FIBROCISTINĖ MASTOPATIJA: SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - VAISTAS - 2025

Fibrozinę krūties liga yra lėtinė, ne - piktybiniai krūties būklė, kuri apibūdinama atsparioms srityse išbarstyti krūtys įterpiami cistine uždegimo požymius. Tai yra labiausiai paplitusi gerybinė krūtų liga, kurią sukelia kompaktiškas jungiamojo audinio dauginimasis.

Taip pat žinoma kaip fibrocistinė liga ar būklė, tai yra pagrindinė priežastis pasikonsultuoti su mastologu. Apskaičiuota, kad 50% suaugusių moterų turi klinikinių fibrocistinės mastopatijos simptomų, ir iki 90% histologinių tyrimų, atliktų su vyresnių nei 40 metų moterų krūties audiniais, praneša apie šios patologijos buvimą.

Dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją, kai jaučia krūties apčiuopiamą masę. Simptomai, išskyrus jau minėtą krūtų sukietėjimą, nėra tokie žvalūs. Tam, kad būtų nustatyta galutinė diagnozė ir būtų išvengta labai bijoto krūties vėžio, atliekami tam tikri tyrimai ir techniniai tyrimai.

Gydymas ne visada yra chirurginis, net jei tai ir yra bendra idėja. Yra terapinių alternatyvų: nuo farmakologinių formulių iki natūropatinių vaistų. Tinkamiausias gydymas bus pasirinktas kartu su pacientu ir gydančiu gydytoju.

Simptomai

Palpuojamos mišios

Pagrindinis fibrocistinės mastopatijos simptomas yra vientisos masės palpacija vienoje ar abiejose krūtyse. Daugumai moterų, kurios reguliariai atlieka krūtų patikrinimus, lokalinis sukietėjimas gali būti įvairaus dydžio ir nuoseklumo.

Šių masių charakteristikos gali skirtis atsižvelgiant į ciklinį elgesį. Hormonų krūvis daro tiesioginį poveikį šiems žmonėms, todėl keičiasi jų dydis, struktūra ir jautrumas. Remiantis daugumos pacientų ataskaita, simptomai pablogėjo priešmenstruacinėse stadijose.

Mazgelių ar cistų vieta yra kintama, tačiau yra tam tikras polinkis į viršutinį ir išorinį kvadrantus. Nors galimas vienpusiškumas, dažniausiai pažeidžiamos abi krūtys. Kartais tankios plokštelės yra palpuojamos, o ne mazgeliai, ir liečiant jaučiama daugybė nelygumų.

Skausmas

Tai yra antrasis kardocistinės ligos simptomas. Nors savaiminio skausmo paprastai nėra, paveiktos krūties palpacija sukelia didelį diskomfortą.

Šis simptomas taip pat yra cikliško pobūdžio, o pasikeitus masėms priešmenstruaciniu laikotarpiu, skausmas tuo pačiu sustiprėja.

Kai kurie pacientai apibūdina didesnį krūtų jautrumą, o ne konkretų skausmą. Bet koks manipuliavimas, trintis ar trauma labiau erzina pacientus, sergančius fibrocistine mastopatija, nei sveikus.

Apimties padidėjimas

Krūties patinimas yra trečiasis dažniausiai pasitaikantis ir svarbus fibrocistinės ligos simptomas. Kaip ir du ankstesnieji, ji turi tendenciją būti akcentuojama prieš pat menstruacijas ir jų metu. Uždegusios krūties oda yra jautresnė, turi didesnį turgorą ir blizgesį kaip patinusiuose audiniuose.

Kiti simptomai

Žalsvos arba rudos išskyros iš spenelio yra nedažnas, tačiau nerimą keliantis šios patologijos atradimas.

Šios išskyros spalva yra labai svarbi, kad atskirtų ją nuo vėžio, kuris yra gana rausvas ar kruvinas. Beveik niekada nekvepia blogai, o tai būtų dar viena raudona vėliava.

Kai kurie pacientai praneša apie skausmą ir patinimą ašies srityje. Įprasta, kad šioje srityje yra krūties audinio likučių, todėl šie simptomai gali atsirasti dėl mėnesinių ciklo.

Įdomus reiškinys yra tas, kad kai kuriems pacientams, sergantiems fibrocistine mastopatija, kuriems atlikta padidinanti mamoplastika, ligos simptomai sumažėja.

Matyt, protezų suspaudimas krūties audinyje sukelia jo atrofiją, todėl mazgeliai ir cistos išnyksta.

Priežastys

Nepaisant to, kad liga yra gerai ištirta, oficialios ligos priežastys vis dar nežinomos. Tačiau dauguma autorių ir tyrėjų sutaria, kad hormonai vaidina pagrindinį vaidmenį fibrocistinės mastopatijos genezėje, ypač estrogenų, progesterono ir prolaktino.

Šią teoriją sustiprina faktas, kad moterims po menopauzės simptomai sumažėja ir net kalbama apie išgydymą.

Dar daugiau, kai tie pacientai, kurie dėl kitų medicininių priežasčių pradeda pakaitinę hormonų terapiją, praneša apie simptomų pasikartojimą ir daug kartų intensyviau.

Hormonai veikia tiesiogiai krūties ląsteles, priversdami jas augti ir daugintis; šis poveikis yra normalus.

Problema ta, kad po daugelio metų vykstančios hormoninės stimuliacijos pradeda atsirasti cistos ir mazgeliai su fibrotinio ir tankaus audinio sritimis. Taigi ligos amžius yra po 30 metų.

Diagnozė

Be fizinio patikrinimo, kuris yra labai svarbus, galutinė diagnozė nustatoma pasitelkiant paraklinikinius metodus, įskaitant:

Mamografija

Krūtų patologijų diagnozavimas yra par excellence tyrimas. Tai leidžia nustatyti nedidelius pažeidimus, kurių negalima aptikti rankomis palpavus.

Pagrindinis jo trūkumas yra skausmas, nes krūtį stipriai suspaudžia dvi plokštelės, kurios užsidaro pačios.

Ultragarsas

Paprastai tai yra pradinis tyrimas, kai įtariama krūties liga, nes tai atlikti paprasta ir neskausminga. Tai lengvai fiksuoja didelių gabaritų cistinius pažeidimus, tačiau turi mažesnių pažeidimų ir fibrozinio audinio problemą, kurią galima supainioti su normalia krūtimi.

Magnetinis rezonansas

Tai nėra pasirinkimas diagnozuojant fibrocistinius krūties pokyčius, tačiau labai naudinga atskirti piktybinius nuo gerybinių pažeidimų.

Jis taip pat skirtas aptikti daugiažidininius ir daugiacentrinius pažeidimus, kurių neįmanoma įvertinti atliekant mamografiją ar ultragarsą.

Smulkioji adatos punkcija

Nors pati punkcija yra tik mėginių ėmimo procedūra, ji taip pat suprantama kaip atliekami histologiniai tyrimai.

Informacija, gauta atliekant šį testą, leidžia tiksliai nustatyti diagnozę žinant specifines ten esančių ląstelių ypatybes, todėl labai svarbu atskirti šią būklę nuo vėžio.

Gydymas

Yra dvi viena kitą papildančios terapinės kryptys: medicininis gydymas ir chirurginis gydymas.

Medicininis gydymas

Receptiniai skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai nurodomi nedelsiant; Ibuprofenas ir acetaminofenas yra plačiausiai naudojami. Geriamieji kontraceptikai, reguliuodami hormonų kiekį, taip pat yra naudingi kaip gydymo dalis. Vitaminas E ir papildai su soja ir jodu parodė įdomius rezultatus, tačiau be aiškios mokslinės paramos.

Rekomenduojama keisti racioną, stengiantis pašalinti kofeiną ir ksantinus, sumažinant riebų maistą ir gausinant maistą, kuriame gausu nepakeičiamųjų riebiųjų rūgščių. Gausus skysčių suvartojimas yra teigiamas, norint išsaugoti krūties audinio hidrataciją ir sumažinti fibrozės susidarymą.

Chirurginis gydymas

Cistos drenavimas atliekant išorinę adatos pradūrimą yra mažiau invazinis ir agresyvus, tačiau nėra labai efektyvus. Cistos gali papildyti ir reikalauti naujų punkcijų. Be to, nepatyrusioms rankoms procedūra nėra tokia paprasta, kai reikia palaikyti tomografinę ar ultragarsinę įrangą.

Chirurginė cistų rezekcija yra neįprasta ir atliekama tik tada, kai cistos yra labai skausmingos, deformuotos arba įtariamos piktybinės ligos. Chirurgija niekada nelaikoma pradiniu gydymu, nebent būtų įvykdyta viena iš trijų anksčiau paminėtų sąlygų.

Nuorodos

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocistinė krūties liga. Atgauta iš: healthline.com
2. „Mayo“ klinikos personalas (2017 m.). Fibrocistinės krūtys. Atkurta iš: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B .; Panda, Kishori ir Dasiah, Simon (2013). Gerybinių krūties ligų klinikinis-patologinis tyrimas. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richardas J. (2017). Gerybinė moterų krūties liga. Atkurta iš: endotext.org
5. Vikipedija (paskutinis leidimas 2018 m.). Fibrocistiniai krūtų pokyčiai. Atkurta iš: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL ir bendradarbiai (2013). Fibrocistinė mastopatija. Prieštaringi aspektai. Ginekologijos ir akušerijos klinika ir tyrimai, 40 (6): 269–276.