PAPILDOMA MASĖ: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Papildoma masė yra organo, esančio gimdos šone, vienkartinis audinys: kiaušidės, raiščiai ir kiaušintakiai. Jis taip pat žinomas kaip dubens arba kiaušidžių masė.

Paprastai kiaušidėse gali susidaryti cistos kelis kartus per metus, o dauguma rastų masių yra gerybinės. Tiesą sakant, dažnais atvejais šios funkcinės cistos išnyksta be gydymo. Tačiau kai kuriose situacijose, jei cista išlieka ar padidėja, ji gali virsti patologine ir papildoma mase.

Paciento amžius yra lemiamas veiksnys nustatant tikėtiną papildomą ar dubens masės etiologiją. Kadangi kiaušidės sukelia fiziologines cistas menstruuojančioms moterims, gerybinio proceso tikimybė yra didesnė nei reprodukcinio amžiaus moterims. Priešingai, jei priešpubertalinės merginos ir moterys po menopauzės turi papildomą masę, padidėja piktybinės neoplastinės etiologijos rizika.

Galbūt jus taip pat domina 9 pagrindinių cistų rūšys, kad galėtumėte šiek tiek daugiau sužinoti apie šią patologiją.

Priedų masės priežastys

Negimdinis nėštumas

Tai atsiranda, kai nėštumas formuojasi už gimdos ribų. Dažniausiai pasitaiko negimdinis nėštumas kiaušintakyje ir gali sukelti skausmą. Jei atliktas teigiamas nėštumo testas ir staiga pasireiškia dubens skausmai, nedelsdami paskambinkite gydytojui, nes šie nėštumai gali įveikti kiaušintakį, plyšti ir sukelti stiprų kraujavimą.

Policistinės kiaušidės

Ši kiaušidė išsiplėtusi dėl daugelio mažų folikulų išsivystymo, ir tai dažniausiai pastebima moterims, kurioms yra policistinių kiaušidžių sindromas.

Susuktos kiaušidės

Jei kiaušidžių masė yra didelė, gali įvykti kiaušidžių sukimasis. Kiaušidžių sukimasis gali visiškai nutraukti kraujo tiekimą, dėl kurio kiaušidės gali būti nefunkcionuojančios arba „negyvos“.

Bet kurios rūšies papildomos masės, gerybinės ar piktybinės, gali patirti sukimąsi. Paprastai torsiją patirianti moteris turi dubens skausmą, galimą žemo laipsnio karščiavimą ir papildomą masę.

Endometrioma

Tai kiaušidžių cista, kurioje yra audinių iš gimdos gleivinės ar endometriumo. Jis taip pat žinomas kaip „šokolado cista“, nes viduje esantis skystis yra kraujas iš endometriumo audinio ir atrodo šokolado spalva.

Funkcinės cistos

Ovuliacijos metu kiaušinis subręsta į folikulą, kuris išsivysto, o po to nutrūksta, kad išskirtų kiaušinį. Tai rodo, kad geltonkūnis išaugs ir padės palaikyti hormonus, jei nėštumas bus pasiektas.

Gimdos geltonkūnis reabsorbuojamas, jei nėščioji nėra nėščia. Jei folikulas neplyšta, jis gali toliau augti, kol taps folikulo cista. Jei geltonkūnis ne rezorbuojasi ir toliau auga, jis vadinamas geltonkūniu.

Fibroma

Tai yra kietas gerybinis kiaušidžių navikas, kuris gali būti susijęs su skysčiais pilve ir plaučiuose (Meigs sindromas). Paprastai tai pastebima moterims po menopauzės.

Dermoidas

Ši cista atsiranda kiaušidėse ir yra gerybinis navikas, kuriame paprastai yra audinių, tokių kaip plaukai, raumenys ir dantys.

Fibroidas

Tai gerybinis gimdos raumens auglys, galintis augti greta gimdos, atsirandantis papildomoje srityje.

Cistadenoma

Tai dažnas gerybinis navikas, kurio cistoje gali būti serozinis arba gleivinis skystis.

Kai kurie gali gaminti padidėjusį įvairių tipų hormonų, tokių kaip androgenai, estrogenai (granulosa ląstelių navikai), vyriški hormonai (Sertoli-Leydig ląstelių navikai) ar skydliaukės hormonai (Struma Ovarii), kiekį.

Tubo-kiaušidžių abscesas

Tai vamzdžių ir kiaušidžių pūlių rinkinys, dažnai lydimas pilvo skausmo, karščiavimo ir makšties išskyrų. Jis perduodamas lytiniu keliu ir gali sukelti nevaisingumą. Tubo-kiaušidžių abscesas reiškia ūmią infekciją, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Hydrosalpinx

Tai gerybinis skysčių, įstrigusių kiaušintakyje, procesas. Tai gali sukelti skausmą ir sumažinti vaisingumo rodiklius.

Vėžys

Vėžys gali išsivystyti kiaušidėse ar kiaušintakyje. Kiti vėžiai, ypač krūties ir virškinimo trakto, taip pat gali plisti į papildomą regioną.

Gydymas

Gydymo galimybės yra pagrįstos amžiumi, ligos istorija, fiziniu egzaminu ir laboratoriniais bei vaizdiniais tyrimais. Čia yra keletas labiau paplitusių papildomų masių gydymo variantų:

Negimdinis nėštumas

Asimptominiam pacientui vaistą, vadinamą metotreksatu, galima skirti atliekant nuoseklų ultragarsą ir stebint laboratorijoje, kol nėštumas vėl bus absorbuojamas.

Atsižvelgiant į negimdinio nėštumo ypatybes ir jo simptomų sunkumą, pacientas gali būti paskirtas medicinine ar chirurgine terapija.

Policistinės kiaušidės

Specifinio gydymo per se nėra. Tačiau moterys, sergančios sindromu, gali apsvarstyti galimybę numesti svorio ir vartoti kontraceptines tabletes, kurios padėtų sureguliuoti mėnesinių ciklą.

Funkcinės cistos

Stebėjimas atliekamas ultragarsu. Kai kurioms moterims yra rekomenduojamos kontraceptinės tabletės, kad būtų išvengta ovuliacijos ir šių cistų susidarymo. Norint išsaugoti kiaušidę, rekomenduojama atlikti chirurgiją, jei cista yra pakankamai didelė, kad susisuktų.

Dermoidas

Rekomenduojama chirurgija, kad būtų išvengta augimo, sukimo ir plyšimo.

Endometrioma

Šios cistos savaime neišnyksta ir nereaguoja į vaistus. Todėl jam pašalinti gali būti rekomenduota chirurgija.

Cistadenoma

Norint išvengti augimo, sukimo, plyšimo ir išvengti piktybinių navikų, rekomenduojama juos pašalinti chirurginiu būdu.

Fibroma

Kadangi ši cista dažnesnė moterims po menopauzės, rekomenduojama chirurgiškai pašalinti tas kiaušides ir vamzdelį. Kai kuriais atvejais kiaušidę galima išsaugoti pašalinus vienintelį fibroidą.

Hydrosalpinx

Jei norima vaisingumo, vamzdelį gali tekti taisyti chirurginiu būdu.

Tubo-kiaušidžių abscesas

Norint įvertinti infekcijos požymius ir atsaką į intraveninius antibiotikus, būtina apsilankyti ligoninėje. Abscesą galima nusausinti, ypač jei simptomai nepagerėja per 24–48 valandas arba jį galima pašalinti chirurginiu būdu.

Vėžys

Išsamiai aptarti gydymą rekomenduojama kreiptis į onkologą.

Kitos aplinkybės

Jei manoma, kad kiaušidžių masė yra gerybinė, primygtinai rekomenduojama išsaugoti kiaušidę tiesiog pašalinant cistą (cistektomiją) iš kiaušidės. Kartais galima pašalinti visą kiaušidę. Jei tai daroma, kiaušintakis paprastai taip pat pašalinamas. Ši procedūra vadinama salpingo-ooforektomija.

Bet kokia masė, nesvarbu, ar tai būtų cistos sienelė, ar kiaušidės, nukreipiama į patologiją, kad būtų patvirtinta, ar ji yra gerybinė, ar piktybinė.

Paprastai operacijos atliekamos per laparoskopą ir yra ambulatorinės, todėl greitesnis atsigavimas ir mažesnis skausmas.

Nuorodos

1. Mišelis E Rivlinas (2017 m.). Papildomi navikai. Medijos peizažas. Atkurta iš: emedicine.medscape.com.
2. „Aspira Labs“ personalas. Kas yra dubens masė ?. „Aspira Labs“. Atgauta iš: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). Papildomų masių diagnozė ir valdymas Amerikos šeimos gydytojas. Atkurta iš: aafp.org.
4. „Encyclopædia Britannica“ redaktoriai (2017). Pogimdyminė hipertenzija. Encyclopædia Britannica, Inc. Atkurta iš: britannica.com.