teres nepilnametis yra plonas raumenų yra į petį. Tai yra vienas iš keturių raumenų, sudarančių atraminę ir stabilią struktūrą šiam sąnariui, kuris vadinamas rotatoriaus manžete.

Tereso raumenys atsakingi už rankos išorinį ar šoninį pasukimą nuo peties. Tai labai svarbus raumuo, nes jis užtikrina peties stabilumą ir apsaugo nuo per didelio vidinio sukimosi. Ši funkcija sumažina sąnario išnirimo tikimybę.

Autorius: Anatomografija - lt: Anatomografija (šio paveikslėlio nustatymo puslapis), CC BY-SA 2,1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22793538

Pečių sąnarį sudaro trys kaulai, juos sutvirtina įvairūs raiščiai ir raumenys. Jis turi didžiausią judesių diapazoną tarp kūno sąnarių. Pečiai savo judesius pasiekia suderintu ir sinergetiniu skirtingų raumenų, kurie sudaro jį, darbu.

Pečių skausmas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų konsultacijų priežasčių ir dažniausiai jį sukelia rotatoriaus rankogalių degeneracija.

Dėl kitų rotatoriaus rankogalių traumų dažniausiai reikia operuoti. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali pagerėti naudojant neinvazinį gydymą (kuris priklausys nuo sužalojimo).

Rotatoriaus manžetės raumenų sausgyslių uždegimas, žinomas kaip tendonitas, yra vienas iš labiausiai paplitusių. Tai patologija, kuri pagerėja naudojant fizinę terapiją ir poilsį. Supraspinatus raumenys sausgyslėms paprastai yra labiausiai paveikti šios rūšies patologijos.

Svarbu laiku gydyti bet kokią petį pažeidžiančią problemą, nes mažėjant judesiams sąnarys gali atrofuotis ir norint visiškai atsigauti, reikia ilgų fizinės terapijos procesų.

Embriologinė kilmė

Galūnės, tiek apatinės, tiek viršutinės, pradeda formuotis ketvirtosios nėštumo savaitės pabaigoje.

Kamieninės ląstelės, turinčios galimybę diferencijuotis į bet kokius audinius, migruoja į viršutinių galūnių sritį ir prasideda kremzlių formavimo procesas, kuris ilgainiui suformuoja kaulus.

Autorius Aliasgharsonas - Savas darbas, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29142497

Iki šeštos savaitės pečiai ir viršutinės galūnės jau gali būti diferencijuojami. Tam momentui taip pat formuojamos apatinės galūnės.

Maždaug aštuntą nėštumo savaitę visi raumenys, sudarantys rotatoriaus rankogalį, įskaitant nepilnametę teres, yra visiškai diferencijuoti ir tokioje padėtyje, kokia jie bus po gimimo.

Struktūra, drėkinimas ir inervacija

Teres minor yra plonas raumenys, keliaujantys trumpai. Jis atsiranda užpakalinėje kaukolės pusėje, konkrečiai srityje, vadinamoje infraspinatus fossa, ir įterpiamas viršutinėje žastikaulio dalyje, didesnėje gumburėlio dalyje.

Kelionės metu jis yra glaudžiai susijęs su kitu raumeniu - infraspinatus. Tiesą sakant, jie yra susilieję, kai galutinai įdedami į žastikaulį.

Drėkinimas

Kraujo tiekimas mažiesiems raumenims yra iš užpakalinės pakaušio dalies apvalkalo ir pokapsulinių arterijų. Abi yra tiesioginės ašies arterijos šakos, kuri yra svarbiausia viršutinės galūnės kraujagyslė.

Iš Henry Vandyke Carterio - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių „Knyga“ apačioje) Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 524 plokštelės failo vertimas: Gray524.png, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 22123354

Mažieji raumenys, taip pat ir didieji liežuviai, tricepsas ir žastikaulis riboja anatominę sritį, vadinamą apatinio žandikaulio keturkampiu. Užpakalinė pakaušio apytakos arterija kerta šią erdvę, lydima to paties pavadinimo venos ir ašies nervo.

Žmogaus keturkampis keturkampis yra svarbus regionas ortopedams, atliekantiems chirurgines procedūras, apimančias petį ir viršutinę ranką, nes jis padeda atpažinti šias struktūras, kad būtų išvengta traumų, ir leidžia ją išdėstyti chirurginėje erdvėje.

Innervation

Treens nepilnametės jutiminę ir motorinę inervaciją teikia užpakalinė nervo nervo šaka.

Ašinis nervas eina tuo pačiu keliu kaip ir ašinė arterija, visada būdamas ant mentės, suteikdamas šakas regiono raumenims.

Iš Henry Vandyke Carterio - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių „Knyga“ apačioje) Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 810 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541666

Kai jis pasiekia apatinį šio kaulo kraštą, jis patenka į apatinį keturkampį kartu su arterijos ir venos apskritimo dalimi ir dalijasi į priekinę bei užpakalinę šaką. Užpakalinė šaka yra ta, kuri inervuoja trečiąjį nepilnametį.

funkcijos

Viršutinis raumenys yra atsakingi už rankos išorinio ar šoninio pasukimo judesius per peties sąnarį.

Naudotojas: „Porco-esphino“ - nuosavas darbas, viešasis domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1496611

Petys yra sudėtingas viršutinės galūnės sąnarys. Jis pasižymi didžiausiu kūno judesių diapazonu ir įvairove.

Pečių sąnarį, arba glenohumeralą, sudaro žastikaulio galva, kuri yra apvali ir telpa į kaukolės ertmę, vadinamą glenoidine ertme. Tarp šių dviejų konstrukcijų yra kapsulė, kuri apsaugo nuo trinties ir užtikrina saugų sąnario judėjimą.

Minkštieji peties audiniai yra raumenų ir raiščių grupė, kurie jį palaiko stabilų ir neleidžia susižeisti. Šios stabilizuojančios struktūros yra padalintos į statines ir dinamines.

Autorius: „OpenStax“ koledžas - anatomija ir fiziologija, „Connexions“ svetainė. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 2013 m. birželio 19 d., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131673

Statinį stabilizavimą užtikrina raiščiai, o dinaminį stabilizavimą teikia rotatoriaus rankogaliai, tai yra anatominė struktūra, sudaryta iš mažamečio liemens ir trijų kitų raumenų, subscapularis, supraspinatus ir infraspinatus.

Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918 m.) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 412 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 527328

Visi kilę iš kaukolės ir prisitvirtinę prie žastikaulio, stabilizuodami petį į visas puses, išskyrus apatinę jo dalį.

Be to, kad atlieka išorinio sukimosi judesį, mažasis raumuo turi antrinę funkciją, kuri yra užkirsti kelią per dideliam vidiniam sukimuisi, o tai sumažina traumų galimybę dėl sąnario išnirimo ar išnirimo.

Klinikiniai aspektai

Teresinius nepilnametį raumenį galima ištirti stebint jo pasyvųjį, padedantį gydytojo, ir aktyvųjį, kurį atlieka pacientas.

Jei skauda, ​​paciento prašoma atlikti judesį, tačiau šį kartą - prieš pasipriešinimą.

JAV karinio jūrų laivyno nuotrauka, padaryta jūreivių mokinio Roberto Winno. Šį vaizdą išleido Jungtinių Valstijų jūrų laivynas, kurio ID 091003-N-8960W-011 (kitas). Ši žyma nenurodo pridedamo kūrinio autorių teisių statuso. Vis dar reikalinga normali autorių teisių žyma. Žiūrėti bendrąsias versijas: Licencijavimas العربية - বাংলা - vokiečių - anglų - español - euskara - فارسی - français - italiano - 日本語 - 한국어 - македонски - മലയാളം - Plattdüütsch - Nederlands - polski - پښتو - portuguêssven - svenska中文 （简体） - +/−, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8370894

Atlikdamas šį manevrą, pacientas pastatomas ant lygaus paviršiaus, o pečiai stengiami būti 90 ° kampu. Gydytojas ranka švelniai, bet stipriai spaudžia paciento ranką, ir jam nurodoma pabandyti įveikti pasipriešinimą išoriškai sukant petį.

Jei nepilnametis paauglys yra sužeistas, pacientas negali atlikti judesio, o ženklas laikomas teigiamu. Šis manevras žinomas kaip „hornblower“ ženklas ar trimito grotuvo ženklas.

Skausmas petyje

Pečių skausmas yra viena pagrindinių konsultacijų priežasčių, patirtų traumą. Iki 65% šio sąnario skausmo atvejų yra rotatoriaus manžetės degeneracija.

Diagnostika atliekama atliekant fizinį patikrinimą ir vaizdo tyrimus, tokius kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Šios patologijos gydymas yra medicininis ir apima poilsį, karšto ir šalto terapiją bei stiprinimo pratimus.

Autorius „Bundesarchiv“, „Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0“, „CC BY-SA 3.0 de“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721

Sunkesnių sužalojimų, tokių kaip raumenų ašarojimas, dislokacija ar raumenų tempimas, gydymas yra chirurginis ir atliekant tokio tipo procedūras turi būti atliekamas ekspertų komandos.

Nuorodos

1. Juneja, P; Habbardas, JB (2019). Anatomija, mentė ir viršutinė galūnė, rankos mažasis raumuo. „StatPearls“. Lobių sala, FL. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomija, pečiai ir viršutinės galūnės, Humerus. „StatPearls“. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
3. McCausland, C; Sawyer, E; Eovaldi, BJ (2019). Anatomija, pečių ir viršutinių galūnių, pečių raumenys. „StatPearls“. Lobių sala, FL. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
4. Maruvada, S; Varacallo, M. (2018). Anatomija, Rotatorio rankogaliai. „StatPearls“. Lobių sala, FL. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
5. Suárez Sanabria, N; Osorio Patiño, AM (2013). Pečių biomechanika ir Codmano pratimų fiziologiniai pagrindai. CES med. Perimta iš: scielo.org.co