PRONATORINIAI RAUMENYS: TIPAI IR SUSIJĘ SINDROMAI - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Į pronator raumenys yra du raumenys, atsakingi už posvyrio spindulys kaulą per alkūnkaulio kaulo arba linkusiai (veido žemyn) padėtyje.

Yra du pronatorių raumenų tipai: pronatoriaus tereso raumuo ir pronatoriaus kvadratinis raumuo.

Žodis „pronator“ yra kilęs iš lotynų kalbos „Pronusm“, reiškiančio „pasilenkimą į priekį ar gulėjimą žemyn“. Pronacija yra rankos, riešo ir dilbio judesys, būdingas tik žmogaus kūnui.

Supinacijos metu besisukdamas viršuje, spindulio kaulas tolimiausiame gale suka pusę apskritimo per ulnos kaulą kaip jo centro tašką. Iš esmės spindulys kerta ulnos kaulą, kai ranka ir riešas juda nuo delno žemyn.

Promenatorinis raumuo kilęs iš žastikaulio medialinio epikondilo ir įterpiamas į spindulio ašį. Keliaudamas kaulų spinduliu iki jo atstumo prieš įkišdamas, priekinio raumens raumenys gali pasinaudoti svertu.

Tai reiškia, kad pusė kaulo spindulio yra naudojama kaip svirtis, norint susisukti ant ulnos kaulo, suteikiant galimybę alkūnės jėga pronacijuoti. Talpa, gaunama iš pronatoriaus kvadratinio raumens.

Promenatoriniai raumenys yra vidinio nervo vidiniai. Kai šonkaulyje raumenys spazmuoja, jie silpnai veikia pronaciją ir apribota supinacija.

Pronatorinių raumenų tipai

Pronatorius tempia raumenis

Trečiojo raumens priekinis raumuo, dar žinomas kaip priekinis raumuo, yra žmogaus kūno raumuo, aptinkamas daugiausia dilbyje ir kuris kartu su pronatoriaus kvadratu tarnauja dilbiui.

Tai yra stipresnis iš dviejų pronatoriaus raumenų, tačiau jis suaktyvinamas tik greitai atliekant ar priešinantis dilbio protavimą. Rektoriaus teres turi dvi galvas: pakaušį ir ulnarą.

Homoralinė galva, pati didžiausia ir paviršutiniškesnė, kyla iš medialinio supracondylar keteros, tiesiog viršijančios vidurinę žastikaulio epikondilį, ir iš bendrosios lenkiamosios sausgyslės (kylančios iš medialinio epicondyle).

Ulnar galva yra plonas pluoštas, atsirandantis iš vidurinės ulonos koronoidinio proceso pusės, ir priekine dalimi jungiasi ūmiu kampu.

Dėl perteklinio vartojimo „pronator teres“ turi tendenciją būti hiperaktyvus ir trumpas. Tokį piktnaudžiavimą gali sukelti pasikartojanti veikla, apimanti sulenktą dilbio padėtį arba aktyvų dilbio protavimo judesį, įskaitant metimą, kai kuriuos smūgius, pavyzdžiui, tenisą, golfo klubo sukimąsi, atsuktuvo ar veržliarakčio pasukimą.

Taip pat pratimai, apimantys dilbio laikymą palenktoje padėtyje ir izometriškai sutraukiantį varpą, gali prisidėti prie jo perdėto naudojimo.

Kuo trumpesnis ir trumpesnis balsas, didėja raumenų įtempimas ir blogėja audinio kokybė, dažnai sukeliant traumą.

Pronatoriaus kvadratinis raumuo

Fontatoriaus kvadratas yra stačiakampis priekinio dilbio raumuo, jungiantis tarp spindulio ir ulnos.

Tai yra pagrindinis dilbio protavimo skatintojas, greito pronavimo metu gaunantis pagalbą iš įvarčio juostų. Jis taip pat žinomas dėl savo vaidmens neleidžiant atskirti ulnai ir spinduliui, kai jėga perduodama dilbiui per delno kulną.

Klasifikuojamas kaip giliojo priekinio dilbio skyriaus dalis, priekinis dilbio keturkampis yra giliausias iš priekinių dilbio raumenų ir yra giliai įterptas į riešo lenkiamųjų sausgyslių masę.

Jo lygiagrečios raumeninės skaidulos išsikiša į šoną nuo jų kilmės distalinėje priekinėje ulnoje. Prieš įkišdami į distalinę priekinę ulną, pluoštai kerta tarpšonkaulinę dilbio membraną, sudarydami plokščią kvadrato formos raumenį.

Dėl per daug pasikartojančių veiklų, susijusių su dilbio protavimo judesiu, taip pat dėl ​​veiklos, susijusios su per dideliu priekinio raumens izometriniu susitraukimu, pertvarkyta veikla gali tapti hiperaktyvi ir trumpa.

Pronatorinių raumenų sindromai

Kai kurie sindromai, galintys paveikti pronatoriaus raumenis, yra šie:

Riešo kanalo sindromas

Riešo kanalo sindromas yra dažna būklė, sukelianti dilgčiojimo pojūtį, tirpimą, o kartais rankos ir pirštų skausmą. Šie pojūčiai vystosi palaipsniui ir paprastai pradeda blogėti naktį. Jie linkę paveikti nykštį, rodomąjį pirštą ir vidurinįjį pirštą.

Apvaliojo pronatoriaus sindromas

Pronator teres sindromas (dar vadinamas pronator sindromu) yra alkūnės vidurinio nervo suspaudimo neuropatija.

Tai nėra toks dažnas reiškinys kaip riešo suspaudimas, tai riešo kanalo sindromas. Dažniausiai tai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims.

Medialinio nervo suspaudimas ties alkūne gali sukelti skausmą ir (arba) tirpimą distalinio vidurinio nervo pasiskirstyme, o silpnumas gali išsivystyti ilgojo nykščio piršto lankstyme ir rodomojo piršto bei pronatoriaus kvadrato giluminiame lenkime.

Simptomai yra švelnumas prieš tiesiosios žarnos plyšius ir skausmas, atsirandantis dėl dilbio protavimo. Silpnumas gali atsirasti pagrobiant nykštį, taip pat pablogėjus smeigtukų raumenims. Jutimo pokyčius taip pat galima patirti pirmuosiuose trijuose pirštuose ir delne.

Priekinio tarpšonkaulinio nervo sindromas

Priekinis tarpšonkaulinio nervo sindromas yra retas sindromas, apimantis mažiau nei 1% visų viršutinių galūnių nervų paralyžiaus. Jis taip pavadintas, nes kyla dėl dilbio priekinio tarpšonkaulinio nervo suspaudimo ar uždegimo.

Šis sindromas inervuoja tris dilbio raumenis: keturkampį pronatorių, ilgąjį nykščio lenkimą ir piršto giliojo lenkimo radialinę pusę.

Dauguma žmonių, sergančių šiuo sindromu, jaučia lokalų dilbio skausmą. Skausmas kartais apibūdinamas ulnar fossa ir daugiausia sukelia alkūnės skausmą. Būdingas yra nykščio ir rodomojo piršto judesių pablogėjimas.

Nuorodos

1. NHS personalas (2016). Riešo kanalo sindromas. GOV UK. Atkurta iš: nhs.uk.
2. Aleksas (2015). „Pronator Teres“: Funkcinės anatomijos vadovas. KOG. Atkurta iš: kingofthegym.com.
3. Karališkoji anatomijos komanda (2016). Pronatoriaus raumenys. Karaliaus anatomijos knyga. Atkurta iš: training.releasology.com.
4. Anquainas Sullivanas (2014 m.). Pronatoriaus Tereso sindromas. Fiziopedija. Atkurta iš: fizio-pedia.com.