RADIALINIS NERVAS: ANATOMIJA IR FUNKCIJOS - ANATOMIJA IR FIZIOLOGIJA - 2025

Radialinis nervų yra periferinė nervų esamų į žmogaus kūną, kad innervates užpakalinės dalį viršutinės galūnių. Jis kilęs iš smegenų rezginio užpakalinės virvutės ir gaunamas iš stuburo nervų šaknų C5, C6, C7, C8 ir T1.

Radialinis nervas atlieka rankos ir dilbio motorinę ir jutiminę funkcijas, taip pat jutiminę rankos inervaciją. Jis kilęs iš galvos smegenų rezginio užpakalinio laido, esančio už ašinės arterijos, esančio pažastyje ir pasiekiantis rankos užpakalinį skyrių, einantį po didžiojo raumens viduriu.

Šiame skyriuje jis gyvatės aplink spiralinį žastikaulio griovelį, lydimas gilios smegenų arterijos. Tada jis prasiskverbia pro šoninį tarpraumeninį pertvarą, kol pasiekia rankos priekinį skyrių.

Tada jis eina per alkūnę, kad pasiektų dilbį. Ten patenka į ulnar fossa, padalijant į paviršutiniškas ir gilias šakas.

- Gilioji šaka: ji turi motorines funkcijas ir inervuoja didžiąją dalį dilbio užpakalinio skyriaus raumenų. Užpakalinis tarpšonkaulinis nervas prasideda nuo šios šakos, kuri praeina tarp supinatoriaus raumens ir patenka į dilbio užpakalinį skyrių ir baigiasi ties riešo sąnariu.

- Paviršinė šaka: ji yra atsakinga už juslinę inervaciją, daugiausia odą, ranką ir pirštus. Ši radialinio nervo šaka eina link riešo šoninės link radialinės arterijos ir patenka į ranką. Jame jie yra suskirstyti į skaitmenines odos šakas.

Radialinės nervų funkcijos

Radialinis nervas sudaro rankos, dilbio, riešo ir rankos raumenų nervų galus, taip pat suteikia jautrumą rankos užpakalinei daliai. Dauguma raumenų, kuriuos suaktyvina radialinis nervas, yra ekstensoriai.

Variklio funkcijos

Radialinis nervas suteikia judėjimą raumenims, esantiems žasto užpakalinėje dalyje, taip pat užpakaliniame dilbyje.

Viršutinėje rankoje radialinis nervas inervuoja tris tricepsų brachii galvas, o tai padeda prailginti ranką ties alkūne.

Šis nervas taip pat yra atsakingas už užpakalinio dilbio raumenis, tokius kaip brachioradialis ir extensor carpi radialis longus.

Gilioji radialinio nervo šaka, kuri yra galinė šaka, tiekia likusius užpakalinio dilbio raumenis. Šie raumenys paprastai praplečia riešo ir pirštų sąnarius. Jie taip pat leidžia suporuoti dilbį.

Jutimo funkcijos

Yra keturios radialinio nervo šakos, užtikrinančios odos inervaciją viršutinių galūnių odai. Trys iš jų kilę iš žasto. Šios šakos yra:

- apatinis rankos šoninis odos nervas: tai suteikia jautrumą žasto šoniniam aspektui, esančiam žemiau deltinio raumens.

- užpakalinis rankos nervas: aktyvuojamas užpakalinis žasto paviršius.

- Užpakalinis dilbio nervas: inervuoja odos plotą, einantį per dilbio vidurį, nuo alkūnės iki riešo.

- Paviršinė šaka: tai radialinio nervo galinis padalijimas. Tai suaktyvina rankos užpakalinį paviršių, taip pat nykštį, rodyklę, žiedo piršto vidurį ir vidurį.

Radialinių nervų patologijos

Radialinio nervo patologijos gali būti sudėtingos ir atsirasti bet kur (ašies lygyje, radialiniame tunelyje, užpakalinėje tarpslankstelinėje dalyje, paviršinėje šakoje ir kt.).

- radialinis tunelis

Viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra radialinio tunelio sindromas. Tai apima užpakalinio tarpšonkaulinio nervo suspaudimą dilbyje, užpakalinėje rankos ar alkūnės srityje. Pagrindinės jo priežastys yra traumos, navikai, lipomos (riebalinio audinio navikai), gaglionai (cistos), uždegimas ir kt.

Pagrindiniai simptomai yra: dūrio skausmas viršutinėje dilbio dalyje, plaštakos gale ir vienoje alkūnės pusėje. Šis skausmas sustiprėja, kai pacientas ištempia rankos riešą ir pirštus.

Skirtingai nuo to, kas vyksta kitose nervų patologijose, jis nesukelia tirpimo, nes radialinis nervas inervuoja daugiausia raumenis.

Gydymas susideda iš riešo ir (arba) alkūnės plyšio. Jei tai neišsprendžia problemos, gali prireikti operacijos.

- radialinė neuropatija

Jei radialinis nervas yra sužeistas, tai gali sukelti radialinę neuropatiją, dar vadinamą radialiniu nervo paralyžiumi. Tai gali lemti daugybė priežasčių, tokių kaip sulaužyta žastikaulis, miegas nepatogioje padėtyje, infekcijos ir net toksinų poveikis.

Tai pasireiškia dilgčiojimu, tirpimu, silpnumu ar sunkumu judinti riešą, ranką ar pirštus. Tai gali būti lydimas skausmo. Ši žala gydoma įsikišus į pagrindines priežastis.

- Klasifikacija pagal vietą

Radialinio nervo sužalojimą galima suskirstyti į tris grupes pagal pažeidimo vietą, nes simptomai bus skirtingi.

Pažastų lygyje

Radialinis nervas gali būti sužeistas šioje srityje per peties išnirimą arba proksimalinį žastikaulio lūžį. Simptomai yra trišakio žandikaulio ir užpakalinio skyriaus raumenų motorinis deficitas.

Tokiu būdu pacientas negali išplėsti dilbio, riešo ar pirštų. Įprasta stebėti neprieštaraujančią riešo lenkimą. Be to, pakitusios ir keturios odos radialinio nervo šakos.

Netenkama jutimo viršutinėje šoninėje ir užpakalinėje rankose, užpakaliniame dilbyje ir pirmuosiuose trijuose pirštuose.

Radialinis griovelis

Radialinis nervas gali būti sužeistas, jei yra žastikaulio ašis. Tai pasireiškia tricepso brachii silpnumu (bet ne paralyžiumi), riešo ir pirštų prailginimo problemomis dėl užpakalinio dilbio pakitimų.

Ant dilbio

Kadangi dilbyje yra dvi galinės šakos, simptomai skirsis atsižvelgiant į paveiktą šaką. Taigi pažeidimas, apimantis paviršinę šaką, sukelia sensorinį vidinių pirštų ir su jais susijusių delnų praradimą, išsaugant motorines funkcijas.

Giliosios šakos pažeidimas paveikia dilbio raumenų motorines funkcijas, be jutimo praradimo.

Tai taip pat pastebima praradus pirmųjų trijų pirštų ir pusės žiedinio piršto nugaros dalies, taip pat su ja susijusios delno, jutimą.

Dėl simptomų gali būti skiriami vaistai nuo uždegimo, skausmą malšinantys vaistai, prieštraukuliniai vaistai ar tricikliai antidepresantai. Gali būti rekomenduojama ortofikacija ar atplaišos, taip pat fizinė terapija.

Nuorodos

1. Radialinio nervo sužalojimas. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš „Healthline“: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Radialinis nervas. Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš „Radiopaedia“: radiopaedia.org.
3. Radialinis nervas. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš Vikipedijos: en.wikipedia.org.
4. Steinbergas, D. (nd). Radialinio tunelio sindromas. Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš „MSD Manual“: msdmanuals.com.
5. RADIALINIS NERVAS. (sf). Gauta 2017 m. Balandžio 16 d. Iš „Teach me anatomy“: mokyti mane anatomija: mokyti.