TRAPECINIO RAUMENYS: YPATYBĖS, FUNKCIJOS, SINDROMAI, SUTRIKIMAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Trapecinis yra didelis, plokščias, paviršinė raumenų ant kaklo ir krūtinės ląstos nugaros. Trapecinio raumens pavadinimas kilęs iš lotynų musculus trapezius. Jis yra trikampio formos, o jo pluoštai yra padalinti į tris dalis: viršutinė besileidžianti, vidurinė ir apatinė.

Kiekviena sekcija dalyvauja skirtingame judėjime. Jei pažvelgsite į abu trapecijos formos iš užpakalio, pamatysite, kad tarp dviejų jų susidaro deimanto konfigūracija.

Mikaelis Häggström. Naudojant šį atvaizdą išoriniuose darbuose, jis gali būti cituojamas kaip: Häggström, Mikael (2014). „Mikaelio Häggströmo medicinos galerija 2014“. „WikiJournal of Medicine 1“ (2). Grafinis trapecinio raumens vaizdas. Šaltinis: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. „Public Domain.orBy“ Mikaelis Häggströmas, naudojamas gavus leidimą. . Redaguotas vaizdas.

Raumenys atsiranda iš pakaušio skalės ir pirmųjų gimdos kaklelio bei krūtinės slankstelių stuburo procesų, kai įterpimo taškai yra ant kaukolės, akromiono ir raktikaulio.

Remiantis šio raumens įdėjimo vietomis, jis padeda išlaikyti pečių juostos ir gimdos kaklelio stuburo pusiausvyrą. Jį inervuoja papildomasis nervas, antrosios, trečiosios ir ketvirtosios gimdos kaklelio nervų šakos, taip pat trapecinis nervas.

charakteristikos

Trapecija yra plokščias ir paviršutiniškas raumuo, tiesą sakant, jis yra paviršutiniškiausias iš visų srities raumenų. Tai yra porinis raumuo, tai yra, yra kairysis ir dešinysis trapecijos, išdėstytos simetriškai.

Veidai

Šis raumuo yra tarp kaklo ir nugaros ir yra trikampio formos. Skiriami du veidai: paviršutinis ir gilusis.

Paviršinis uždengia bagažinės užpakalinę dalį viršutinėje jos dalyje. Giluminis veidas dengia šiuos raumenis: levator scapulae raumenis, splenį, galvos pusrutulį, nugaros, ilgus, iliocostalis ir latissimus dorsi raumens pradžią.

Nors šonu ir giliai, jis ribojasi suprascapular regione, supraspinatus fossa ir infraspinatus regione esančioje aukštesnėje ir vidurinėje dalyje.

Sienos

Taip pat galima atskirti tris ribas: priekinę, vidinę ir žemesniąją.

Priekinė siena yra gana stora ir dengia viršutinę ir užpakalinę raktikaulio dalis. Šis kraštas yra svarbus formuojant petį, nes jis padeda pakelti sruogelius šioje srityje. Medialinė siena yra susitikimo vieta su savo priešingybe, esančia priešingoje pusėje.

Chirurgija ir kitas naudojimas

Kadangi tai yra didelis raumuo, jis buvo sėkmingai naudojamas atliekant raumenų rekonstrukciją atliekant kaklo ir galvos defektus. Technika vadinama vertikaliu trapecinio raumens ir odos atvartu.

„Mayer“ technika taip pat buvo naudojama perkeliant trapeciją į žastikaulį, ypač pacientams, kuriems dėl peties rezginio sužalojimo peties paralyžius.

Kilmė

Šio raumens pluoštai yra iš pakaušio skalės, kaklo raiščio ir kaklo bei krūtinės slankstelių slankstelių, ypač nuo C7 iki T12 slankstelių.

Viršutiniai pluoštai kilę iš viršutinės ir vidurinės pakaušio dalies (pakaušio raištis).

Tuo tarpu viduriniai pluoštai palieka spininginius C7 – T3 slankstelių procesus, susietus su atitinkamais jų tarpslanksteliniais raiščiais.

Tuo tarpu žemesniųjų skaidulų kilmė tęsiasi toliau nurodytuose stuburo procesuose ir tarpskiltiniuose raiščiuose, tai yra nuo T4 iki T12 slankstelių.

Įterpimas

Raumenys yra nukreiptos į tris struktūras, kurios yra: kaukolės stuburas, akromionas ir raktikaulis.

Trapecijos viršutinės dalies raumeninės skaidulos yra išdėstytos mažėjančia ir įstriža kryptimi ir pritvirtintos prie raktikaulio užpakalinės ir viršutinės sienos.

Savo ruožtu, vidurinės dalies pluoštai yra išdėstyti skersai ir įkišami į akromioną ir viršutinę mentės stuburo lūpą.

Tuo tarpu apatinės dalies pluoštai sudaro trikampį, o jų fasetai išdėstyti kylant aukštyn ir dengia medialinę kaukolės stuburo dalį.

Innervation

Jį inervuoja išorinė papildomo kaukolės nervo šaka arba dar vadinama papildomu stuburo nervu. Šis nervas aprūpina trapeciją ir sternocleidomastoidinį raumenį.

Papildomas nervas atitinka XI kaukolės nervą. Jo funkcija yra vien tik motorinė, o pažeidus šį nervą stipriai apribosite pečius ir sunku judėti galva.

Trapecinis raumuo taip pat gauna inervaciją iš gimdos kaklelio rezginio viršutinėje dalyje, ypač palankiai vertina užpakalines gimdos kaklelio nervų šakas (C2, C3 ir C4), kurios anastomozuoja papildomą nervą. Pastarosios atlieka jautrią ir propriocepcinę funkciją.

Kadangi jį giliai įkūnija nervas, kuris vadinasi „trapecinis nervas“. Trapecinis nervas yra galinė papildomo nervo atšaka, kuri giliai įkišama į apatinę raumens dalį.

Drėkinimas

Viršutinė mažėjanti skersinės gimdos kaklelio arterijos šaka aprūpina medialinę ir šoninę trapecijas. Tuo tarpu gilioji tos pačios arterijos šaka (kaukolės nugaros arterija) taip pat aprūpina trapeciją.

Panašiai, jis gauna nedidelį kraujo tiekimą iš suprascapularinės arterijos papildomos šakos ir užpakalinės tarpšonkaulinės arterijos dorsalinės šakos (pirmoji atšaka).

funkcijos

Dvišalė trapecijos raumenų funkcija yra ištiesti slankstelį kaklo ir krūtinės lygyje. Abu raumenys yra agonistai.

Tačiau raumenų funkciją galima ištirti atsižvelgiant į jų pasiskirstymą ir skaidulų savybes. Šia prasme galima sakyti, kad viršutinės, vidurinės ir apatinės raumens dalies susitraukimai sukelia skirtingus judesius.

Aukščiausios kokybės pluoštai

Aukštesnieji pluoštai pakelia raktikaulį ir netiesiogiai taip pat sukelia kaukolės pakilimą - tai veiksmas, kuris įvyksta, kai raktikaulis pasukamas virš krūtinkaulio jungties. Tai taip pat leidžia galvą judinti toje pačioje raumens pusėje ir pasukti į priešingą pusę.

Kita vertus, aukštesnieji pluoštai dalyvauja kylančioje glenoido ertmės rotacijoje, papildydami priekinio žandikaulio ir apatinio žandikaulio funkcijas.

Reikėtų pažymėti, kad kylant glenoido ertmės sukimuisi, bendradarbiauja ir viduriniai bei žemesnieji pluoštai. Šio veiksmo metu jie palaiko deltinį gumbą.

Vidutiniai pluoštai

Viduriniai pluoštai kartu su aukštesniais pluoštais dalyvauja kaukolės pakilime, ir yra patys aktyviausi addukcinio judesio metu (kaukolės judesys medialine kryptimi), nors iš tikrųjų šis judesys suaktyvina visą raumenį.

Viduriniai pluoštai, kartu su apatiniais pluoštais, tarnauja kaip kaukolės padėties stabilizatoriai, o viršutiniai pluoštai kartu su kitais raumenimis suka glenoidinę fossa aukštyn.

Apatiniai pluoštai

Savo ruožtu, žemesnieji pluoštai dalyvauja kaukolės depresijoje ir glenoido ertmės pasukime žemyn.

Viršutinė, tarpinė ir apatinė trapecinio raumens skaidulos. Šaltinis: Anatomografija. Redaguotas vaizdas.

Sindromai

Myofascial trigerio taškai

Trapecija dažnai yra kontraktūrų, kurios sukuria miofascialinius trigerinius taškus, taikinys. Tai dažnai būna laikinų ar cervikogeninių galvos skausmų priežastis.

Įsijungimo taškus gali sukelti trauma ar svoris ar slėgio perkrova.

Traumos pavyzdys: blauzdos sindromas po autoavarijos.

Perkrovos pavyzdys: per petį nešiojate ypač sunkius krepšius.

Trapecijos viršutinės dalies trigeriniai taškai gali spinduliuoti skausmą aukštyn, tai yra, link kaklo, ir gali pasiekti mastoidinį procesą, sukeldami įtempimo kaklo skausmą (kaklo skausmą).

Jei pažeidžiami kiti raumenys, tokie kaip blužnis ar skeveldros, gali atsirasti sustingęs kaklas. Sunkiais atvejais skausmas gali spinduliuoti žandikaulį, apatinę gedulą ir iki pat šventyklos.

Pacientai, kurių sužadinimo taškai yra vidurinėje raumens srityje, praneša apie paviršutinišką deginimą C7 – T3 procesų lygyje ir retkarčiais turi šaltkrėtis su piloerection (žąsų iškilimais) šoninėje rankos dalyje.

Skausmas link peties taip pat dažnas, ypač akromiono lygyje. Įspūdžio taškai atsiranda ilgai nekeliant rankų.

Apatiniai raumenų srities trigeriniai taškai sukelia skausmą įvairiais lygiais: suprascapular srityje, interscapular srityje, acromial srityje ir gimdos kaklelio srityje. Jo buvimas nedaro didelės įtakos kaklo judėjimui.

Tendinopatijos

Raumenų sausgyslių įsitraukimas ir uždegimas. Pavyzdys: tortikolis (kliūtis pasukti kaklą), kurį sukelia raumenys ar jo raiščiai.

Nuorodos

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Skausmas ir mioaktyvusis disfunkcija, trigerio taško instrukcija. 1 tomas. 2-asis leidimas, „Panamericana“ redakcija. Ispanija. Galima rasti: books.google.
2. „Trapeziaus raumuo“ Vikipedija, nemokama enciklopedija. 2019 rugpjūčio 15, 03:45 UTC. 2019 m. Rugsėjo 15 d., 04:56 en.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Žmogaus anatomijos žinynas. Galima rasti: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Klinikinė patirtis atliekant vertikalaus raumens-odos trapecijos atvartą atliekant galvos ir kaklo rekonstrukciją. Cir. plast. iberolatinoamo. 2014; 40 (1): 63–72. Galima rasti: „scielo“
5. Monrealio-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapeziaus perkėlimas į brachialinio rezginio paralyžių. „Cubana Ortop“ traumatolis. 2007; 21 (1). Galima rasti: „scielo“