Į tarpšonkaulinių raumenų yra sudėtingas raumenų sistemos krūtinės ląstos, kuris užima erdves tarp dviejų šonkaulių ar tarpšonkaulinių tarpų. Yra vienuolika raumenų porų, po vieną kiekvienai tarpšonkaulinei erdvei, esančios nuo paviršutiniškos iki gilios.
Jos struktūrą sudaro trys raumenų lakštų sluoksniai, kurie yra išorinis, vidinis ir gilusis sluoksniai, kurie įkišami į šonkaulius ir yra padengti storu jungiamuoju audiniu.
Autorius „OpenStax“ - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
Tarpšonkaulinių raumenų funkcija yra padėti diafragmai kvėpuoti. Jie yra atsakingi už tarpšonkaulinių erdvių išplėtimą, kad padidėtų individo šlaunies talpa.
Įkvėpimo metu tarpšonkauliniai raumenys susitraukia, todėl šonkauliai užima horizontalią padėtį ir leidžia patekti orui. Jie laikomi papildomais kvėpavimo raumenimis.
Medicinos praktikoje svarbu žinoti jų drėkinimą ir inervaciją, nes yra keletas invazinių procedūrų, pagal kurias reikia įsiskverbti į šiuos raumenis nepažeidžiant jų kraujagyslių ar neurologinių struktūrų. To pavyzdys yra krūtinės ląstos vamzdžio, kuris yra tiesioginis nutekėjimas į plaučius, įdėjimas.
Kilmė ir anatomija
Tarpšonkauliniai raumenys formuojami vaisiui nuo ketvirtos iki aštuntos savaitės kartu su oda ir krūtinės skeletu. Tai yra trys raumenys, nubėgantys šonkaulio sienelę ir prisitvirtinantys prie šonkaulių.
Pagal CFCF - Nuosavas darbas, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Išorinis tarpšonkaulinis raumuo yra paviršutiniškiausias raumenų lapas. Jos įstrižos skaidulos eina žemyn, iš viršaus į apačią. Priekinėje dalyje, šalia krūtinkaulio, raumuo yra pritvirtintas prie storo pluoštinio audinio sluoksnio.
Gilusis tarpšonkaulinis raumuo yra giliausias trijų sluoksnis. Jo pluošto kelias yra iš priekio į priekį ir iš apačios į viršų.
Medialinis arba medialinis tarpšonkaulinis raumuo yra tarp dviejų priekinių raumenų. Jos pluoštai nukreipiami iš nugaros į priekį, kaip ir vidinio tarpšonkaulinio raumens pluoštai.
Krūtinės ląstos raumenų grupėje yra keli raumenys, palaikantys tarpšonkaulinius raumenis, tačiau jie nėra laikomi tarpšonkauliniais raumenimis. Tai yra subcostaliniai ir skersiniai krūtinės ląstos raumenys.
Įterpimas
Tarpšonkaulinių raumenų išorinis sluoksnis įdėtas į viršutinio šonkaulio apatinę dalį ir siekia viršutinę apatinio šonkaulio pusę.
Jos pluoštai yra įstrižai ir eina iš priekio į priekį. Vėliau jie eina iš išsikišusių šonkaulio struktūrų, vadinamų tuberosity, ir baigiasi krūtinkauliu, kur jie tęsiami pluoštiniu jungiamojo audinio sluoksniu, vadinamu priekine tarpšonkauline membrana.
Autorius: Brausas, „Hermann“ - „Anatomie des Menschen“: „Ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte“, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
Tarpšonkaulinių raumenų vidinis sluoksnis yra šoniniu viršutinio šonkaulio aspektu ir eina gana statmenai, pasibaigiant viršutiniu apatinio šonkaulio aspektu.
Pluoštai yra šonkaulių su krūtinkauliu sankryžose, priekyje ir užpakaliniame užpakaliniame jungiamajame audinyje, jungiančiame šonkaulio narvelį, vadinamą užpakaline tarpšonkauline membrana.
Giliausias tarpšonkaulinių raumenų sluoksnis prisitvirtina prie medialinio viršutinio šonkaulio aspekto ir pasiekia vidinį apatinio šonkaulio aspektą. Jį dengia jungiamasis audinys, vadinamas endotoraksine fascija.
Innervation
Tarpšonkaulinius raumenis inervuoja tarpšonkauliniai nervai, kurie eina per tarpšonkaulinę erdvę tarp vidinio tarpšonkaulinio ir giliųjų tarpšonkaulinių raumenų.
Šie nervai kyla tiesiai iš šakų, kylančių iš nugaros smegenų. Jie yra nugaros arba krūtinės ląstos dalijimosi nervai ir eina iš T1 į T11, palikdami nervų šakas kiekvienai tarpšonkaulinei erdvei.
Autorius: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Žmogaus kūno anatomija (žr. Skyrių «Knyga» žemiau). Bartleby.com: Grėjaus anatomija, 530 plokštelė, viešas domenas, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Tarpšonkauliniai nervai yra skirti judėjimui ir pojūčiams. Kiekviena tarpšonkaulinė šaka suteikia to paviršinės krūtinės ląstos srities jautrumą.
Drėkinimas
Tarpšonkaulinių raumenų aprūpinimas krauju yra užtikrintas sudėtinga ir galinga kraujo sistema, teikiančia arterijų šakas kiekvienai tarpšonkaulinei erdvei, vadinamai tarpšonkaulinėmis arterijomis.
Tarpšonkaulinės arterijos yra dvi priekinės ir vienos užpakalinės šakos, jungiančios šonus ir sudarančios tarpšonkaulinę arterijos arką.
Pagal interneto archyvą Knygų vaizdai - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/ Šaltinio knygos puslapis: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, Jokių apribojimų , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
Priekinės tarpšonkaulinės arterijos pirmosiose dviejose tarpšonkaulinėse erdvėse yra aukštesnės tarpšonkaulinės arterijos šaka, kuri savo ruožtu yra galingo kostocervikalinio kamieno šaka. Priekinė šlaunies arterija aprūpina kraują kitoms šešioms tarpšonkaulinėms erdvėms.
Paskutines tarpšonkaulines erdves aprūpina raumenų arterija, kuri taip pat suteikia šakas diafragmai ir perikardui.
Kalbant apie užpakalines tarpšonkaulinės arterijos, pirmosios dvi tarpšonkaulinės erdvės taip pat yra tiesioginės viršutinės tarpšonkaulinės arterijos šakos.
Likusiose devyniose vietose tarpšonkaulinės šakos gaunamos tiesiai iš krūtinės aortos arterijos. Šios šakos taip pat padeda drėkinti pleurą ir net plaučius.
Kiekviena tarpšonkaulinė arterija yra lydima atitinkamos venos ir nervo ir yra viršutinio apatinio šonkaulio paviršiuje.
funkcijos
Pagrindinis kvėpavimo raumenys yra diafragma. Tai yra stiprus raumuo, esantis žemiau šonkaulio narvelio ir skiriantis krūtinę iš pilvo. Tačiau kvėpavimo procese dalyvauja dauguma krūtinės ląstos raumenų - tiek priekiniai, tiek užpakaliniai.
Tarpšonkauliniai raumenys turi papildomas funkcijas kvėpavimo mechanizme. Trys raumenų grupės, sudarančios juos, veikia sinergiškai, kad išlaikytų savo funkcijas tiek įkvepiant, tiek iškvepiant.
Susitraukdami įkvėpimo metu, tarpšonkauliniai raumenys perkelia šonkaulius, kurie yra sujungti kaulai, priekyje yra krūtinkaulis ir nugara. Tai yra, tarpšonkauliniai raumenys susitraukia, kai individas atsikvėpia.
Judesys, kurį jie pasiekia, yra pakeisti kainą už kainą. Tokiu būdu šonkauliai eina iš įstrižos padėties į labiau horizontalią. Šis judesys padidina šonkaulio narvelio dydį ir padidina galimybę įsiurbti orą.
Pasibaigus galiojimo laikui, labiau įsitraukia tarpšonkaulinių raumenų giliųjų raumenų grupė. Tiesą sakant, jo funkcija yra labiau matoma priverstinio iškvėpimo metu, tai yra tada, kai sąmoningai išstumiamas oras ir yra daugiau nei reikia normaliam kvėpavimui.
Autorius: Bobjgalindo - Nuosavas darbas, „CC BY-SA 4.0“, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
Kai žmogus ramybės būsenoje yra priverstas naudoti šiuos raumenis, kad galėtų normaliai kvėpuoti, jie turėtų būti tiriami dėl kvėpavimo takų ligos, tokios kaip astma.
Nuorodos
- „Tang A“, Bordoni B. (2019). Anatomija, krūtinės ląstos raumenys. „StatPearls“. Lobių sala (FL) Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- De Troyeris, A; Kirkwood, P; Wilsonas (2005) Tarpšonkaulinių raumenų kvėpavimo takai. Fiziologinės apžvalgos. 85 tomas. Nr. 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, & Zin, WA (1985). Tarpšonkaulinės erdvės mechanika ir išorinių bei vidinių tarpšonkaulinių raumenų veikla. Klinikinių tyrimų žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Wilsonas, TA, Legrand, A., Gevenois, PA, ir De Troyer, A. (2001). Žmogaus išorinių ir vidinių tarpšonkaulinių raumenų kvėpavimo takų poveikis. Fiziologijos žurnalas. Paimta iš: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) Tarpšonkaulinė erdvė. Krūtinės ląstos chirurgijos klinikos. Paimta iš: nlm.nih.gov