MIKOZĖ: TIPAI IR GYDYMO BŪDAI - VAISTAS - 2025

Mikozė apimti visus infekcijos, kurias sukelia grybelinių patogenų žmonėms. Dėl kontakto su tokiu mikrobiniu agentu dėl patogeniškumo išsivysto liga šeimininkui. Mikozė yra grybelio sukeltas poveikis audiniui, kurį jis kolonizuoja.

Grybai yra grybų karalystei priklausantys eukariotiniai organizmai, kuriems išgyventi reikalinga sąveika su kitu gyvu organizmu. Audiniai, kuriems ji giminingi, gali būti gyvūninės ar augalinės kilmės, atsižvelgiant į jo rūšį. Grybelis plinta ir dauginasi sporomis, kurias jis išskiria į aplinką.

Pagal foto kreditą: Turinio teikėjai (-ai): CDC / Dr. Libero Ajello, per „Wikimedia Commons“

Grybelinė infekcija atsiranda žmogui, kai jis yra veikiamas sporų, esančių jo aplinkoje. Jie gali patekti į kūną tiesioginio sąlyčio su oda metu, įkvėpus arba atsitiktinai užkrėtus. Pasireiškiančių simptomų įvairovė priklauso nuo grybelio vietos, taip pat nuo jo galimybės sukelti ligą.

Dažniausiai patogeniniai grybeliai yra mikroorganizmai, kurių vystymasis vyksta šeimininko ląstelėje. Taigi ji naudojasi turimais ištekliais, kad galėtų išgyventi ir daugintis, užtikrindama jo plėtrą.

Grybelio savybė sukelti ligą yra vadinama patogeniškumu ir ji apima skirtingus mechanizmus. Jo struktūros pokyčiai, prilipimas prie audinių, proteolitinių fermentų sekrecija ir apsauginio apvalkalo sintezė yra keletas procesų, leidžiančių užkrėsti.

Yra mikozių klasifikacija pagal užkrėtimo vietą: paviršutiniška ir gili. Pirmieji - dažnesni - apsiriboja oda ir odos priedais, o kiti įsiveržia ir užkrečia vidaus organus ir yra rimtesni.

Ši patologija paplitusi visame pasaulyje, nediskriminuojant amžiaus ir lyties. Tam tikra veikla yra linkusi juos kentėti. Labiausiai jautrios grupės yra vaikai, senyvo amžiaus žmonės ir imuninę sistemą slopinantys asmenys.

Tipai, simptomai ir priežastys

Autorius: CNX OpenStax (https://cnx.org/contents/), per „Wikimedia Commons“

Grybelinės infekcijos pasiskirstymas buvo nustatytas atsižvelgiant į susijusias rūšis ir audinius, kuriuos ji kolonizuoja. Pagal tai jie skirstomi į paviršinius, poodinius ir giliuosius.

Vadinamosios paviršinės mikozės yra ligų grupė, paveikianti odą, plaukus ir nagus. Jie paprastai būna dažni, gerybiniai ir išnyksta laiku gydant.

Giliosioms mikozėms, dar vadinamoms sisteminėmis ar platinamomis, būdinga jų ataka prieš vidaus organus. Jie yra retesni, bet rimtesni, be to, jiems reikia gydymo stacionare.

Kai kurios giliosios mikozės gali plisti po oda.

Paviršinės mikozės

Žiediniai kirminai, dantys ar dermatofitozė

Žiedinius kirminus sukelia dermatofitai, grybeliai, kuriems būdingas jų giminingumas keratinui. Jie turi proteolitinius fermentus, galinčius skaidyti keratiną ir tokiu būdu leisti jam prilipti prie audinio. Dermatofitozėse dalyvaujančios rūšys priklauso Trichophyton, Microsporum ir Epidermophyton gentams.

Dermatofitozės įvardijamos atsižvelgiant į pažeidimo vietą:

Kode capitis

Jį daugiausia sukelia Microsporum canis ir Trichophyton tonsurans. Jis pažeidžia galvos odą, sukeldamas įvairius sužalojimus, pradedant nuo hiperkeratotinių pilkšvų plokštelių iki uždegiminių plokštelių su plaukų slinkimu. Įvairių rūšių grybelis - Querion de Celso - atsiranda, kai paveiktoje vietoje atsiranda abscesų.

Plaukai įtraukiami, jei sukėlėjas gali įsiskverbti į vidų, ar ne. Pirmuoju atveju plaukai gali tapti silpni arba lūžinėti. Alopecija atsiranda, kai uždegimas plinta į plaukų folikulus.

Tinea faciei

Ši įvairovė pasireiškia veido vietose, kur nėra plaukų, ir gali egzistuoti kartu su kode corporis. Tai gali paveikti vyrus, moteris ir vaikus.

Įtariama keletas grybų rūšių, įskaitant Microsporum canis ir Trichophyton mentagrophytes, rubrum ir tonsurans.

Klasikiniai į žiedą panašūs, serpegininiai ir niežtintys pažeidimai gali užimti bet kurią veido dalį. Dažnai pažeidžiamas pažeidimas.

Kodeso barbae

Kaip rodo jo pavadinimas, ji atsiranda veido srityje, kurią užima barzda ir apsiriboja suaugusiais vyrais. Pagrindiniai sukėlėjai, be Microsporum canis, yra Trichophyton verrucosum ir mentagrophytes.

Simptomai yra uždegiminės, mazginės, eksudacinės plokštelės ir odos sukietėjimas. Neuždegiminiai pažeidimai yra panašūs į žiedinių kirmėlių. Folikulito buvimas yra įvairus ir sukelia lokalią alopeciją.

Kode corporis

Autorius: Grookas Da Ogeris, iš „Wikimedia Commons“

Tai paveikia didžiąją dalį kūno paviršiaus. Trichophyton rubrum yra pagrindinis priežastinis veiksnys, be T. tonsurans. Iš pradžių pažeidimui būdingos rausvos apnašos, kurios vėliau išsiplečia nuo centro, sudarydamos rausvą žiedą aplink sveikas vietas. Aktyviojoje sienoje yra ir papulių, ir pūslelių, ir pustulių.

Su plokštelėmis susiję simptomai yra niežėjimas, pleiskanojimas ir deginimo pojūtis. Kartais pasireiškia mazginis folikulitas - Majocchi granuloma, kuris dažniausiai sukelia skausmą. Įvairios plokštelės yra purpurinės arba pilkos spalvos.

Vienos formos grybelis sukelia daugybę santakoje esančių plokštelių, užimančių didelius plotus. Tai būdinga kojos imbricata, kurią sukelia Trichophyton concentricum.

Tinea cruris

Jis yra kirkšnies raukšlėse ir gali išsiplėsti iki lytinių organų, tarpvietės, gleivinės raukšlių ir vidinių šlaunų. Mikrobus galima pernešti perduodant rankomis, rankšluosčiais.

Jame susidaro kelios rausvai niežtinčios plokštelės arba didelės apnašos su aktyviu kraštu. Pažeista sritis paprastai yra drėgna ir išnaikinama subraižant, išskiriant serozinį eksudatą. Spalvos spalva ar hiperkeratozė taip pat yra susijusi su įbrėžimais.

Tai yra dažna liga ir sukėlėjai yra Epidemophyton floccosum ir Trichophyton rubrum. Trūksta higienos, griežta apranga ir karštas oras.

Kode pedis

Grybelinė pėdų infekcija yra labai paplitusi ir dar vadinama „sportininko koja“. Taip yra dėl sąlyčio su Trichophyton rubrum, tonziliais ar mentagrophytes, taip pat su Epidermophyton floccosum. Tai pasikartojanti ir kartais lėtinė infekcija.

Klinikiniai požymiai yra apnašos, sutankinančios odą, daugiausia padėjusios ir šoninės abiejose kojose. Paveiktose vietose yra storas pleiskanojimas ir niežėjimas. Įbrėžimas gali sukelti bakterijų superinfekciją ir plisti - pernešant - į kitas kūno dalis.

Labai dažnai infekcija randama tarpdančiuose. Ten audinio įtrūkimai, išopėjimai, eksudatas ir maceracija yra antriniai, palyginti su lokalizuota infekcija. Tinea pedis buvimas yra predisponuojantis arba sukeliantis onichomikozę.

Kode manum

Tai atsiranda perkeliant pėdų grybelį, todėl jie turi tuos pačius sukėlėjus ir bendrą traumos tipą. Bakterijų superinfekcijos rizika yra didelė.

Pityriazė versicolor

Autorius: Sarahrosenau per Flickr.com (Flickr.com), per „Wikimedia Commons“

Dažniausia jo priežastis yra Malassezia furfur infekcija. Terminas versicolor yra dėl balkšvų, rausvų ar pilkšvų dėmių ir plokštelių. Pažeidimai yra plonai žvynuoti ir nėra niežti.

Dažniausiai jie yra ant veido, kaklo, viršutinės krūtinės dalies ir kartais viršutinių galūnių bei pilvo. Šios infekcijos rizikos veiksniai yra drėgmė, kūno riebalų buvimas ir imuninė sistema. Yra šeimos polinkis į šią ligą.

Kandidozė

Paviršutinė kandidozė yra Candida albicans infekcijos pasireiškimas, paveikiantis odą ir gleivinę. Būdingi simptomai yra srities paraudimas, eksudatas ir audinio maceracija. Kai jis paveikia gleivinę, dažniausiai pastebimos balkšvos apnašos, kurios, atsiskyrus, sukelia kraujavimą.

Įprasta šios mikozės vieta yra odos raukšlėse, lytinių organų srityje - makštyje ir žandikauliuose, taip pat burnos gleivinėje. Vulvovaginitas ir balanitas sukelia vietinį paraudimą, susijusį su niežėjimu, deginimu ir tirštu balkšvu išsiskyrimu.

Plaukų mikozė

Baltasis ir juodasis akmuo yra specifinės plauko mikozės, kurias sukelia Trichosporum sp. ir Piedraia hortae. Ši mikozė paprastai būna besimptomė.

Juodojo akmens mazgeliai yra juodi ir tvirtos konsistencijos, o balkšvi ir minkšti mazgeliai apibūdina baltąjį akmenį. Retai mikozė egzistuoja kartu su kode capitu.

Onichomikozė

Tai atitinka nagų mikozę. Dermatofitai turi keratolitinius fermentus, galinčius skaidyti nago keratiną ir sukelti juose pastebimus pokyčius.

Jis daugiausia puola distalinį priestato kraštą ir keičia spalvą, tekstūrą ir formą, kol pasiekia nago onicholizę ar sunaikinimą. Tai taip pat sukelia jo atsiskyrimą nuo nagų lovos.

Tai yra rizikos veiksnys, susijęs su onichokriptozės atsiradimu. Daugeliu atvejų priežastis yra kontaktas su Trichophyton rubrum, taip pat Epidermophyton floccosum ir T. mentagrophytes.

Candida sukelia paronichiją, infekciją, puolančią minkštuosius audinius aplink nagą. Kai jis susijęs su proksimaliniu nago sluoksniu, jis deformuojasi ir atsiskiria nagų šaknys.

Giliai ar sistemingai

Šios patologijos atsiranda, kai grybelinė infekcija pažeidžia vidaus organus. Į šią grupę įeina poodinės mikozės.

Gilią mikozę sukelia pirminiai ir oportunistiniai patogeniniai grybeliai. Pirmuoju atveju bet kuris sveikas asmuo gali įgyti ligą, tuo tarpu imunosupresija leidžia užpulti oportunistus.

Histoplazmozė

Tai yra pirminė infekcija, pasireiškianti įkvėpus Hystoplasma capsulatum sporas. Jo patekimas į kvėpavimo takus sukelia lengvus kvėpavimo takų simptomus - sausą kosulį ar atsikosėjimą - arba gali būti besimptomis. Daugeliu atvejų jis išgydomas be pasekmių.

Sudėtingi histoplazmozės atvejai sukelia destrukciją ir plaučių fibrozę, sukeldami lėtinės kvėpavimo takų infekcijos simptomus. Infekcijos plitimas gali sukelti daugybę simptomų, susijusių su paveikta sistema:

- mažakraujystė

- Svorio metimas.

- pilvo pūtimas ir pilvo skausmas.

- gelta

- Karščiavimas.

Blastomikozė

Sukelia Blastomyces dermatitidis. Šio grybelio sporos randamos dirvožemiuose, užterštuose ekskrementais ar suskaidytomis organinėmis medžiagomis. Įkvėpus jie patenka į kvėpavimo takus, sukeldami besimptomę infekciją ar plaučių uždegimo simptomus.

Kaip ir histoplazmozė, sudėtingais atvejais tai gali sukelti plaučių sužalojimą su fibroze ir ertmėmis. Kosulys su žalsvais ar kruvinais skrepliais, dusulys ir karščiavimas yra dažni simptomai. Gali būti pleuros efuzija ir alveolių eksudatas.

Kai jis plinta, jis gali patekti į gleivinę ir odą, todėl susidaro labai skausmingos kietos opos.

Kokcidioidomikozė

Tai sukeliantis grybelis -Cocidioides immitis turi infekcinę formą - artrokonidijas, kurios įkvepiamos ir patenka į kvėpavimo sistemą. Jis pasireiškia nuo lengvos kvėpavimo takų infekcijos iki ūminės ar lėtinės pneumonijos. Dažnai kosėja kraujas. Lėtinė forma yra susijusi su nuolatiniu karščiavimu ir progresuojančiu svorio metimu.

Paplitimas apima odą ir poodį, kaulus, sąnarius ir kaulus, sukeliančius sunkią infekciją. Odoje susidaro opos, o kauluose - pūlingas eksudatas. Sunkiais atvejais galima rasti meningitą.

Aspergiliozė

Oportunistinė infekcija, kurią sukelia Aspergillus genties grybeliai, ypač A. fumigatus. Skiriamos įvairios aspergiliozės formos, įskaitant alerginį sinusitą ir bronchitą, aspergilomą bei išplitusią infekciją.

Simptomai priklauso nuo klinikinės formos, dažnai būna rinorėja, nosies obstrukcija, galvos skausmas, kosulys, švokštimas ir kvėpavimo sutrikimai. Aspergiloma sukelia klinikinius lėtinės plaučių infekcijos požymius, pavyzdžiui, kosėja kraujas.

Paracokcidioidomikozė

Dažniausiai priežastis yra Paracoccidioides brasiliensis. Pradiniai simptomai gali būti lengvi arba jų visai nėra. Jis kolonizuoja kvėpavimo takus ir iš ten plinta. Kvėpavimo takų infekcija sukelia kosulį su atsikosėjimu, dusuliu ir karščiavimu. Gamina kietas, uždegimines opas kvėpavimo takų gleivinėje.

Klinikiniame paveiksle taip pat gali būti svorio kritimas, odos opos, patinę ir pūlingi mazgai.

Pneimocistozė

Oportunistinė pneumonija, susijusi su ŽIV / AIDS infekcija ir kitomis imuninę sistemą slopinančiomis ligomis. Jo sukėlėjas yra Pneumocystis carinii, anksčiau vadintas P. jirovecii.

Iš pradžių tai sukelia peršalimo simptomus, vėliau - dažnas ir stiprus kosulys, dusulys su traukimu ir krūtinės skausmas. Pacientams, kuriems imuninė sistema slopinama, tai gana sunki infekcija.

Kandidozė

Infekcija plinta į kvėpavimo takų ir virškinimo gleivinę, apimančią Candida sp. ir Candida albicans. Šis grybelis yra normalus odos ir žarnyno gleivinės gyventojas. Kai imuninė sistema sugenda, atsiranda oportunistinė infekcija, kuri gali plisti į burną ir stemplę, susidarydama balkšvas apnašas ir skausmingą vietinį uždegimą.

Jo pasklidimas yra rimtas, sukeliantis simptomus pagal įsibrovusius organus.

Poodinės mikozės

Jie laikomi giliosiomis infekcijomis, nes apima audinius, esančius žemiau odos plokštumos. Šios infekcijos apima:

Chromoblastomikozė

Poodiniai mazgeliai, iš kurių gali išsivystyti polimorfiniai pažeidimai, pavyzdžiui, plokštelės, karpos, mazginės grandinės. Paprastai tai yra lėtinė eiga. Sukėlėjai yra Fonsecaea pedrosoi, F. compacta, Cladosporium carrionii arba Phialophora verrucosa.

Mycetomos

Poodiniai mazginiai pažeidimai, galintys įsibrauti į gilias plokštumas iki kaulo. Būdingas padidėjęs apnašas ar mazgelis, kuris sudaro fistulę ir pateikia granules viduje. Jį gamina Madurella mycetomatis.

Sporotrichozė

Sodininkų ar ūkininkų liga. Grybelis -Sporothrix schenckii dažniausiai randamas ant augalo stiebo, šakų ar erškėčių ir plinta atsitiktinai pradūrus.

Jis įsiveržia į limfinius kraujagysles, gamindamas poodinius mazgelius, kurie tęsiasi toliau. Dažnas paviršinis mazgelių išopėjimas.

Jos pasklidimas limfos taku leidžia įsibrauti į kitus organus - kaulus ir sąnarius, plaučius ir smegenų dangalus - arba pasklisti po visą kūną.

Gydymas

Šaltinis: „Pixabay.com“

Nefarmakologinis

Švietimas, kurio tikslas - prevencija ir tinkama higiena, yra viena iš pagrindinių nefarmakologinio gydymo priemonių.

- Odos, nagų ir plaukų priežiūra, tinkamų drabužių laikymasis, kūno ir drabužių higiena yra svarbūs norint išvengti paviršinių grybelinių infekcijų.

- Reikia atsižvelgti į rizikos veiksnius, susijusius su giliomis grybelinėmis infekcijomis.

- Venkite kai kurių patogeninių grybų endeminių vietų ar būkite atsargūs.

- Venkite kontakto su gyvūnais ar įtartinai sužeistais žmonėmis, ypač jei jie užkrečiami.

Farmakologinis

Atsižvelgiant į klinikinių mikozių pasireiškimų įvairovę, gydymas gali skirtis. Kiekviena gydymo schema bus pritaikyta atsižvelgiant į sukėlėją ir simptomų sunkumą.

Paviršinėms mikozėms efektyviausias yra vietinių vaistų - kremo, emulsijų, losjonų, šampūno, lakų - derinimas su sisteminiu gydymu.

Giliai ir plinta mikozė reikalauja geriamųjų ar parenteralinių priešgrybelinių vaistų vartojimo. Būtina atsižvelgti į simptomų, lydinčių grybelines infekcijas, gydymą:

- Hidratacija.

- Dietos režimas.

- analgetikai, priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai.

- Steroidai.

- Antibiotikai.

Aktuali

- Ketokonazolas, šampūnas, kremas, losjonas.

- 1% klotrimazolo, losjonas arba kremas.

- Lulikonazolas 1%, grietinėlė.

- Ekonazolas, kremas.

- Mikonazolas, tirpalas arba kremas.

- Seleno sulfatas, šampūnas.

- Cinko pirotonatas, šampūnas.

- Terbinafinas, grietinėlė.

- 1% naftifino, grietinėlė.

- Flukonazolas, kremas.

- Sertakonazolo nitratas, kremas.

Žodžiu

- Ketokonazolas, tabletės.

- Griseofulvinas, tabletės

- Flukonazolas, kapsulėmis arba tabletėmis.

- itrakonazolas, kapsulės.

- Pramiconazolas, tabletės.

- Vorikonazolas, tabletės.

Parenterinis maršrutas

- Flukonazolas, kaip injekcinis tirpalas.

- Amfotericinas B, injekcinis tirpalas.

Nuorodos

1. Ryanas, KJ. Patogeniniai grybeliai. „Sherris“ medicinos mikrobiologija. 6-asis leidimas (2014 m.). IV dalies 42–47 skyriai
2. Vikipedija (paskutinis 2018 m. Rev.) Patogeninis grybelis. Atkurta iš en.wikipedia.org
3. „Casadevall“, A (2007). Patogeninių grybų virulentiškumą lemiantys veiksniai. Atkurta iš ncbi.nlm.nih.gov
4. Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Viruselencijos veiksniai sisteminių mikozių grybuose. San Paulo atogrąžų medicinos instituto žurnalas. Atgauta iš „scielo.br“
5. Mohamedas, AW (2012). Grybelinė infekcija. Atgauta iš portalo healthline.com
6. „Satter“, E (2017). Paviršinės mikozės: dermatofitozė. Atkurta iš infekuotų ligų kontrolės sistemos.com
7. CDC (nd). Grybelinių ligų rūšys. Atkurta iš cdc.gov
8. Andrews, S (2017). Kode skubiojoje medicinoje. Atkurta iš emedicine.medscape.com
9. Knott, L (2014). Sisteminės mikozės. Atkurta iš paciento informacijos
10. Walshas, ​​TJ; Dixon, DM (1996). Mikozių spektras. Medicininė mikrobiologija. Atkurta iš ncbi.nlm.nih.gov
11. Johnsonas, J (Paskutinis rev. 2017 m.). Ką reikia žinoti apie grybelines infekcijas. Atkurta iš medicalnewstoday.com
12. Fleta Zaragozano, J (2001). Gilios mikozės. Atkurta iš elsevier.es
13. Informuota (2010). Gilios ir oportunistinės mikozės. Atkurta iš infodermatologia.com
14. Adelaidės universitetas (nd). Dimorfinės sisteminės mikozės. Atkurta iš mycology.adelaide.edu.au
15. Šenfildas, NS (2018). Odos kandidozė. Atkurta iš emedicine.medscape.com
16. „Crouse“, LN (2018). Kodeso versicolor. Atkurta iš emedicine.medscape.com
17. Harmanas, EM (2018). Aspergiliozė. Atkurta iš emedicine.medscape.com
18. Karalius, JW (2017). Kriptokokozė. Atkurta iš emedicine.medscape.com
19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichozė. Atkurta iš emedicine.medscape.com
20. Schwartz, RA (2018). Akmuo. Atkurta iš emedicine.medscape.com
21. Schwartz, RA (2018). Chromobastomikozė. Atkurta iš emedicine.medscape.com
22. Ayoade, FO (2017). Mycetoma. Atkurta iš emedicine.medscape.com